Нова посада Польського діабетичного товариства

Цукровий діабет - це захворювання, яке несе серйозний ризик розвитку важких та хронічних ускладнень. Головною метою лікування цієї хвороби має бути попередження їх, у чому велику роль відіграють самі пацієнти, напр. регулярні вимірювання глюкози в крові. Тим часом пацієнти з діабетом часто відмовляються від вимірювань, оскільки це пов’язано з болючим уколом пальця, а сам процес не надто стриманий і призводить до стигматизації пацієнтів. Розвиток медичних технологій знайшов відповідь на потреби діабетиків завдяки інноваційним рішенням. Однією з них є система FreeStyle Libre, щодо якої експерти в галузі діабету щойно видали свою думку.

FreeStale Libre - це система контролю рівня глюкози в крові для людей з діабетом віком ≥ 4 років. Він також може застосовуватися вагітними жінками та іншими пацієнтами з глікемічними розладами (наприклад, при цукровому діабеті, періодичних гіпоглікеміях при гормональних або метаболічних порушеннях). Система складається з датчика, нанесеного на шкіру, який вимірює концентрацію глюкози, та зчитувача - який зчитує дані з датчика бездротовим способом. Окрім стандартного зчитувача, дані також може збирати смартфон, завдяки встановленню мобільного додатка - FreeStyle LibreLink. Завдяки інноваційним рішенням система виконує основну мету лікування діабету, тобто запобігає розвитку хронічних ускладнень діабету.

Рекомендації експертів

Експерти з Польського діабетичного товариства рекомендують використовувати FreeStyle Libre як систему моніторингу глікемії у пацієнтів з діабетом 1 та 2. Висновок базувався на клінічних випробуваннях, наукових доказах та досвіді медичної практики. Експерти вказують, що система підтримує лікування та допомагає досягти головної мети лікування діабету, яка полягає у запобіганні розвитку хронічних ускладнень діабету. Його реалізація базується, серед іншого щодо освітньої функції - пацієнти повинні знати, що постійний моніторинг рівня глюкози в крові є невід’ємною частиною правильного лікування діабету, що вимагає великого самоконтролю - багатьом пацієнтам доводиться проходити аналіз рівня глюкози в крові до 10 разів на день.

Ця дія трудомістка, інвазивна, болюча і дискомфортна (вимагає постійного контролю за часом, болісного заколювання пальців, вона також не дуже розсудлива, оскільки вам доведеться виставити датчик, а потім застосувати зчитувач). Завдяки системі FreeStyle Libre діабетики частіше дотримуються вказівок щодо глікемічного моніторингу, ніж звичайний моніторинг глюкози в крові - в середньому 15,1 рази на день, тоді як пацієнти, які проводять вимірювання глюкометра - роблять 5-6 вимірювань на день.

Анкети якості життя свідчать про безболісність вимірювань, більше інформації про зміну глікемії, що, в свою чергу, дозволяє пацієнту робити висновки та вносити позитивні зміни - наприклад, дієта, фізичні вправи тощо. Учасники дослідження також вказали на підвищену обізнаність щодо ризику гіпоглікемії, відчуття захищеності та конфіденційності, які пропонує пристрій - система FreeStyle Libre забезпечує дві дуже важливі відомості, крім поточного значення глюкози. Екран приймача відображає графік результатів глюкози в крові за останні 8 годин і показує тенденції та швидкість зміни значень глюкози в крові за допомогою стрілок.

Беручи до уваги цю інформацію, слід змінити терапевтичний менеджмент у певний момент (...) правильна інтерпретація тенденцій пацієнтами повинна дозволити зменшити частоту гіпо- та гіперглікемії, зменшити глікемічну мінливість та продовжити час перебування в межах цільових значень глюкози, стверджують експерти.

Польська асоціація діабету вказує, що FreeStyle Libre - це єдина система на ринку, яка представляє аналіз даних у міжнародному стандарті аналізу даних AGP (Ambulatory Glucose Profile), що дозволяє візуалізувати зміни концентрацій глюкози в середній день життя пацієнта, що дозволяє визначити глікемічні закономірності та належну освіту пацієнт (тобто зрозуміти, як повсякденна діяльність впливає на зміни глюкози); фахівці для більш точної оцінки терапевтичного процесу та визначення оптимальних подальших терапевтичних цілей.

