Потилиця - це задня-нижня частина голови людини. Анатомічно потилиця складається з потиличної кістки та структур центральної нервової системи, які вона захищає. Деякі з найважливіших відділів мозку розташовані в потиличній ділянці, тому потиличні патології завжди вимагають ретельної діагностики. Опитування також є відносно поширеним місцем для головних болів. Перевірте, які мозкові структури розташовані в потиличній ділянці, як саме побудована потилична і які захворювання найчастіше вражають потиличну область голови.
Потилиця - розмовна назва частини черепа, розташованої на задньо-нижній стороні. В анатомії використовуються терміни «потилична кістка» або «потилична область голови» - залежно від того, описуємо ми лише кісткові структури черепа або його внутрішню частину. Потилична кістка - це одна плоска кістка, розташована в задній частині черепа.
Зміст
- Потилична - будова
- Потилична - функції
- Потиличні - хвороби
Потилична - будова
Потилична кістка з обох боків з’єднується з парними скроневою та тім’яною кістками за допомогою швів, тобто постійних та нерухомих кісткових зв’язків. У немовлят зв’язок потиличної кістки з тім’яними кістками м’який і незрілий - він називається задньою фонтанелою. Задня фонтанела залишається відчутною приблизно до чотиримісячного віку.
Окрім зв’язків з іншими кістками черепа, потилична кістка також з’єднується з хребтом. Його називають атласом потиличного суглоба. Це рівномірний суглоб, що з’єднує потиличну кістку з першим шийним хребцем (цей хребет називається верхівковим хребцем, звідси і назва суглоба). Зв’язок потиличної кістки з хребтом рухливий, а структура атлококового суглоба дозволяє нам нахиляти голову вперед і назад - роблячи таким чином киваючі рухи.
Зовнішня сторона потиличної кістки покрита декількома шарами тканини. Одним з них є величезний потилично-лобовий м’яз, що покриває поверхню черепа. Потилична зона також має свою «власну» потиличну артерію, а також потиличні нерви. Вони відповідають за відчуття в потиличній ділянці та рухливість м’язів шиї. Зовнішнім шаром потиличної області є шкіра голови.
Характерною особливістю потиличної кістки є наявність великого круглого отвору, який називається великим отвором (лат. Foramen magnum). Анатомічно в потиличній кістці є чотири частини навколо великого отвору. З самої задньої частини знаходиться найбільша частина, яка називається лускою потиличної кістки. Зсередини до нього прилягають потилична частка мозку і півкулі мозочка. По обидва боки великого отвору розташовані бічні частини потиличної кістки, а на лицьовій стороні - базальна частина.
Великий отвір - це місце, де внутрішня частина черепа з’єднується зі спинномозковим каналом. На висоті великого отвору знаходиться довгастий мозок, тобто структура, що з'єднує спинний мозок з вищими відділами мозку. Довгастий мозок - одна з найважливіших частин всієї центральної нервової системи.
Існують так звані життєво важливі центри, тобто місця, що відповідають за координацію життєво важливих функцій: дихання, кровообігу та роботи серця. Через великий отвір проходять судини, що забезпечують належне кровопостачання мозку.
Обговорюючи анатомію потиличної області, варто знати поняття т.зв. задня ямка черепа. Якщо поглянути зсередини на основу людського черепа, то легко можна побачити 3 западини.Вони названі на честь передньої, середньої та задньої ямки черепа.
Потилична кістка - це головна межа ямки, яка є самою задньою, задньою ямкою черепа. Важливі структури мозку розташовані в задній ямці черепа: мозочок і деякі частини стовбура мозку. Їх функції представлені в наступному розділі.
Потилична - функції
Основною структурою потиличної області є потилична кістка, яка є прикриттям для прилеглих структур центральної нервової системи - мозочка, потиличних часток мозку, а також моста і довгастого мозку, що належать до стовбура мозку. Тому ми можемо призначити захисну функцію потиличній кістці. Мозкові структури в потиличній ділянці, з іншого боку, відіграють такі ролі:
- Мозочок: це центр координації рухів усього тіла, він відповідає за підтримання рівноваги, виконання точних рухів і вільне мовлення.
- Потиличні частки мозку: це місце розташування так званої зорової кори, тобто тієї частини мозку, яка відповідає за аналіз зорових подразників. Завдяки цьому ми можемо розпізнавати форми та кольори предметів, які бачимо.
- Міст: належить до стовбура головного мозку, передає нервові імпульси між головним і спинним мозком. Деякі черепно-мозкові нерви також починаються в мості: відвідний нерв (відповідальний за викрадення очних яблук), лицьовий нерв (відповідальний за відчуття та смак обличчя) та вестибулокохлеарний нерв (відповідальний за слух та орган рівноваги).
