Непереносимість лактози - причини, симптоми та лікування

Лактоза, цукор, що міститься в молоці, є однією з найпоширеніших непереносимостей їжі. Це трапляється, коли в організмі не вистачає лактази - ферменту, необхідного для розщеплення лактози. Потім, після вживання молока або інших продуктів, що містять лактозу, з’являються проблеми з травною системою. Які причини та симптоми непереносимості лактози? Яке лікування?

Непереносимість лактози - це неадекватна реакція організму, що виникає після вживання продуктів, що містять лактозу - молочний цукор. Причиною цього виду харчової непереносимості є нестача (алактазія) або дефіцит (гіполактазія) лактази - травного ферменту, необхідного для правильного розщеплення лактози до глюкози та галактози.

Коли в організмі не вистачає лактази, лактоза не може розщеплюватися і зазнає бактеріального бродіння в товстому кишечнику. Як наслідок, утворюються кислоти та гази, які підвищують осмотичний тиск вмісту кишечника та подразнюють слизову, що призводить до неприємних захворювань травної системи.

Зміст

1. Непереносимість лактози - причини
2. Непереносимість лактози - симптоми
3. Непереносимість лактози та алергія на молоко
4. Непереносимість лактози - діагностика
5. Непереносимість лактози - лікування

Послухайте, які симптоми непереносимості лактози і як їх лікувати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Непереносимість лактози - причини

Найбільш частою причиною непереносимості лактози є первинна (спадкова) недостатність лактази (вона ж гіполактазія у дорослих). Суть захворювання полягає в поступовому зниженні активності лактази з 2-річного віку (а іноді навіть раніше), яке сягає максимум 5%. стартову діяльність.

Симптоми цього типу непереносимості молочного цукру рідко зустрічаються у немовлят та дітей. Найчастіше вони з’являються лише в підлітковому віці або у дорослих.

Непереносимість лактози у дорослих обумовлена ​​поліморфізмом гена LCT (ген лактази). Хвороба успадковується рецесивно.

Непереносимість лактози також може бути наслідком алактазії, яка є вродженою недостатністю лактази. Хвороба спричинена генетично обумовленим спадковим метаболічним дефектом, який заважає організму виробляти лактазу. Лактоза міститься в молоці годуючих жінок, а також у молоці корів, кіз, овець та інших ссавців.

У цьому випадку симптоми непереносимості з’являються у новонароджених після першого прийому грудного молока або модифікованого молока, що містить лактозу. Хвороба може передаватися нащадкам.

Цей тип харчової непереносимості також може бути викликаний вторинною (набутою) лактазною недостатністю (тимчасовою або постійною недостатністю цього ферменту). Це результат захворювань або різних факторів, які пошкоджують епітелій та ворсинки кишечника, що виробляють лактазу, наприклад:

• Хвороба Крона (особливо у гострій фазі та під час переходу до ремісії)
• некротизуючий ентерит
• Хвороба Уіппла
• синдром короткої кишки
• шлунково-кишкові інфекції, наприклад гостра або хронічна діарея - спричинені бактеріями (найчастіше Кишкова паличка і Сальмонели) або віруси (зазвичай ротавіруси та аденовіруси)
• шлунково-кишкові паразитарні інфекції: лямбліоз, солітер
• целіакія
• Хвороба Дюрінга (шкірний прояв непереносимості глютену)
• харчова алергія, така як алергія на коров’яче молоко або соєвий білок
• кістозний фіброз

Деструкція кишкового епітелію та ворсин може також статися в результаті надмірного вживання деяких лікарських засобів, наприклад антибіотиків, нестероїдних протизапальних препаратів, ацетилсаліцилової кислоти, хіміотерапевтичних засобів та алкоголю. Це також може відбуватися під впливом іонізуючого випромінювання в процесі недоїдання.

Тимчасова непереносимість лактози може виникати у немовлят, народжених до 34-тижневого віку (так званий дефіцит лактази, що розвивається). Організм недоношених дітей не здатний виробляти лактазу. Однак, як тільки кишечник починає виробляти цей фермент, проблема зникає.

Читайте також: Алергія на грудне молоко. Чи може дитина на грудному вигодовуванні мати харчову алергію?

На розвиток непереносимості лактози може впливати також тривале вживання безмолочної дієти, яка зменшує активність секреції лактази.

Непереносимість лактози - симптоми

Симптоми непереносимості лактози є неспецифічними і нагадують симптоми багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту (особливо синдрому подразненого кишечника). Вони з’являються тому, що:

• діарея (стілець має характерний кислуватий запах);
• метеоризм
• біль у животі
• «розбризкування» в черевній порожнині
• надлишковий газовий розряд
• коліки
• нудота і блювота (у деяких);

Ступінь вираженості цих симптомів значною мірою залежить від кількості споживаної лактози (чим вища доза, тим сильніші симптоми), а також від ступеня дефіциту лактази та форми споживаної лактозивмісної їжі.

