Симптоми
Біль у грудній області, яка знаходиться: ця біль розташована на тій стороні легені, яка страждає від пневмотораксу.
- Зазвичай з’являється різко, раптово і є інтенсивним.
- Задишка
- Вони також можуть з'являтися, хоча рідше:
- Прискорення серцебиття.
- Надмірна пітливість
- Блідість
- Інтенсивний кашель, іноді супроводжується відхаркуванням крові.
- Від 5 до 10% пацієнтів, які не відчувають жодних симптомів пневмотораксу.
Діагноз
Повне фізикальне обстеження: при аускультації дихання виявляється зниження нормального везикулярного шуму, барабанної перкусії тимпанізму. Рентгенографія грудної клітки, проведена на вдиху та максимальному терміні видиху, і в певних прогнозах зазвичай підтверджує діагностичну підозру.
Диференціальний діагноз
Пневмоторакс можна сплутати з іншими патологіями:
- гострий інфаркт міокарда.
- перикардит
- перфорація шлунка
- астматичний криз
Лікування
Мета лікування - змусити легені знову розширюватися і знову приєднуватися до двох мембранозних покриттів, званих «плеври». Процедура варіюється в залежності від типу пневмотораксу і того, чи є першим, що виникає чи ні. Якщо вона страждає вперше, і вона не дуже велика (менше 20%), вистачить 5 днів відпочинку: якщо в цей період часу не буде розсмоктування, доведеться вдатися до певного типу дренажу.
Звичайний дренаж
Розміщення стоку проводиться за допомогою невеликої хірургічної процедури і проводиться під місцевою анестезією. Грудний катетер вводиться через II міжреберний простір, середню ключичну лінію або V міжреберний простір на рівні передньої або середньої пахвової лінії. Він негайно підключається до підводного стоку типу Бюлау, випускаючи повітря повільно або плавно, щоб уникнути раптового розширення легенів.
Коли реекспансія легенів відбувається занадто різко, це може спричинити сильний больовий криз з нейровегетативними проявами або набряком легенів, що є вторинним відновленням об’єму легенів. Після розміщення дренажної системи через неї контролюється наявність витоків повітря та проводиться щоденний радіологічний контроль. Розміщення стоку показано у всіх первинних пневмоторакс, які перевищують 20%, у випадку першого епізоду та у всіх вторинних пневмоторакс. Якщо пневмоторакс трохи інтенсивніше, його можна лікувати шляхом евакуації повітря із щілини шляхом відсмоктування голки. Ці стоки дають чудові результати.
Катетери малого калібру
Використання катетерів малого калібру також має задовільні результати, і його розміщення простіше. За допомогою цієї системи можна було скоротити період перебування в лікарні (в середньому 4, 43 дня) у випадках правильної еволюції. Якщо вони не ефективні, застосовується операція. Вони мають кращу толерантність, ніж звичайні дренажні, і практично безболісні, що дозволяє швидше і комфортніше мобілізуватися, і що зонд можна легко підключити до клапанної системи.
Профілактика
Невідомий спосіб запобігти появі пневмотораксу. Однак уникнути паління можна у випадку пацієнтів із цією залежністю. Людям з історією цього захворювання рекомендується не займатися такими заходами, як дайвінг.
