Гіпертонія - дослідження. Діагноз гіпертонії

Гіпертонія дозволяє виявити основний тест, а саме вимірювання артеріального тиску за допомогою монітора артеріального тиску. Однак діагностика артеріальної гіпертензії цим дослідженням не обмежується. Він також включає співбесіду, вибрані лабораторні дослідження (кров, сеча) та візуалізацію, що дозволяє точно оцінити стан здоров’я пацієнта. Дізнайтеся, які тести проводяться при гіпертонії.

Гіпертонія дозволяє виявити основний тест, а саме вимірювання артеріального тиску за допомогою монітора артеріального тиску. Однак діагностика артеріальної гіпертензії цим дослідженням не обмежується. Кожен пацієнт на момент діагностики гіпертонії повинен пройти повне обстеження, що включає ретельний анамнез, фізикальне обстеження та вказані лабораторні дослідження (кров, сеча) та інші діагностичні дослідження. Ці тести проводяться для точної оцінки стану здоров’я пацієнта. Вони дозволяють виявити причини високого кров’яного тиску та інших факторів ризику серцево-судинної системи. Завдяки цим тестам можна також виявити можливі ускладнення органів та інші захворювання, включаючи серцево-судинну систему, нирки та діабет, а також ступінь їх прогресування. Також важливо встановити наявність симптомів або захворювань (наприклад, астма, депресія), які можуть брати участь у виборі ліків від високого кров'яного тиску та виникнення побічних ефектів.

Читайте також: Лікування гіпертонії - як вибрати препарати для зниження артеріального тиску? Тонометр без секретів - яке обладнання вибрати? Гіпертонія у дітей та підлітків - симптоми, причини, лікування

Гіпертонія - дослідження. Співбесіда з пацієнтом

Під час розмови з пацієнтом лікар повинен визначити:

• тривалість гіпертонії
• попередні значення артеріального тиску та лікування та наслідки
• наявність факторів ризику гіпертонії
• наявність супутніх захворювань
• сімейна історія гіпертонії та серцево-судинних або ниркових захворювань, що може свідчити про спадковий фон
• чи приймає пацієнт інші ліки, які можуть вплинути на показник артеріального тиску, а також звернути увагу на симптоми, які можуть свідчити про недотримання терапевтичних рекомендацій (не пам'ятаючи назв ліків та доз, нерегулярні відвідування, відсутні документи)
• Чи бореться пацієнт із такими симптомами, як:

- біль у грудях - можливий симптом гострого інфаркту або аритмій. Гострий інфаркт міокарда та аритмії - найпоширеніші причини смерті серед пацієнтів з артеріальною гіпертензією

непритомність - вони можуть бути спричинені аритміями, тимчасовою ішемією мозку через стеноз сонних артерій, ортостатичною гіпотензією або

- відчуття серцебиття - це може припускати напади фібриляції передсердь або додаткові скорочення

- симптоми сечостатевої системи - ніктурія (часте сечовипускання вночі) може бути симптомом недолікованого високого кров'яного тиску

- головні болі, як правило, розташовані в потиличній ділянці - це найпоширеніший недуга центральної нервової системи у пацієнтів з артеріальною гіпертензією

- порушення сну - серед пацієнтів з артеріальною гіпертензією вони зустрічаються з частотою не більшою, ніж у загальної популяції. Безсоння іноді може бути симптомом поганого контролю артеріального тиску вночі.

Слід зазначити вживання стимуляторів, включаючи алкоголь та куріння, включаючи кількість пакетних років, зміни маси тіла та харчові звички.

Як знизити тиск? Перевірте

Гіпертонічну хворобу можна діагностувати, якщо середні значення артеріального тиску (розраховані як мінімум з двох вимірювань, проведених під час щонайменше двох різних відвідувань лікаря) рівні або більші за
140 мм рт. Ст. Для систолічного артеріального тиску (SBP) та / або 90 mmHg для діастолічного тиску (DBP).

Гіпертонія - діагностика. Фізичні дослідження

Окрім вимірювання артеріального тиску за допомогою апарату для вимірювання артеріального тиску, лікар повинен реєструвати вагу, зріст пацієнта та обчислювати індекс маси тіла (ІМТ). Тест повинен включати вимірювання окружності талії, яке отримують шляхом вимірювання окружності живота в горизонтальній площині на висоті верхнього краю клубової пластинки, з метою виявлення ожиріння живота.

Гіпертонія - діагностика. Основні лабораторні та візуалізаційні тести

Існують основні тести, необхідні для проведення у кожного пацієнта з артеріальною гіпертензією, розширені тести, що проводяться у деяких пацієнтів, і спеціалізовані тести, пов’язані з поглибленою діагностикою.

Основні дослідження включають:

• аналіз крові
• глюкоза натще
• рівень натрію та калію
• загальний холестерин, фракції ЛПВЩ і ЛПНЩ та тригліцериди
• концентрація креатиніну та оцінка кількості клубочкової фільтрації
• концентрація сечової кислоти
• загальне дослідження сечі та оцінка альбумінурії
• електрокардіограма

Гіпертонія - діагностика. Розширені дослідження

Розширені обстеження проводяться у пацієнтів, у яких елементи анамнезу, фізикальне обстеження або додаткові базові обстеження вказують на необхідність розширення діагнозу. Розширене дослідження включає:

• ехокардіографічне дослідження серця (ехо серця)
• УЗД сонних та ниркових артерій
• оцінка альбумінурії та, якщо позитивна, кількісна оцінка білка сечі
• оцінка добової екскреції натрію та калію з сечею
• огляд очного дна
• пероральний тест на глюкозу
• 24-годинний АТМ (автоматичне вимірювання артеріального тиску)
• Цілодобова реєстрація ЕКГ у разі серцевих аритмій
• дослідження гомілково-плечового індексу та швидкості пульсової хвилі

Обстеження спеціалістів спрямовані на виявлення певних ускладнень органів (наприклад, магнітно-резонансна томографія у людей із підозрою на гіпертонічну енцефалопатію), вони, як правило, необхідні для виявлення або виключення вторинних форм гіпертонії.

Коли і як часто слід вимірювати артеріальний тиск?

Джерело: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Рекомендована стаття:

Джерело: Принципи управління артеріальною гіпертензією - 2015, Керівництво Польського товариства гіпертонії

Автор: Матеріали для преси

У цьому посібнику ви дізнаєтесь про сучасну епідемію:

• атеросклероз
• діабет
• гіпертонія