Для багатьох жінок реконструкція молочної залози після мастектомії - це перемога над раком і повернення до нормального стану. Теоретично будь-яка жінка, яка втратила грудну залозу або її частину, незалежно від прогнозу в майбутньому, має право на реконструктивну операцію. На практиці через фінансові обмеження реалізація цього права може бути різною.
Реконструктивні операції (розмовна реконструкція молочної залози) не входять до рятувальних операцій, але лише за такі операції оплачує Фонд, тому, якщо лікарня перевищить ліміт, Національний фонд охорони здоров’я не буде платити за реконструкцію. У Польщі процедури реконструкції молочної залози проводять лише на 10-15 відсотків. жінки після мастектомії. І хоча NHF відшкодовує частину витрат на реконструктивну хірургію, все ще недостатньо грошей, щоб усі жінки могли скористатися ними.
Реконструкція грудей: спільне рішення жінки та лікаря
Вибір методу реконструкції молочної залози вирішує жінка разом із лікарем, який проводитиме процедуру, або насправді кілька послідовних процедур, які фактично дозволяють відновлювати груди, подібні до природних. Тому кожна жінка, яка приймає рішення про реконструкцію, повинна відповісти на питання: чому вона хоче це робити? Відповідь важлива, оскільки вона дозволяє прийняти та пройти етапи лікування без стресу. Жінки, які вирішують відновити молочну залозу, часто говорять, що без такої операції вони ніколи не почували б себе повноцінними жінками, інші хочуть уникнути клопоту з носінням протеза в спеціальному бюстгальтері, а ще одна група впевнена, що це єдиний спосіб уникнути болю при нерівномірно обтяженому хребті. Для більшості жінок, особливо молодших жінок, це спосіб почуватися краще, повернути впевненість у собі та повернутися до звичного життя. Але також важливо знати, що хоча дедалі важче відрізнити реконструйовану молочну залозу від здорової, вона не буде відчувати себе природно, вона буде відчувати себе трохи інакше на дотик.
Читайте також: Реабілітація після мастектомії - вправи після ампутації молочної залози Профілактична мастектомія: показання, перебіг та ефективність профілактичної мастектомії ... Мастектомія: види. Проста ампутація молочної залози, радикальна мастектомія, модифікована ...Одночасна реконструкція молочної залози
Якщо необхідно видалити всю молочну залозу, її реконструкцію можна виконати під час тієї ж процедури, імплантувавши протез або еспандер. Але комбінована операція робиться в суворо визначених випадках. Основним критерієм є стадія новоутворення. Комбіновані операції проводяться, коли рак перебуває в доінвазивній стадії, коли ризик радіаційного опромінення низький і коли у жінки немає інших ракових захворювань. Одночасна реконструкція - ідеальна процедура для жінок, обтяжених мутаціями BRCA1 та BRCA2, тобто генів, відповідальних за розвиток раку молочної залози.
Протипоказанням до одночасного проведення обох процедур є подальший курс лікування, тобто заплановане опромінення. Інші протипоказання включають високу стадію захворювання, наприклад, інфільтрація пухлини на шкірі. Відстрочена реконструкція - іноді через багато місяців - проводиться після завершення ад’ювантного лікування. Його можна проводити усім жінкам, якщо немає протипоказань для загальної анестезії. Вирішує лише воля пацієнта.
80 відсотків грудочки в грудях доброякісні. Вам потрібно стежити за ними, регулярно відвідувати лікаря та проводити рекомендовані ним тести. Самоогляд важливий для профілактики раку. Найкраще це робити раз на місяць, завжди в один день циклу.
Щороку в Польщі виявляють майже 15 000 людей. нові випадки раку молочної залози.Пік захворюваності припадає на 5 і 6 десятиліття життя. Лише половина хворих жінок має шанс вижити протягом 5 років. Причиною цього явища є прозаїчність - воно приходить занадто пізно для лікування.
Реконструкцію грудей відкладено
Якщо пацієнтка пройшла променеву терапію після видалення молочної залози, для відновлення грудей використовується її власна тканина. Після опромінення під грудний м’яз неможливо вставити імплантат або еспандер, оскільки цей м’яз фіброзний, ослаблений після опромінення і не зможе утримувати протез. Для відкладених операцій зазвичай використовують дві техніки.
1. Можна отримати м’яз широкої спинки (це м’яз, яка проходить від лопатки до тазу). Потім його вшивають у післяопераційну рану і під неї підкладають протез, який відповідає формі здорової молочної залози. Лікування розтягується з часом, і окремі етапи проводяться з інтервалом у кілька місяців. Коли молочна залоза знаходиться в потрібному місці, сосок і ареола відтворюються. Якщо пацієнтка не хоче проходити інше лікування, вона може використовувати силіконовий сосок, який щодня приклеює до нової грудей. Збір м’яза широкої спинки безпечний, оскільки це не має великого значення для підтримки правильної фігури. На спині є шрам довжиною близько 12 см, але хороший хірург зробить надріз, який сховає його під ремінцем бюстгальтера.
2. Для реконструкції використовується шкірно-м’язовий клапоть, знятий з живота. Зазвичай береться частина прямого м’яза зі шматочком шкіри та жировою тканиною, з якої утворюється молочна залоза. При таких операціях грудні імплантати більше не імплантуються. Якщо пацієнт не пройшов післяопераційну променеву терапію, виконується процедура, під час якої під м’яз імплантується еспандер. Застосовується, коли натуральна молочна залоза дуже велика або коли після ампутації хворої молочної залози залишається мало тканин. Еспандер, розміщений під м’язом, поступово наповнюється все більшою кількістю сольового розчину. Коли виходить досить великий «кишеню», що займає близько 4 місяців, еспандер виймається і туди поміщається протез молочної залози. Реконструйована молочна залоза ніколи не впаде, тому часто наступним етапом лікування є корекція, або технічно кажучи: симетризація здорової молочної залози відповідно до реконструйованої. Симетризацію можна проводити під час реконструктивної хірургії або через кілька місяців після першого лікування.
Догляд за новою грудьми після реконструкції
Тільки в перший період після процедури жінка повинна обмежити рухи руками і не перевантажувати їх покупками або важкою фізичною роботою. Як тільки шрами зажили, все нормалізується. Ви можете ходити в басейн, на пляж, користуватися косметикою для тіла тощо. Дами з імплантатами повинні, однак, захищати груди від травм. У перші місяці після реконструктивної операції слід носити спеціальний бюстгальтер, який можна придбати в медичному магазині. Після загоєння грудей можна носити звичайну нижню білизну, але підібрану спеціалістом, тобто брафтером. Про регулярні огляди у онколога не можна забувати. Контрольні тести спочатку проводяться кожні 3 місяці, потім кожні півроку.
ВажливоДослідження, проведене проф. Ян Лубінський з Поморського медичного університету показує, що грудне вигодовування - найкращий та найефективніший спосіб захиститися від раку молочної залози. Кожен місяць годування знижує ризик розвитку раку приблизно на 10%. Це також стосується жінок з геном BRCA1, який викликає рак молочної залози.
щомісяця "Zdrowie"
