Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) - причини, симптоми та лікування

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) - це рак системи кровотворення, який переважно вражає дорослих. Ризик його розвитку зростає з віком. Особливо ризикують люди старше 65 років. Які причини та симптоми гострого мієлоїдного лейкозу? Яке лікування?

Зміст:

1. Гострий мієлоїдний лейкоз - причини та фактори ризику
2. Гострий мієлоїдний лейкоз - симптоми
3. Гострий мієлоїдний лейкоз - діагностика
4. Гострий мієлоїдний лейкоз - лікування
5. Гострий мієлоїдний лейкоз - прогноз

Гострий мієлоїдний лейкоз (AML - гострий мієлоїдний лейкоз) - рак кісткового мозку - тканини, яка заповнює кістки, завданням якої є вироблення еритроцитів (еритроцитів), лейкоцитів (білих кров'яних клітин) та тромбоцитів, тобто основних елементів крові.

Під час гострого мієлоїдного лейкозу білі кров’яні клітини - зокрема лейкоцити з гранулоцитарної лінії - стають неопластичними, які неконтрольовано розмножуються, накопичуються, витісняючи здорові клітини і приводячи до появи симптомів захворювання.

Гострий мієлоїдний лейкоз є домінуючим у дорослих, на відміну від гострого лімфобластного лейкозу, який зазвичай розвивається у дітей.

Захворюваність на гострий мієлоїдний лейкоз становить приблизно 3,7 на 100 000 людей на рік і вища у чоловіків, ніж у жінок.

Гострий мієлоїдний лейкоз - причини та фактори ризику

Причини гострого лейкозу невідомі, але багато відомо про фактори, що підвищують ризик розвитку гострого лейкозу:

• вроджені генетичні захворювання, такі як Анемія Фанконі, синдром Блума, синдром Швахмана-Даймонда, синдром Атаксія-телеангіектазії, синдром Дауна та синдром Костмана
• іонізуюче випромінювання

На гострий мієлоїдний лейкоз припадає близько 80 відсотків. всі гострі лейкози, виявлені у дорослих

• вплив хімічних речовин, наприклад бензолу, контакт з продуктами переробки нафти, фарбами, бальзамуючими рідинами, окисом етилену, гербіцидами та пестицидами
• куріння
• певні препарати - в основному для лікування інших видів раку. Також повідомлялося про пошкодження кісткового мозку з подальшим розвитком ОМЛ при застосуванні хлорамфеніколу (антибіотик), фенілбутазону (нестероїдного протизапального препарату) та (рідше) хлорохіну та метоксипсоралену.

Крім того, гострий мієлоїдний лейкоз може розвинутися в результаті бластної трансформації хронічного мієлоїдного лейкозу або мієлодиспластичного синдрому.

Гострий мієлоїдний лейкоз - симптоми

Симптомами гострого мієлоїдного лейкозу є:

Майже у половини пацієнтів симптоми проявляються менш ніж за 3 місяці до діагностики лейкемії

• загальні симптоми анемії, такі як блідість, апатія, наростаюча втома, слабкість
• підвищена сприйнятливість до синців
• петехії та грудочки на шкірі

ПЕРЕВІРИТИ >> Сприйнятливість до чорниці - що вона показує? Про які захворювання свідчать синці на тілі?

• кровотеча зі слизової оболонки рота і носова кровотеча
• заростання ясен
• збільшення лімфатичних вузлів
• субфебрильна температура
• болі в кінцівках

Також можуть з’являтися інші незвичні симптоми, такі як збільшення слинних залоз і слізних залоз (синдром Мікуліча).

Гострий мієлоїдний лейкоз може вразити нервову систему

Лейкемія в ЦНС може проявлятися як блювотою та головними болями, а також паралічем черепно-мозкових нервів.

Пацієнти з АМЛ, які протікають без симптомів та не отримують лікування, повинні обговорити необхідність відвідування клініки зі своїм лікарем. Спеціалісти пропонують віддалену допомогу - по телефону або в рамках телемедичного візиту.

Пацієнти, які перебувають на активному лікуванні або отримують переливання крові, повинні продовжувати відвідувати призначені зустрічі, якщо інше не вирішено медичною командою. Перед кожним запланованим візитом пацієнти повинні звертатися до свого лікаря, щоб переконатися, що візит необхідний, і, можливо, розглянути можливість здійснення візиту за допомогою телефонного або відеозв'язку. Забір крові у пацієнта слід проводити вдома або в найближчій клініці, щоб уникнути руху пацієнта.

Усім пацієнтам слід уникати подорожей, контактів з людьми, які нещодавно їздили до країн із спалахами COVID-19, а також з тими, хто виявляє респіраторні симптоми або може контактувати з інфікованою людиною. Крім того, вони повинні пам’ятати, як слід ретельно і ретельно мити руки.

Людям із симптомами кашлю, лихоманки, діареї або ознобу (характерних для COVID-19) слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем або гарячою лінією для медсестер, щоб отримати вказівки щодо того, як діяти перед тим, як звернутися до клініки. Відвідуючи лікарню або клініку, пацієнт повинен носити маску, яка закриває і ніс, і рот.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl полегшує повсякденне життя в часи КОРОНИ - перевірте:

• Як правильно мити руки?
• Задишка при носінні маски - техніки дихання
• Весь день у масці - правила

Гострий мієлоїдний лейкоз - діагностика

При підозрі на лейкоз проводять повний аналіз крові. Також необхідна генетична характеристика клітин лейкемії.

Завдяки такому обстеженню можна визначити прогноз пацієнта і який метод найкраще його лікувати. Остаточний діагноз ставиться на підставі цитологічного дослідження кісткового мозку.

Лікар повинен виключити інші захворювання, такі як:

• інфекції (сепсис, остеїт, інфекційний мононуклеоз, цитомегалія, токсоплазмоз)
• системні та новоутворені захворювання (нейробластома та інші солідні пухлини)
• апластична анемія
• мієлодиспластичний синдром
• мієлопроліферативний синдром
• неходжкінська лімфома

Гострий мієлоїдний лейкоз - лікування

Трансплантація кісткового мозку в основному використовується для лікування гострого мієлоїдного лейкозу, але основними проблемами, що обмежують його придатність, є відсутність сумісного донора та висока рання смертність через токсичність органів, інфекцію або захворювання трансплантат проти хазяїна.

Також застосовується хіміотерапія, метою якої є повна ремісія, тобто полегшення симптомів захворювання.

Однак не всі пацієнти можуть отримувати хіміотерапію. Протипоказаннями до його застосування є поганий загальний стан (PS, стан працездатності), оцінений за шкалою Східної кооперативної онкологічної групи (ECOG) та наявність важких супутніх захворювань.

Гострий мієлоїдний лейкоз - прогноз

Лікований гострий мієлоїдний лейкоз призводить до смерті протягом 2-3 місяців з моменту встановлення діагнозу. У пацієнтів, які отримують стандартну хіміотерапію, повна ремісія (зникнення симптомів захворювання) досягається у 50-80%. справ. У 60-85 відсотків Пацієнти перехворіли на лейкоз протягом 2-3 років після ремісії.

Бібліографія:

1. Дитяча онкологія та гематологія, під редакцією Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2008.
2. Вежбовська А., Гострий мієлоїдний лейкоз, Рекомендації щодо діагностичних та терапевтичних процедур при злоякісних новоутвореннях 2013