Гіпертиреоз при вагітності. Лікування матері та дитини

У мене ніколи не було проблем із щитовидною залозою, я знаю, бо раз на рік я робив базові тести на цей ТТГ. Рік тому, після пологів, мій рівень ТТГ був нижчим і становив 0,011, а FT4 - 4,57. Сімейний лікар не призначив ніякого лікування, лише обстеження через місяць. Тоді я годувала грудьми.В іншому дослідженні рівень ТТГ був ще нижчим, лікування все ще не проводилось, оскільки я годувала грудьми. Через півроку я знову була вагітна, тоді ТТГ становив 0,06, ФТ4 - 16,61, ФТ3 - 9,06. З цими тестами я звернувся до ендокринолога, який замовив додаткові тести, ось результати: TRab icd9: 019 3,47 мкм / мл (до 1,8 негативних, 1,8-2,0 неоднозначно, з 2,0 позитивних), ТТГ - 0,14, FT4 - 8,48, анти-TG - 2,7, анти-TPO (ICD9: 009) - 103,8. Зараз лікар наказав мені приймати Еутирокс і Тиросан. Він сказав, що мій гіпертиреоз може спричинити гіпотиреоз у плода, тому я приймаю Еутірокс для плода та Тиросан для себе, що це незвичний випадок, оскільки я виробляю антитіла, які проникатимуть через плаценту. Як моя надмірна активність може вплинути на мою дитину? Після розмови з другом, який певний час переживав гіпотиреоз, я не знаю, що думати. Що робити, якщо Еутирокс додатково знижує рівень ТТГ, тобто поглиблює мою гіперфункцію? Чи не було б краще просто збалансувати рівень ТТГ та антитіл під час лікування гіперфункції? Звідки я знаю, що Еутирокс буде працювати на дитину, а Тиросан на мене?

Через плаценту проходять як антитіла, так і тиреотоксикоз (тирозан). Антитіла можуть пошкодити функції щитовидної залози плода і, як у вашому випадку, стимулювати гіпертиреоз, отже, лікування тирозаном також у плода. Еутирокс повинен компенсувати будь-який дефіцит гормону. Я не раджу вам говорити з кимось, хто не знайомий із захворюваннями щитовидної залози чи їх лікуванням, про своє лікування, лише зі спеціалістом. Я також раджу не порівнювати себе з нею. Будь ласка, уточнюйте всі сумніви та невизначеності безпосередньо у лікаря, який вас лікує. У разі наявності антитіл до TRAb щитовидну залозу плода також оцінюють за допомогою УЗД, і лікування плода залежить від результатів обстеження.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація доступна щодня з 8 ранку до 20 вечора).