Втрата ваги складається з прогресуючої втрати ваги, яка часто супроводжується слабкістю і схильністю до втоми. Він завжди представлений у відповідь на недостатнє споживання калорій у зв'язку з метаболічними потребами людини. Зазвичай виникає за рахунок жирових відкладень, але у більш важких випадках спостерігається також атрофія м’язової маси та сухість шкіри. Він часто асоціюється з гіпотонією та брадикардією (зниженням частоти серцевих скорочень), зі схильністю до колапсу через мінімальні зусилля.
З апетитом чи без апетиту?
Вивчення причин схуднення повинно починатись із принципової диференціації:
- При збереженні апетиту.
- При зникненні апетиту.
Перший може бути пов’язаний із надмірним споживанням енергії, як при гіпертиреоїдних станах або станах тривожності; вони також можуть бути пов’язані зі зниженням кишкової всмоктувальної здатності, як при недостатності підшлункової залози, так і при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту; або вони можуть реагувати на надмірну втрату організмом дуже енергійного матеріалу, як це відбувається при неконтрольованому цукровому діабеті, при якому відбувається велика втрата глюкози через сечу та кишковий паразитоз.
Схуднення Схуднення, що супроводжується втратою апетиту, часто реагує на принципово психічні причини, наприклад, на депресію, якою так часто страждають люди похилого віку, або на нервову анорексію, патологічну відмову від їжі, яка досить часто зустрічається у молодих жінок, і що зазвичай бути виразом розладів психічного порядку.
При нормальному апетиті
- Неправильне харчування.
- Збільшення споживання енергії.
- Тривожні стани.
- Гіпертиреоз
- Зниження всмоктування кишечника.
- Кишкові захворювання.
- Кишкова гіпермобільність
- Панкреатична недостатність
- Хвороба Аддісона
- Туберкульоз
- Діабет
- Кишковий паразитоз
- Фістули
- Целіакія
- Синдром роздратованого кишечника.
- Коліт (хвороба Крона).
При зниженому апетиті
- Анорексія нервова
- Психічна депресія
- Гепатобіліарні захворювання.
- Пухлини
- Інфекції
- Ниркова недостатність
- Серцево-судинні захворювання.
- Ендокринні захворювання.
- Отруєння
- Хвороби крові
- ВІЛ-інфекція
Рак і схуднення
Існує кілька механізмів, що відповідають за зниження ваги у онкологічних хворих. Анорексія та втрата ваги є більш ніж у 50% хворих на рак на момент встановлення діагнозу. До 35% пацієнтів із втратою ваги без видимих причин мають рак. Рак зазвичай спричиняє втрату апетиту, але пацієнт може втратити вагу і м’язову масу навіть без великого зниження споживання калорій.
Хворий на рак втрачає вагу, навіть якщо підтримує хороший прийом їжі. Ця втрата ваги відбувається шляхом виробництва речовин пухлинною тканиною, що призводить до споживання м’язової маси та жиру. На більш запущених стадіях хворий на рак втрачає апетит і втрата ваги стає все більш очевидною.
Коли у пацієнта є втрата ваги, рак викликає інший тип симптомів, який допомагає в його діагностиці. Деякі поширені типи раку, які викликають швидку втрату ваги, включають рак легенів, рак товстої кишки, рак підшлункової залози та лейкемію.
