Нирки, як правило, пов'язані з виробленням сечі, але це далеко не єдина функція цих органів. Насправді нирки в організмі людини виконують безліч різних завдань, тому що беруть також бере участь в обмінних процесах, а також виконує ендокринну функцію. Як будуються нирки, які їх функції та які хвороби нирок у людей?
Нирки (лат. ренійНирка - це орган, який є навіть у людини. Нирки розташовані всередині черевної порожнини в т.зв. заочеревинний простір. Середня вага нирки людини становить близько 150 г, довжина цього органу - близько 10-12 см, ширина - 5-6 см, а товщина - 2-3 см.
Ліва нирка у людини зазвичай поширюється від 11-го грудного хребця до другого поперекового хребця.
Права нирка (через сусідство з печінкою), як правило, розташована трохи нижче, а саме вона, як правило, знаходиться між 12-м грудним хребцем та міжхребцевими дисками другого та третього поперекового хребців.
Зміст
- Нирки: зовнішня будова
- Нирки: внутрішня будова
- Нирки: васкуляризація та іннервація
- Нирки: функції
- Нирки: хвороби
Нирки: зовнішня будова
Будова нирок досить складна. У цьому органі є дві поверхні (передня і задня), два кінці (полюси - верхній і нижній) і два краї (медіальний і бічний). В описуваному відділі насамперед важливі краї - усередині медіального краю (тобто того, який розташований ближче до хребта та центральної лінії тіла) є западина, що утворює т.зв. ниркової порожнини. Саме тут ниркова артерія, яка несе кров до цього органу, потрапляє в нирку. Крім того, в порожнині нирки знаходиться ниркова вена (несуча кров з цього органу), а також сечовід, лімфатичні судини та нервові волокна.Нирка оточена кількома оболонками. Так звані волокнистий мішок, над ним є шар жирової тканини, що утворює т. зв жирний мішок. Зовнішня оболонка нирки, навпаки, - ниркова фасція. Нирки прилягають до багатьох різних органів (права нирка, включаючи печінку і жовчний міхур, і ліва нирка, включаючи шлунок і селезінку), але наднирники (наднирники), розташовані поблизу верхніх полюсів нирок, безпосередньо пов'язані з нирками.
Нирки: внутрішня будова
Нирки мають дві частини:
- кора нирки (зовнішня частина)
- серцевина нирок (внутрішня частина)
У межах другої частини нирок є конусоподібні піраміди нирок, кожна з яких закінчується нирковим сосочком - саме тут розташовані так звані отвори. колективні котушки.
Структурно-функціональною одиницею нирки є нефрон. Одна нирка містить приблизно 1-1,5 мільйона нефронів. В межах такої ниркової одиниці виділяють два основні елементи: клубочок і ниркову канальце.
Нирковий клубочок - це структура, що складається з мережі капілярів, в яких виконуються основні завдання нирки, тобто фільтрує кров, що протікає через орган. Розглядаючи ці структури більш уважно, можна сказати, що клубочки є:
- ендотеліальні клітини
- подоцити
- базальна мембрана
- мезангій (клубочковий опорний елемент)
- клітини парієтального епітелію
Нефрон - це не тільки клубочок, а й нирковий канальчик (спіраль). Цей елемент нирки також складається з декількох частин і включає:
- проксимальні звивисті канальці (ближче, 1-го порядку)
- Петля Генле з її компонентами
- дистальний звивистий канальчик (дистальний, другого порядку)
Отриманий у нефроні фільтрат проходить від дистального звивистого канальця до збірних канальців, звідки сеча надходить до ниркової миски, яка з часом стає сечоводом, що виводить з нирки. З лівої та правої нирок є по одному сечоводу, який з часом потрапляє в сечовий міхур.
Нирки: васкуляризація та іннервація
Через нирки протікає дуже велика кількість крові - вона досягає до 20-25% загальної інсультної здатності серця (це означає, що через нирки за хвилину протікає від 800 до 1200 мл крові). Кров надходить до нирки через ниркову артерію, яка є гілкою черевної аорти. Ниркова вена, в свою чергу, відповідає за відтік крові з цього органу, який потрапляє в нижню порожнисту вену.
Іннервація нирок відбувається переважно з вегетативної системи. Симпатичні волокна до нирок направляються з ниркового сплетення, а парасимпатична іннервація нирок, в свою чергу, відповідає, серед іншого, за блукаючий нерв. Сенсорні імпульси з нирок спрямовуються на грудні сегменти (Th10-Th11) спинного мозку - саме з цієї причини різні захворювання нирок можуть призвести до болю в області попереку.
Нирки: функції
Основним завданням нирок є вироблення сечі, але ці органи виконують також багато інших функцій - вони виявляють гормональну активність, відповідають за вироблення вітамінів, а також беруть участь у процесах підтримки гомеостазу (рівноваги) організму.
