Рак передміхурової залози зазвичай вражає чоловіків років 50. Якщо вони рано звернуться до лікаря, може бути проведена м’яка терапія. Коли вони нехтують своїм здоров'ям, вони стикаються з видаленням простати, що майже завжди становить ризик ускладнень.
Рак передміхурової залози можна лікувати різними методами - використовується кілька методів: променева терапія, брахітерапія, тобто внутрішнє опромінення, гормональна терапія та класична хірургія. Кожне з них тягне за собою конкретні ускладнення. Найважча - після хірургічного видалення передміхурової залози. Зазвичай це постійне або тимчасове нетримання сечі та імпотенція. Після інших видів терапії такі неприємності трапляються, але вони з часом зникають, і з тими, що залишилися, можна впоратися. Багато що залежить від дотримання медичних рекомендацій та психічного ставлення пацієнта.
Послухайте про операцію на простаті. Дізнайтеся про ускладнення після хірургічного видалення простати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Імпотенція після операції на простаті
Зазвичай побічним ефектом видалення передміхурової залози (простати) є пошкодження нервів, які проходять по обидва боки від неї. Оскільки це нерви, що відповідають за формування та підтримку ерекції, пацієнт має проблеми з потенцією після такої операції.
В останні роки була розроблена методика збереження цих нервів, але все більше урологів стверджує, що її використання не є безпечним для пацієнта. Виявляється, навіть найдосвідченіший хірург може залишити значну частину ракових клітин в організмі.
Лікарі, яких пацієнти звинувачують у післяопераційній імпотенції, захищаються. Вони стверджують, що 50 відсотків мають проблеми з ерекцією. чоловіки старше 45 років, незалежно від того, страждають вони простатою чи ні. Часто це результат високого рівня холестерину, загального високого кров’яного тиску, а також інсультів та хвороби Паркінсона.
Якщо під час лікування застосовувалася лише променева терапія, еректильна дисфункція зачіпає приблизно 67%. чоловіки. Зазвичай вони зникають у перший рік після закінчення опромінення. Те саме відбувається після брахітерапії та лікування гормонами. Однак останній метод викликає повну втрату лібідо, тобто статевий потяг. Фахівці стверджують, що це пов’язано зі значним зниженням рівня тестостерону.
Подивіться, які симптоми раку простати
Як боротися з еректильною дисфункцією після лікування раку простати
Еректильну дисфункцію після лікування раку передміхурової залози можна усунути тими ж методами, що і при імпотенції через інші причини.
- Пероральні ліки. Чоловіки, які використовують Віагру, Левітру та Сіаліс, є найбільш задоволеними. Однак, щоб таблетка була ефективною, її слід приймати за годину до статевого акту. Вам також потрібна довша, ніж зазвичай, прелюдія, щоб стимулювати тазові нерви для ерекції.
Перед використанням ліків необхідна консультація лікаря. Їх не слід приймати чоловікам із серцевою недостатністю, гіпертонією та тим, хто регулярно приймає нітрогліцерин - Препарати, що вводяться безпосередньо в уретру. Дуже популярний альпростадил (MUSE), невеликий супозиторій, введений у пеніс за допомогою спеціального аплікатора. Коли супозиторій розчинився, настає ерекція.
- Ін’єкції у шкіру пеніса. Джентльмени, які не можуть вживати, наприклад, віагру, іноді обирають ін’єкції спеціальних хімічних сполук, які роблять у пеніс за кілька хвилин до статевого акту. Однак, перш ніж приймати рішення про отримання такого виду ін’єкції, необхідно звернутися до уролога. Також потрібно перевірити, чи добре працюють судини. Якщо у чоловіка підвищений артеріальний тиск, у нього стався інфаркт або інсульт, він не повинен застосовувати цей метод. Якщо кровоносні судини працюють неправильно, т. Зв болісна ерекція, яка може тривати до шести годин. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, оскільки кровоносні судини пеніса можуть бути пошкоджені.
- Імплантація спеціального ліфта. Деякі чоловіки вирішують хірургічно ввести в пеніс невеликий пристрій, який піднімає пеніс.
- Пересадка нерва. Можливо, незабаром стане можливим лікування імпотенції шляхом пересадки нервів з інших частин тіла на пеніс. На даний момент цей метод все ще перебуває на експериментальній стадії.
Нетримання сечі - ускладнення після видалення простати
Хоча проблеми з ерекцією погіршують якість життя чоловіка, найнеприємнішим ускладненням після операції на простаті є нетримання сечі. Це відбувається більшою чи меншою мірою у всіх прооперованих чоловіків, але може також з’являтися після хіміотерапії або променевої терапії.
Залежно від використовуваного методу лікування існує кілька форм недуг.