- Мозоль: Це ще одна структура стовбура мозку, розташована в потиличній ділянці. У довгастому мозку є рефлекторні центри, які ми свідомо не контролюємо - центри на блювоту, кашель, чхання, позіхання та ковтання. Однак найважливішою частиною мозкової речовини є т. Зв життєво важливі центри, відповідальні за підтримку основних життєвих функцій: дихання, роботи серця та належного напруження судин.
Потиличні - хвороби
Ми вже знаємо, наскільки важлива роль органів у потиличній ділянці. Тож не важко здогадатися, що хвороби, і перш за все травми потилиці, можуть мати дуже серйозні наслідки. З іншого боку, болі в потиличній ділянці відносно часті, і багато з них досить помірні. Тому варто представити, при яких захворюваннях голови опитування нам слід звертатися за медичною допомогою, а також коли не слід сильно хвилюватися.
Травми потилиці
Травми потиличної області найчастіше трапляються в результаті падіння та удару потилицею про тверду поверхню. Пошкодження потилиці можна розділити на відкриті та закриті залежно від того, чи зламана шкіра.
Наслідки травм потилиці можуть бути найрізноманітнішими - від абсолютно нешкідливих синців шкіри, через струс головного мозку, до важких черепно-мозкових травм. Також варто знати, що навіть якщо ми не можемо побачити пошкодження неозброєним оком, то, можливо, постраждали ніжні тканини всередині черепа.
Коли нам слід абсолютно звертатися до лікаря? Якщо після травми потилиці ми спостерігаємо порушення свідомості, судоми або сильні головні болі, не соромтеся звертатися за допомогою до лікаря. Зазвичай у такій ситуації проводяться візуалізаційні дослідження голови (зазвичай це комп’ютерна томографія), що дозволить виключити серйозні наслідки травм (гематоми, забій мозку).
Дуже небезпечним ускладненням черепно-мозкових травм є підвищення тиску всередині черепа і супутня набряк мозку. Симптоми цього стану включають сплутаність свідомості, нудоту та блювоту, асиметрію зіниць та зміну ритму дихання. Посттравматичний набряк мозку змушує мозок значно збільшуватися в об’ємі. Оскільки простір усередині черепа обмежений, мозок може рухатися туди, куди він “знаходить” порожній простір.
У такій ситуації структури мозку можуть зміститися до великого отвору потиличної кістки. Цей стан називається інвагінацією кишечника. Інвагінація вимагає негайної медичної допомоги - вона викликає тиск на область довгастого мозку, в якій, як ми вже знаємо, є центри, відповідальні за підтримку життєво важливих функцій. Інвагінація у отвір потиличної кістки вважається безпосередньою надзвичайною ситуацією.
Болі в потилиці
Головні болі в потиличній ділянці можуть мати різні причини. Основна класифікація головних болів включає первинні (наприклад, мігрень) та вторинні (тобто симптом інших захворювань) головні болі. Клінічні симптоми та характер болю, як правило, не дозволяють встановити причину симптомів. Однак необхідне повне медичне обстеження та візуалізація голови.
Також слід зробити ретельний анамнез щодо обставин болю та супутніх симптомів (нудота, блювота, світлобоязнь, запаморочення). Прикладами причин головного болю в потиличній ділянці є: патології шийного відділу хребта, болі в напрузі, пов’язані з надмірною напругою судин, або головні болі, спричинені артеріальною гіпертензією.
У разі потиличних болів слід також виключити внутрішньочерепні відхилення, такі як наявність пухлини або хронічної гематоми. Визначення причини болю необхідно для підбору найбільш ефективної терапії.
Пом'якшення потилиці
Розм'якшення потилиці насправді не є хворобою, а симптомом, виявленим у наймолодших пацієнтів. Однією з найпоширеніших причин розм’якшення потилиці у немовлят є рахіт через дефіцит вітаміну D. Щоб з’ясувати точну причину розм’якшення потилиці, необхідно також вивчити інші параметри, пов’язані з метаболізмом кісток: рівень кальцію, фосфату та паратиреоїдного гормону.
Тільки тоді можна визначити стан кісткової структури дитини та провести відповідне лікування. У багатьох випадках необхідні добавки вітаміну D. Однак варто зазначити, що пом’якшення потилиці може бути ізольованим симптомом у дітей із нормальними лабораторними показниками. Тоді це вважається варіантом фізіології, і лікування не починається.
Також читайте:
- Травми голови. Коли удар по голові такий серйозний?
- Трепанація черепа: метод не тільки внутрішньочерепної гематоми
- Забій головного мозку - симптоми та лікування. Які ускладнення забиття мозку?
Бібліографія:
- Germann AM, Kashyap V. Анатомія, голова та шия, потилична кістка, артерія, вена та нерв. . В: StatPearls .
- «Нормальна анатомія людини - голова та шия» А. Скавіни, Й. Горчиці, Й. Валохи, Видавництво Ягеллонського університету 2013