-
Функція нирок: вироблення сечі
Кров, що досягає нирок, фільтрується в структурах клубочка - це стосується приблизно 10% всієї крові, що протікає через цю структуру, що (з урахуванням раніше наведених значень) означає, що в клубочку за хвилину фільтрується 80-120 мл рідини. Цей параметр відомий як швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) і є одним із основних показників, за допомогою якого лікарі можуть зробити висновок про нормальну роботу нирок. Кількість згаданої вище рідини справді стає гломерулярною фільтрацією, але це не так. він повністю виводиться - якби це було так, організм людини виробляв би навіть близько 180 літрів сечі на день. Перший фільтрат називається первинною сечею, і він зазнає різних процесів у решті елементів нефрону. Вони включають такі явища, як, наприклад, резорбція (реабсорбція різних речовин у кров), але також виведення різних продуктів метаболізму та електролітів із сечею.
Описані раніше частини ниркових канальців, що входять до складу нефрона, виконують різні функції:
- всмоктування відбувається в проксимальних канальцях, в т.ч. іони натрію, калію та кальцію, а також глюкози, амінокислот і сечовини, крім того, поряд з цими речовинами в проксимальному каналі також відбувається поглинання води (тут обсяг первинної сечі зменшується до 70%); у цій частині нефрону, наприклад, ліки, які приймає пацієнт (наприклад, антибіотики), виділяються в сечу,
- у петлі Генле сеча додатково концентрується - це робиться завдяки складним процесам транспортування іонів натрію, хлору та води,
- в дистальних канальцях відбувається переважно реабсорбція іонів натрію в кров, всмоктування якої пов'язане з виведенням іонів калію в сечу.
Сеча, що утворюється в ході описаних процесів, потрапляє в збірні канальці, з яких остаточно надходить у сечовід, звідки транспортується до сечового міхура і виводиться з організму. Скільки роботи доведеться виконувати ниркам, можна переконатись у тому, що велика кількість первинної сечі - набагато більше 100 літрів - виробляє приблизно 1,5 літра остаточної сечі на день.
-
Інші функції нирок
Нирки також мають ендокринну активність: вони виробляють ренін (головним чином бере участь у регуляції артеріального тиску), а також еритропоетин (гормон, який стимулює вироблення еритроцитів). Ці органи також виробляють простагландини та кініни (які мають судинорозширювальну дію), а крім того, нирки синтезують активну форму вітаміну D. Нирки відповідають за регулювання водного та електролітного балансу, але не тільки - вони також впливають на кислотний баланс. - основний. Це пов’язано з тим, що ці органи відповідають за процеси регулювання концентрації крові, в тому числі іони водню, але також бікарбонат.
Також нирки відповідають за регуляцію артеріального тиску. Гормон, який вони виробляють - ренін - є одним з елементів так званого система ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS). Ці органи також чутливі до дії багатьох різних гормонів, що беруть участь у регуляції артеріального тиску, таких як вазопресин (антидіуретичний гормон, АДГ) або передсердний натрійуретичний пептид (АНП). Нирки також беруть участь у процесі різних обмінних процесів - наприклад, у періоди голодування в цих органах можуть відбуватися процеси вироблення глюкози (іменовані глюконеогенезом).
Нирки: хвороби
Розвиток нирок починається вже на 4-му тижні внутрішньоутробного життя - тому, мабуть, не дивно, що перебіг цих процесів розвитку може порушитися і призвести до вроджених захворювань та вад нирок. Це може бути, наприклад:
- підковова нирка
- агенезія (відсутність) нирки
- вроджений гідронефроз
- дуплікація сечоводу
- вроджена кістозна нирка
Вищезазначені одиниці трактуються як вади розвитку нирок. Однак серед захворювань, що вражають ці органи, згадується багато інших та різних проблем, які можуть бути пов’язані як із спадковими генетичними мутаціями, так і можуть бути придбані протягом життя. Найвідоміші захворювання нирок:
- камені в нирках
- гломерулонефрит
- діабетична нефропатія
- пієлонефрит
- вовчакова нефропатія
- Синдром Альпорта
- полікістоз нирок
- ниркова гіпертензія
- рак нирок (є як первинні пухлини, такі як ясноклітинна карцинома нирок у дорослих або пухлина Вільмса у дітей, так і метастатичні пухлини з інших органів)
- абсцес нирки
- ниркова недостатність (як гостра, так і хронічна)
Багато інших патологій можуть протікати в нирках. Можливо, з цієї причини в області внутрішніх хвороб виділяється їх спеціалізоване відділення, яке займається захворюваннями нирок - мова йде про нефрологію та лікарів, які займаються нирками, тобто нефрологів. Захворювання нирок та їх симптоми варто згадати насамперед у зв'язку з одним аспектом.Ну, нирки мають великий функціональний резерв - підраховано, що до того, як у пацієнта з’являться симптоми захворювання нирок, приблизно 3/4 всього обсягу паренхіми цих органів має бути пошкоджено. До цього так - пацієнт може відчувати деякі симптоми, але вони можуть бути слабо вираженими та слабо вираженими. Ось чому регулярні аналізи сечі настільки важливі, і ви відвідуєте свого лікаря, якщо підозрюєте будь-які відхилення - рання діагностика ниркової дисфункції дозволить пришвидшити лікування, і тому є велика ймовірність того, що можливе захворювання можна зупинити до того, як встигне. це може призвести до незворотного пошкодження нирок.
Також читайте:
- Біль у нирках - причини
- Штучна нирка (діалізатор): як це працює? Види діалізаторів
- Пошкодження нирок - класифікація, симптоми, лікування
- Рухлива (мігруюча) нирка - причини, симптоми, лікування