- Стресове нетримання сечі, також відоме як недостатність сфінктера сечового міхура, розвивається після хірургічного видалення простати. Під час операції зазвичай пошкоджується так званий `` хребет '' (не лікарська помилка!) внутрішній сфінктер, який знаходиться на самому кінчику простати і важко відокремлюється від решти висіченої залози.
- Після опромінення, тобто променевої терапії, чоловіки зазвичай страждають від т.зв. позивне нетримання. Сеча постійно підтікає, оскільки ослаблені м’язи сфінктера не утримують її в сечовому міхурі. Це також може бути наслідком надмірного розростання рубця, який утворюється навколо шийки сечового міхура.
Ускладнення після операції на простаті проходять самі собою
У більшості чоловіків нетримання сечі через видалення простати проходить протягом 6-12 місяців. Після опромінення сфінктер сечового міхура відновлюється трохи довше. Хоча не зовсім зрозуміло, чому це трапляється, передбачається, що опромінені м’язи та нерви регенерують менш добре. Лікування недуг залежить від його виду. Однак у всіх випадках найголовніше - це регулярне сечовипускання, тобто кожні три години, та уникання напоїв, що містять кофеїн, оскільки це подразнює нирки та спричиняє посилене утворення сечі. Також потрібно значно зменшити споживання пива, яке є сечогінним засобом. Відмова від гострої та кислої їжі корисна. У цей час необхідно використовувати спеціальні вставки, щоб запобігти намоканню білизни та одягу. Вони непомітні під одягом і не обмежують рухів. Деякі джентльмени не хочуть носити трусики і вибирають спеціальний затиск для пеніса. Це дуже ефективний пристрій. Це гарантує, що жодна крапля сечі не може витекти, але її можна носити лише кілька годин. Якщо його залишити на цілий день, він пошкоджує шкіру пеніса та судини всередині нього.
ВажливоСтупінь впливу операції на простаті на маскулінність пацієнта багато в чому залежить від якості ерекції перед операцією, а також від стану збереження нервів. Ті, хто пройшов процедуру, яка щадить нерви, але все ще мають проблеми з потенцією, можуть розраховувати на поліпшення протягом десятка чи близько місяців.
Методи лікування ускладнень після операції на простаті
В останні роки чоловіче нетримання сечі лікували ін’єкціями колагену. Це білок, який зустрічається в організмі людини, але для ін’єкцій використовується колаген тварин. Тому заздалегідь слід провести шкірні проби, щоб переконатися, що у чоловіка немає алергії на нього. Колаген вводиться в шийку сечового міхура і в сечовий міхур уретри. Це покращує гнучкість волокон і м’язів навколо сечового міхура.Коли чоловік збуджений, м’язи автоматично підтягуються і допомагають йому отримати ерекцію. Процедура проводиться під місцевим або загальним наркозом. Зазвичай потрібно 3-4 ін’єкції. У деяких чоловіків ін’єкція не повністю усуває нетримання сечі, але завжди значно зменшує його. Так звані Вправи Кегеля, оскільки вони зміцнюють м’язи тазового дна. Щоб визначити ці м’язи, просто спробуйте зупинити потік сечі, поки ви її пропускаєте. Вправа передбачає стискання та розслаблення цих м’язів принаймні 20 хвилин. Ви можете займатися скрізь: в автобусі, працювати за комп’ютером тощо - але це потрібно робити щодня. На жаль, вправи Кегеля не допоможуть чоловікам, які перенесли тазову радіацію.
Увага! Рак передміхурової залози може повернутися
Найчастіше це трапляється після променевої терапії. Але навіть після радикальної простатектомії, тобто видалення передміхурової залози, такий ризик існує. Більшість чоловіків вважають, що операція раз і назавжди звільнила їх від небезпеки. Але це неправда. Рецидив хвороби відбувається приблизно в 30 відсотках. пацієнтів. Найчастіше ті, хто пізно звернувся до свого лікаря і чиї ракові клітини поширилися за межі передміхурової залози до операції. Це також може бути результатом висічення передміхурової залози із занадто малим запасом здорової тканини, яка не повинна містити новоутворених клітин. Тому після операції пацієнт повинен регулярно перевіряти рівень ПСА, який є специфічним білком, що використовується при діагностиці новоутворених змін в простаті. Важливий час, через який він з’явився в крові після процедури, і швидкість, з якою підвищується його рівень. Маючи цю інформацію, лікар може обрати додатковий метод лікування або так званий пильне очікування, тобто вимірювання PSA кожні 3-6 місяців. Якщо рак швидко прогресує, рекомендується опромінення, гормональна терапія або повторна операція для видалення пухлини з області сечового міхура.
щомісяця "Zdrowie"
