Сучасні візуалізаційні дослідження в кардіології

Тести на зображення є невід’ємною частиною медицини. Останній рік показав важливість візуалізації в кардіології. У Польщі та в усьому світі з’являються нові методи візуалізації, застосовуються новітні технології, і все це свідчить про те, наскільки візуалізація має важливе значення у розвитку лікування серцево-судинних захворювань.

Тести на зображення відіграють дуже важливу роль у кардіології. Традиційне обстеження на ЕКГ стає все менш важливим у кардіології стосовно трансторакальної ехокардіографії, більш детальної чрескопічної ехокардіографії, включаючи 3D візуалізацію 3D ехокардіографії.

Сьогодні візуалізація в кардіології поділяється на інвазивну та неінвазивну.

Діагностика зображень у вигляді комп’ютерної томографії, оцінка структур, морфології судин, порожнин серця, клапанів серця, а також на основі тривимірних зображень - 3D-реконструкцій, неймовірно розвивається. Крім того, ми продовжуємо спостерігати динамічний розвиток магнітно-резонансної томографії.

- Магнітно-резонансна томографія, крім морфологічної оцінки, тобто зображень структур, також дає нам можливість вивчати функції, включаючи приплив в області серцевого м’яза, тестування на ішемію та серцеву гіпоксію, а також дозволяє динамічно контролювати роботу серця. Також у цьому дослідженні ми можемо детально визначити тип триваючих запальних процесів чи інших причин, відповідальних за так званий кардіоміопатії, тобто пошкодження серцевого м’яза, - перелічує проф. Даріуш Дудек, директор міжнародних кардіологічних семінарів New Frontiers in Interventional Cardiology (NFIC) у Кракові.

Динамічний розвиток методів візуалізації означає, що ЕКГ-зображення або зображення "звичайного відлуння" є менш важливим при плануванні процедур на серці, але тривимірна реконструкція зображення стає набагато важливішою, будь то в магнітно-резонансному або комп'ютерному томографі, і ці зображення дозволяють отримати більш точні сплануйте процедуру, ніж це було до використання класичних методів, таких як ехокардіографія.

Як підкреслив проф. Дудек, незалежно від неінвазивних методів, дуже багато розробляє методи інвазивної візуалізації серця. Сюди входять внутрішньокоронарне ультразвукове дослідження та оптична когерентна томографія (ОКТ).

В рамках внутрішньокоронарної ультрасонографії ми можемо проаналізувати деталі серцевої стінки, атеросклеротичний наліт, ретельно проаналізувати перерозподіл жирових (атеросклеротичних) бляшок та спостерігати ефекти після встановлення внутрішньокоронарних стентів, що відновлюють прохідність судин. Однак цього методу для нас вже недостатньо, і в кардіології є метод оптичної когерентної томографії, який з точністю до декількох десятків мікрон, тобто майже з точністю мікроскопа, спостерігає стінку судини або показує нам коронарний стент. Завдяки цьому ми можемо розпізнати всі дрібні деталі - ми можемо проаналізувати утворення тромбу, ми можемо побачити найменші тріщини в стінці судини, ми можемо побачити структуру атеросклеротичних бляшок, ми можемо побачити їх розташування, залежність, розширення та прилягання до стінки судини після встановлення найскладнішої конфігурації стента - говорить проф. Дудек.

Відомо, що ці методи в кардіології перетворюються на все кращі та кращі результати лікування, і численні наукові дослідження показують, що вони покращують досягнуті результати і, таким чином, знижують смертність. Ці новітні методи візуалізації також обговорюються найкращими спеціалістами під час міжнародного кардіологічного семінару "Нові межі в галузі інтервенційної кардіології" (NFIC) у Кракові.

Окрім методів візуалізації, в кардіології також використовуються функціональні методи, наприклад, вимірювання тиску всередині коронарних артерій. Волоконно-оптичний метод буде також показаний на семінарі NFIC, це не що інше, як використання оптичних волокон у кардіології.

Вимірюючи тиск усередині артерії до і після стенозу, ми можемо визначити значення цього стенозу або визначити ефективність розширеного стента. Донедавна ми використовували більш класичні енергетичні ланцюги, які передавали цю інформацію через електричні волокна традиційним способом. У 2016 році ми спостерігаємо швидко розвивається технологію оптичних волокон, які точно передають інформацію про тиск зсередини коронарних артерій на робочий стіл, що призводить до швидших вимірювань, менших відхилень вимірювань, що дає швидшу та надійнішу інформацію для кардіологів, лікувати чи ні. І якщо я вже встановив стент, чи правильно він розміщений, чи вимагає якоїсь корекції? Волоконно-оптичні технології стають все більш поширеними в медицині, оскільки передача відбувається просто швидше і точніше, пояснює проф. Дудек.

Методи візуалізації та функціональні методи очевидно дуже важливі як для діагностики, так і для кардіологічних процедур. Завдяки цьому кардіологи можуть ще точніше, ефективніше та швидше лікувати своїх пацієнтів.

Текст написаний з нагоди семінару "Нові межі в інтервенційній кардіології" (NFIC) у Кракові