Крім того, з другої половини 2018 року пацієнти, що використовують систему Free Style Libre, можуть скористатися перевагами інноваційних цифрових рішень, які ще більше полегшують терапевтичний процес:

• FreeStyle LibreLink - завдяки цій програмі на смартфоні можна звільнитися з пристрою для зчитування та завантажити результати вимірювань лише за допомогою смартфона. Завдяки такому рішенню пацієнту не потрібно мати з собою додатковий пристрій, а для вимірювань їм потрібен лише смартфон, який більшість людей завжди носить із собою.
• Free Style LibreLinkUp - програма для родичів людей, хворих на діабет. Це дозволяє їм віддалено контролювати показники глюкози або попереджати вас, якщо результат не з’являється (ви можете додати повідомлення в програмі).
• FreeStyle LibreView - хмарний додаток, куди надходять результати читання. Це дозволяє надавати інформацію лікареві та медсестрі.

Експерти Польської асоціації діабету вказують, що система FreeStyle Libre характеризується високою точністю вимірювань та вказівками на тенденції їх зміни та автоматичним записом вимірювань глюкози в крові кожні 15 хвилин, тобто рідше, ніж у випадку з системами постійного контролю глюкози.

Найбільшим обмеженням експерти вказують на відсутність повернення коштів за систему FreeStyle Libre, а отже - на зменшення її доступності. Тим часом відшкодування буде компенсовано, принаймні частково, зменшенням діагностичних смужок для лічильника. У пацієнтів, які вже використовують FreeStyle Libre, спостерігається зниження споживання глюкометричних тестів у 10 разів.

В даний час у Польщі відшкодування витрат на системи для постійного вимірювання глюкози обмежене лише людьми з діабетом 1 типу, у певному віці та одночасно використовуючими інсулінову насос - це дискримінує пацієнтів з менш контрольованим діабетом 1 типу або без власної інсулінової помпи, а також пацієнтів з діабетом. тип 2.

Збільшення доступу до системи FreeStyle Libre не лише сприятиме кращому контролю за діабетом пацієнтом, опікунами та лікарями, але й призведе до економії, що виникає в результаті лікування ускладнень та гострих, часто небезпечних для життя розладів.

Повний висновок експерта щодо системи FreeStyle Libre доступний тут.

Терапевтичні переваги пацієнта від використання системи FreeStyle Libre:

• датчик вимірює концентрацію глюкози протягом 14 днів;
• вимірювання глюкози в крові без уколу пальця - завдяки цьому пацієнти частіше проводять вимірювання, а споживання смужок цукру в крові зменшується більш ніж на 90%;
• читати непомітно через одяг - це зручне рішення, яке відповідає очікуванням пацієнтів та їх сімей, забезпечуючи конфіденційність та зменшуючи стигматизацію пацієнтів;
• Система FreeStyle Libre простіша та зручніша у використанні в порівнянні з тестами на смужку, що, в свою чергу, призводить до більш частого вимірювання (збільшення більш ніж у 3 рази) та кращого контролю глікемії;
• немає необхідності калібрувати систему за допомогою колоти пальцем;
• комп'ютерне програмне забезпечення, яке дозволяє створювати звіти (тобто історію глюкози)
• можливість генерації звітів за стандартом AGP;
• стрілки тенденції, що вказують, збільшується чи зменшується концентрація глюкози разом з оцінкою динаміки тенденції, що значно полегшує визначення ризику гіпоглікемії в найближчі години, завдяки чому пацієнти також дізнаються, як реагує їх організм, наприклад, на певну дієту, фізичні вправи тощо.
• можливість вимірювання рівня глюкози та кетонів у зчитувачі безпосередньо з крові за допомогою відшкодованих смужок, доступних на польському ринку;
• повний сервіс FreeStyle Libre для пацієнтів, які використовують систему (безкоштовна гарантія / заміна, безкоштовна гаряча лінія).