Невизначена доля пацієнтів з механічною вентиляцією

Половина провінційних відділень Національного фонду охорони здоров’я не платять за надлишок у 2018 році, незважаючи на те, що кількість пацієнтів, які цього потребують, швидко зростає.

Згідно з даними Національної асоціації постачальників механічної вентиляції, кількість пацієнтів, які не фінансувались у 2018 році в рамках проведення ШВЛ в амбулаторних умовах, становила 2654 особи. Це черговий рік, коли Національний фонд охорони здоров’я не включає зростаючі витрати на послугу у свої фінансові плани. Це призводить до надмірних результатів майже з перших днів дії нового контракту, а лікування пацієнтів, які не відповідають лімітам, члени МКЗМ запозичують із власних ресурсів, не гарантуючи, що Фонд коли-небудь заплатить за це.

- Щороку ми переживаємо своєрідне «дежавю», - каже президент правління Національної асоціації постачальників механічної вентиляції Роберт Сучанке. - І перед нашими членами завжди стоїть різкий вибір: без будь-яких гарантій відшкодування своїх витрат припинити приймати більше пацієнтів, направляючи їх до госпітальних реанімаційних відділень, або продовжувати кредитувати Фонд?

Якщо це станеться, і пацієнти потраплять до лікарняних палат, це стане не лише травмою для самих пацієнтів, але й набагато більшим навантаженням на бюджет. Перебування в реанімації коштує в 10 разів дорожче, ніж вдома.

Безрезультатні листи до Міністерства охорони здоров’я та зустрічі в NFZ

Дані Асоціації показують, що кількість людей, яким потрібна підтримка дихання за допомогою респіратора, щороку зростає. Знаючи про ці зміни, члени ICAE намагалися втручатися в Міністерство охорони здоров’я протягом останнього року, як у випадку зростання кількості надмірних показників, так і при оцінці вигод, які не враховують змін, що відбуваються на ринку праці. Міністерство передало їх до Національного фонду охорони здоров’я. Там минулого року вони дізналися від Мацея Мілковського, тодішнього заступника президента НФЗ з фінансових питань та нинішнього заступника міністра охорони здоров’я, що „фінансове становище НФЗ не є хорошим, і поки що немає додаткових коштів для збільшення контрактів чи оплати надлишків”.

- Пан Мілковський заявив, що вважатиме службу пріоритетною, але поки що ситуація подібна до попередніх років із ще більшою кількістю незакінчених пацієнтів, - говорить президент Суханке.

Пріоритет, який не є пріоритетом

Про пріоритетне лікування вентиляції також згадав представник Департаменту медичного страхування Міністерства охорони здоров’я, який запевнив у своєму листі, що міністр охорони здоров’я, «помітивши важливість проблеми, про яку повідомляють,« вже у вересні минулого року »звернувся з листом до президента Національного фонду охорони здоров’я, в якому вказав на нагальну необхідність пріоритетності« оцінки ». витрати на обслуговування.

- Однак він відразу ж зазначив у наступному реченні, що через суворо визначену суму коштів у фінансовому плані Національного фонду охорони здоров’я, „неможливо скасувати межі пільг у всіх постульованих сферах, включаючи ті, що призначені для бенефіціарів з механічною вентиляцією”, - цитує Роберта Сучанке.

Заступник міністра Збігнев Круль пішов ще далі у своїх деклараціях, який у листі до президента Сучанке запевнив, що міністерство "відкрите до можливих змін у регулюванні цих пільг", знову перекладаючи відповідальність на Національний фонд охорони здоров'я, який відповідає за фінансування цих пільг. Він також написав, що у відповідь на промову міністра до Президента Національного фонду охорони здоров'я, що сигналізує про нагальну необхідність визначити пріоритет фінансування позалікарняної ШВЛ як на благо пацієнтів, так і на зниження витрат, понесених Фондом стосовно витрат на госпітальне лікування, Штаб-квартира НФЗ звернулася із закликом до директорів IW o забезпечення коштів для завершення цих заходів з метою забезпечення безперервності догляду.

Проблема безфінансування у 2018 році. пацієнти стосуються 9 воєводств

Провінційні відділення Фонду різною мірою виконують вимоги, що містяться у зверненні Президента Національного фонду охорони здоров'я. Найбільше заборгованості з постачальниками послуг мають філії в Дольношлонських та Малопольських воєводствах. Тривожна ситуація також у Люблінському та Вармінсько-Мазурському регіонах. Але, наприклад, Підляське воєводське відділення Національного фонду охорони здоров’я нещодавно оголосило, що виділить 45 мільйонів злотих на оплату послуг, що перевищують ліміт, у 2018 році, включаючи пріоритетні виплати, серед іншого, на послуги для пацієнтів з механічною вентиляцією вдома.

- Це сталося після втручання міністра охорони здоров’я та президента Національного фонду охорони здоров’я. Шкода, що він був ефективним лише у половині воєводств, тоді як, наприклад, Свентокшиське відділення Національного фонду охорони здоров’я в Кельце взагалі не хоче виплачувати жодних надлишкових показників, - каже президент Сучанке. - Щороку ми повторюємо, що проблем із пацієнтами, які перевищують ліміт, не було б, якби хтось із Національного фонду охорони здоров’я нарешті врахував наші довгострокові вимоги зробити ліміти послуг побутової ШВЛ більш реалістичними в контрактах, а не просто дублювати їх суми з попередніх років.