Коли ми говоримо про ожиріння?
- Ожиріння визначається з індексу маси тіла (ІМТ).
- ІМТ від 25 до 29, 9 кг / м2 вважається зайвою вагою.
- ІМТ 30-35 вважається помірним ожирінням.
- Ми говоримо про сильне ожиріння перед ІМТ між 35 і 40.
- Хворобливе ожиріння - це ІМТ, більший за 40.
Ожиріння у світі
- Ожиріння сьогодні є головною проблемою охорони здоров'я у світі.
- Від 25 до 30% населення розвиненого Заходу страждає ожирінням.
- Ожиріння є основною причиною захворюваності, і, наприклад, у 2000 році в США це було прямо чи опосередковано причиною приблизно 400 000 смертей і визначало 7% витрат на охорону здоров'я.
Ожиріння та порушення дихання
- Ожиріння, добре відомий як серцево-судинний фактор ризику, також може призвести до значного порушення дихання.
- Дихальні розлади, пов'язані з ожирінням, включають:
- Прості зміни вентиляційної функції без наслідків для газообміну.
- Дихальна недостатність із підвищеним вмістом CO2, що характерно для синдрому гіповентиляційного ожиріння.
- Збільшення поширеності астми.
- Дві інші суб'єкти, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та синдром гіпопное апное сну (СГЗС), часто присутні у пацієнтів із ожирінням, можуть посилити або посилити її.
Ожиріння та функції легенів
- У ожиріння легені, а також стінки реберної клітки та діафрагми менше розширюються.
- Маленькі дихальні шляхи, особливо ті, що знаходяться в основі легенів, згортаються.
- Тому дихальна здатність та об’єм легенів зменшуються, особливо, у людей із захворюваним ожирінням.
Ожиріння та астма
- Поширеність астми та ожиріння в останні роки зросла.
- Вони спробували можливість існування зв’язку між двома проблемами, і було зроблено висновок, що частота астми вище серед людей з ожирінням.
- Поширеність астми збільшується пропорційно ІМТ.
- Ця асоціація більш помітна у жінок, ніж у чоловіків.
- Незважаючи на різні дослідження, проведені сьогодні, сьогодні не ясно, чи ожиріння насправді передбачає більш високий ризик розвитку астми чи ні.
- Підсумовуючи, є вагомі епідеміологічні дані, які підтверджують зв’язок між ожирінням та астмою. Однак цей взаємозв'язок здається складним та багатофакторним, і точний механізм чи механізми, що пояснюють його, ще не були повністю з'ясовані.
Апное сну, ожиріння та гіповентиляція
- Синдром обструктивної апное гіпопнеї сну (SAHS) характеризується неодноразовими епізодами повної або часткової непрохідності верхніх дихальних шляхів (ВАС) під час сну, викликаючи їх фрагментацію і пов’язану з денною сонливістю.
- SAHS впливає на 3-4% дорослого населення, а ожиріння є його головним фактором ризику.
- Дві третини хворих на САХС страждають ожирінням.
- Більше половини хворих на ожиріння мають SAHS.
- Особливо страждають ті, хто страждає тулубом, оскільки у них спостерігається збільшення жирових або жирових відкладень на рівні м’якого піднебіння, язика та задньої та бічної стінки ротоглотки.
- Тому площа глотки зменшується і під час сну відбувається колапс дихальних шляхів.
Синдром гіповентиляції ожиріння (SOH)
- SOH зазвичай визначають як поєднання ожиріння (ІМТ> 30 кг / м2), що супроводжується надлишком CO2 в крові або гіперкапнією.
Сон і ожиріння
- Коли дослідження сну або полісомнографії (ПСЖ) проводиться на ожиріння, можна виділити 5 різних типів вентиляційних порушень:
- Обструктивні епізоди верхніх дихальних шляхів.
- Апное і центральна гіпопноя.
- Центральна гіповентиляція (її ще називають «гіповентиляція сну»).
- "Обструктивна" гіповентиляція.
- Епізоди нестачі кисню в крові.
- Надмірна денна сонливість може бути виявлена у 35% людей, що страждають ожирінням, без жодного з цих описаних станів.
