Хорея - це некоординований, схожий на танець рух, який зазвичай вражає кінцівки. Причиною цих мимовільних рухів можуть бути як спадкові генетичні порушення, так і вживання певних препаратів, або навіть ... вагітність. Чи можна вилікувати хорею, залежить від основної проблеми - в одних випадках можливе ефективне лікування, в інших, на жаль, медицина безпомічна.
Рухи хору - один із видів мимовільних рухів. Їх назва походить від латинського слова choreus, що означає танець. Насправді ці рухи дійсно нагадують танці, оскільки суть хореї полягає у появі мимовільних «плавних» рухів певних частин тіла пацієнта. Рухи рутини є некоординованими, вони з’являються несподівано і неможливо контролювати.
Хорея: причини
Основною причиною хореї є порушення кількості одного з нейромедіаторів мозку - дофаміну. Його надлишок, що діє на структури, що регулюють рухову діяльність (наприклад, базальні ганглії), може призвести до виникнення хореї у пацієнтів.
Як правило, хорея обумовлена спадковим станом, таким як:
- Хвороба Хантінгтона
- нейроакантоцитоз
- деякі види спіноцеребелярної атаксії
- захворювання, пов'язані з накопиченням заліза в структурах центральної нервової системи
- Хвороба Вільсона
- Атаксія Фрідрайха
- Синдром Ретта
- мітохондріальні захворювання
На додаток до вищезазначених генетичних причин, основною причиною хореї можуть бути також розлади, що виникають протягом життя пацієнтів. Причинами хореї можуть бути:
- ліки, що використовуються пацієнтами (наприклад, гормональні контрацептиви, леводопа, протиепілептичні та нейролептичні засоби)
- ускладнення стрептококової інфекції (діагностується так звана хорея Сиденхама)
- ВІЛ-інфекція
- інсульти в мозку (особливо ті, що вражають базальні ганглії)
- вагітність (мимовільні рухи, що відбуваються в цей період, відомі як гестаційна хорея)
- системний червоний вовчак
- антифосфоліпідний синдром
- тиреотоксикоз
- поліцитемія
- целіакія
- трансмісивні губчасті енцефалопатії
Хорея: діагностика
Діагностичне дослідження, яке буде проведено для виявлення причини хореї, залежить від підозри на етіологію проблеми. У випадку пацієнтів із підозрою на генетичні причини проблеми можуть бути проведені генетичні тести, щоб виявити існування специфічних мутацій у їхньому генетичному матеріалі. Інші діагностичні процедури включають аналізи крові, що складаються у визначенні показників ВІЛ-інфекції або виявленні можливої присутності антифосфоліпідних антитіл.
Тести візуалізації також можуть бути використані для діагностики хореї. Вони особливо корисні тим пацієнтам, у яких хорея розвивається пізно в житті без видимих причин. У такій ситуації візуалізаційна діагностика може дозволити візуалізувати, наприклад, зміни в мозку в результаті інсульту.
Хорея: лікування
Сама хорея не піддається лікуванню - це симптом, тому хвороба, яка спричинила мимовільний рух, лікується. Якщо ліки пацієнта були причиною хореї, просто припинення їх може виправити проблему. У випадку хореї у вагітних жінок це може навіть призвести до спонтанного стихання захворювання.
Лікування генетичних захворювань, одним із симптомів яких є хорея, дещо відрізняється. На жаль, для цих осіб доступне лише симптоматичне лікування, а не причинно-наслідкове лікування. Наприклад, у пацієнтів з хореєю Хантінгтона використання антипсихотиків пацієнтами може зменшити частоту появи хореї (ці агенти є антагоністами дофамінергічних рецепторів, і надмірна кількість дофаміну в нервовій системі може призвести до хореї).
Хорея: прогноз
Прогноз у пацієнтів з хореєю залежить від причини цих мимовільних рухів. Прогноз хореї Хантінгтона поганий: перебіг цієї хвороби з часом погіршується, і наразі відомо лише симптоматичне лікування. Це не стосується інших станів, що викликають хорею: у тих випадках, коли мимовільні рухи виникли у зв'язку з медикаментозною терапією, вони можуть вщухнути, як уже зазначалося, після припинення вживання таких препаратів. Подібна ситуація стосується хореї Сиденхама, яка завдяки наявним методам лікування хвороби може вирішитись, а разом з цим хорея також може зникнути.
Рекомендована стаття:
Мимовільні рухи: причини, симптоми, лікування Про автора
Інші статті цього автора