Слід зазначити, що симптоми непереносимості лактози зазвичай з’являються через кілька, а то й кілька годин після вживання цього цукру. Тому пацієнти часто не бачать зв'язку між своїми недугами та споживанням молока та молочних продуктів.

Читайте також: Недолік білка або алергія на білок коров’ячого молока. Причини, діагностика та лікування

Матеріал партнера Sanprobi IBS

Наслідком проблем з перетравленням лактози є виникнення неприємних захворювань з боку травної системи.Дослідження показали, що доповнення щоденного раціону бактеріями Lactobacillus plantarum 299v (основним компонентом Sanprobi® IBS) - зберігає та підтримує мікробіоти кишечника. Sanprobi® IBS також має сертифікати, що підтверджують відсутність глютену, лактози та молочних білків.

Дізнатися більше

Рекомендована стаття:

Дієта при непереносимості лактози - правила. Які продукти можна їсти? Важливо

Непереносимість лактози та алергія на молоко

Непереносимість лактози - це не те саме, що алергія на молоко. Алергія на молоко - це надмірна реакція імунної системи, що виникає при контакті з алергеном (як правило, молочними білками). Крім того, симптоми алергії на молоко з’являються відразу після її вживання, а не через кілька годин, і одним із симптомів є зміни шкіри - найчастіше кропив’янка.

Читайте також: Що пити замість молока - якщо у вас алергія на молоко, непереносимість лактози або ви не любите молоко

Ми рекомендуємо

Автор: Тайм С.А.

Індивідуально підібрана дієта дозволить їсти здорову та смачну їжу, навіть якщо лікар призначив терапевтичну дієту. Скористайтеся JeszCoLubisz, інноваційною онлайн-дієтичною системою, орієнтованою на “Посібник із охорони здоров’я”, і подбайте про своє здоров’я та добробут. Насолоджуйтесь професійно складеним меню та постійною підтримкою дієтолога сьогодні!

Дізнатися більше

Непереносимість лактози - діагностика

Для діагностики непереносимості лактози лікар може призначити такі тести:

• водневий дихальний тест - пацієнту, що голодує, вводять певну дозу лактози, а потім вимірюють концентрацію водню у видихуваному повітрі. У людей з непереносимістю лактози концентрація водню у видихуваному повітрі перевищена. Це пов’язано з тим, що лактоза ферментується у товстому кишечнику, виробляючи велику кількість водню, який виводиться через дихальні шляхи. Це найкорисніший неінвазивний діагностичний тест;
• тест на рН стільця - кислий рН вказує на непереносимість їжі, оскільки неперетравлена ​​лактоза підкислює стілець;
• пероральний тест на навантаження на лактозу - тест складається з введення пацієнту лактози з подальшим визначенням рівня глюкози в крові;
• елімінаційний тест - протягом двох тижнів слід дотримуватися безлактозної дієти. Якщо протягом цього часу симптоми зникають і з’являються знову після вживання лактози, можна запідозрити непереносимість цього цукру;
• молекулярне дослідження поліморфізму гена лактази (LCT) - метод, що підтверджує або виключає гіполактазію дорослих (ATH);

Однак найбільш ефективним (і в той же час найбільш інвазивним) обстеженням є ендоскопічне обстеження, під час якого для оцінки вмісту лактази береться невеликий фрагмент тонкої кишки.

Непереносимість лактози - лікування

У разі вродженої дефіциту лактази лікування полягає у тому, щоб протягом усього життя виключати з раціону продукти, що містять молочний цукор.

Пацієнти з вродженою лактазною недостатністю не можуть переносити навіть невелику кількість лактозосодержащих продуктів, і якщо їх не лікувати, хвороба може загрожувати життю. Лактаза в таблетках допомагає засвоювати молочну їжу. Її слід їсти перед їжею, що містить молоко та продукти з нього.

У разі первинної недостатності лактази лікування може полягати в повному виключенні з меню продуктів, що містять лактозу, або зменшенні споживаної кількості. У деяких випадках в раціон можуть входити таблетки лактази.

Як і при вродженій дефіциті лактази, протягом життя слід дотримуватися дієтичних правил при непереносимості лактози.

У разі вторинної непереносимості лактози терапія включає періодичну елімінацію продуктів, що містять молочний цукор, а у немовлят та дітей раннього віку - використання безлактозних молочних сумішей.

Дієти при непереносимості лактози слід дотримуватися до тих пір, поки не буде вилікувано захворювання, що спричинило пошкодження епітелію кишечника (винятком може бути, наприклад, хвороба Крона).

Після його відновлення симптоми непереносимості повинні зникнути. Тоді ви зможете повернутися до звичного раціону.

Важливо

У дітей з непереносимістю лактози існує ризик розвитку захворювань, пов’язаних з дефіцитом кальцію, таких як рахіт, остеопороз та гіперпаратиреоз.

Рекомендована стаття:

Алергія на коров'яче молоко - причини, симптоми, лікування