У мене 11 років цукровий діабет, і я вже 3 роки маю проблеми зі шкірою. У мене на литках спереду червоні великі плями. Я був у кількох дерматологів. Були різні діагнози. Одні казали, що це не можна вилікувати, інші, що я повинен використовувати ліотон. Рік тому я був у дерматолога в Гданську, який сказав, що це некробіоз ліпоїдичний, і призначив мені місцеві кортикостероїди (дермоват, протопід 0,1% та пероральний полфілін). Однак мені це не допомагає. Чи існує якийсь ефективний препарат, процедура, операція?
Necrobiosis lipoidica, тобто загибель жиру, пов'язаний із змінами в дрібних судинах, переважно артеріолах, де глікопротеїни осідають у їх стінках. Наслідком цього є накопичення ліпідів у зміненому колагені в шкірі. Ураження шкіри, які розвиваються, мають жовто-коричневий або жовто-фіолетовий колір і поширюються периферично з характерним просвітом у центрі розширених судин. Часто це захворювання супроводжує діабет - воно може передувати йому на довгі роки. Окрім характерної клінічної картини, для діагностики дуже допомагає гістопатологічне дослідження шкіри. Для лікування використовуються судинні препарати та місцеві стероїдні препарати. Останнім часом з'являються повідомлення про можливість терапії новими зовнішніми імунодепресантами, наприклад такролімусом. При цьому захворюванні важливо уникати травм, які можуть спровокувати подальші ураження шкіри.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Ельжбета Шиманська, доктор медичних наук, доктор філософіїДерматолог-венеролог. Займається класичною та естетичною дерматологією. Працює заступником завідувача клінікою дерматології Центральної клінічної лікарні МВС та директором з медичних питань, Центр профілактики та терапії у Варшаві. З 2011 р. - науковий керівник аспірантури Варшавського медичного університету «Естетична медицина».
