Понад 60 відсотківПацієнти не отримують вичерпної інформації від свого ревматолога про своє захворювання, схему лікування, його мету та тривалість лікування - згідно з дослідженням, проведеним Польською національною асоціацією молодих людей із запальними захворюваннями сполучної тканини "Давайте збиратися разом". Лише 29% пацієнтів інформовані про наступні кроки, які будуть вжиті у разі невдалої терапії.
Цілих 49 відсотків. пацієнти, які беруть участь у дослідженні, ніколи не інформували свого ревматолога про сучасні методи лікування РА, включаючи біологічну терапію та критерії прийнятності для лікарської програми.
Такими пацієнтами є люди, які проходять лікування в клініці ревматології Національного фонду охорони здоров’я (67%). Відповідно до рекомендацій Європейської ліги проти ревматизму (EULAR), пацієнти повинні отримувати інформацію про сучасні методи лікування від свого лікаря.
Не інформуючи про всі варіанти лікування, лікар несвідомо порушує не лише Закон про професії лікаря та стоматолога та Закон про права пацієнтів та омбудсмана пацієнтів, а й Кодекс медичної етики. Стаття 9 Закону про права пацієнтів чітко зазначає, що пацієнт має право отримувати доступну інформацію від лікаря про запропоновані та можливі методи діагностики та лікування.
Іншим питанням опитування, проведеного асоціацією, було лікування пацієнтів з ревматоїдним артритом. Результати показують, що до 28% пацієнтів отримують глюкокортикоїди, з яких понад 40% приймають глюкокортикостероїди більше 5 років. На відміну від європейських та світових стандартів, біологічні препарати використовуються для лікування дуже невеликої групи людей.
У Польщі лише 1-2% хворих пацієнтів отримують лікування біологічними препаратами. У порівнянні з країнами Європейського Союзу ми значно відстали. Людей до 30 років і від 41 до 50 років відносно частіше лікують біологічними препаратами. Люди старше 50 років мають найменші шанси на біологічне лікування.
На жаль, терміни здійснення біологічного лікування також залишають бажати кращого. Понад 53% пацієнтів у дослідженні, які отримували біологічну обробку до його використання, не мали успіху з використанням трьох або більше ЛМПХ. Близько 22% з них вважають, що лікування було запроваджено занадто пізно і не відповідає стандартам EULAR та положенням про лікарську програму.
Біологічне лікування в даний час є однією з форм фармакотерапії, що характеризується високою ефективністю та специфічністю.
Основою біологічної терапії є речовини, що виробляються на основі живих клітин завдяки використанню біотехнології та генної інженерії. Біологічні препарати, що застосовуються при лікуванні РА, діють, блокуючи або послаблюючи руйнівну активність імунної системи пацієнта та регулюючи роботу цієї системи.
У Польщі біологічна терапія доступна як частина лікарської програми. Він визначає суворі правила кваліфікації для лікування, критерії виключення з програми, графік дозування препарату, введення препарату, тривалість лікування, а також перелік діагностичних тестів, проведених під час кваліфікації пацієнта до програми та необхідних для моніторингу лікування.
Ревматоїдний артрит - найпоширеніше хронічне та невиліковне аутоімунне захворювання суглобів, при якому імунна система атакує власні тканини. На початковій стадії, як правило, хвороба вражає дрібніші суглоби кистей, пальців, зап’ястя та стопи.
На більш запущеній стадії запалення вражає великі суглоби та внутрішні органи, в тому числі нирки, легені або печінка.
Якщо його не лікувати або лікувати неналежним чином, РА призводить до незворотних пошкоджень суглобів, інвалідності щодо рухливості, інвалідності та навіть передчасної смерті. За допомогою правильної терапії ви можете зупинити її прогрес.
У Польщі поширеність РА серед людей віком від 18 років. становить 0,9%. Щороку їх буває від 8 до 16 тисяч. нові справи.
Ревматоїдний артрит помилково приписують людям похилого віку. Тим часом захворювання дуже часто діагностується у молодих людей. Пік захворюваності становить 30-40 років. Жінки частіше страждають РА, і вони страждають втричі частіше, ніж чоловіки.
РА діагностується на підставі клінічних симптомів, ретельного анамнезу та фізичного огляду ревматологом.
Крім того, проводяться дослідження крові та сечі, а також ультразвукове, рентгенологічне та магнітно-резонансне дослідження.
Спеціальні шкали використовуються для оцінки активності захворювання та ефективності застосовуваного лікування. Однією з найбільш часто використовуваних шкал є показник DAS28 (показник активності захворювання), який можна обчислити за допомогою спеціального калькулятора або програми, доступної в Інтернеті.
Маріуш Вударський, ревматолог, Моніка Зієнтек, Асоціація "Зберемося"
Джерело: newsrm.tv
