Легенева гіпертензія: причини, симптоми, лікування

Легенева гіпертензія проявляється утрудненням дихання, а згодом розвивається біль у грудях. Донедавна хворі на легеневу гіпертензію жили в середньому три роки, у запущених випадках - не більше 6 місяців. В даний час, завдяки сучасним препаратам, після року терапії в Польщі проживає понад 90% людей. хворий, через два роки трохи менше. Які симптоми легеневої гіпертензії? Як вони лікуються?

Легенева гіпертензія є дуже серйозним, рідкісним захворюванням і часто неправильно діагностується, що зменшує шанси на виживання пацієнтів. Які симптоми легеневої гіпертензії? Як проходить лікування? Нові препарати - це дуже хороша новина, але умовою є те, що хворобу можна швидко діагностувати. І тут проблема. Оскільки лікарі первинної ланки ігнорують симптоми, про які повідомляють пацієнти.

Легенева гіпертензія - часто неправильно діагностується

- Перестаньте нервувати, і ваше серце не буде так битися, - сказала Агнешка Бартосевич з Польської асоціації людей з легеневою гіпертензією та їх друзів, коли вона знову прийшла до лікаря-інтерніста, стурбованого її здоров’ям. - Я не міг нормально ходити, всі йшли швидше за мене, я задихався, пройшовши кілька кроків, все ще втомився. Лікар запропонував мені неврози і я в порядку.

- Я не зміг закінчити стрес-тест. Лікар сміявся з мене, кажучи, що соромно не бути у формі у цьому віці. Усі мені виписували транквілізатори, - додає Пьотр Маніковський з Польської асоціації людей з легеневою гіпертензією та їх друзів, які захворіли у віці 28 років.

Легенева гіпертензія - це захворювання, яке вражає легені та серце і характеризується високим тиском в артеріях легенів.Це підвищення тиску є наслідком зміни стінок мережі кровоносних судин (легеневих артерій). Вони стають товстішими і менш гнучкими, що ускладнює правий шлуночок перекачувати в них кров. Легенева гіпертензія - це стан, при якому середній тиск у легеневій артерії перевищує 25 мм рт. Ст.

- У Польщі ми реєструємо близько 5 випадків на мільйон людей. Середній вік пацієнтів - 36 років. Ви повинні пам’ятати, що це дуже рідкісне захворювання, дуже злоякісне, але воно має дуже неспецифічні симптоми, такі як втома, задишка, набряки, непритомність ... Лікарі діагностують неврози, астму, анемію, ішемічну хворобу серця і навіть психічні захворювання, що спричиняє затримку постановка правильного діагнозу та початок лікування, - каже доктор Марцін Куржина з відділу внутрішніх хвороб скрині Інституту туберкульозу та легеневих захворювань у Варшаві.

Читайте також: Вправа ЕКГ (тест на вправу) - тест пульсу Оцінка ємності легенів Ідіопатичний (ідіопатичний) легеневий фіброз - симптоми та лікування

Легенева гіпертензія - симптоми

Першими симптомами легеневої гіпертензії є постійна втома (страждаючі мають труднощі з ходьбою навіть на невеликі відстані, не кажучи вже про підйом по сходах), та утруднення дихання, особливо після фізичних вправ. На більш запущених стадіях захворювання з’являється сухий кашель і осиплість голосу, біль у грудях і кровохаркання. У пацієнтів ви також можете помітити злегка блакитний відтінок у роті та руках і холод кінцівок.

- Я був стурбований тим, що мені зайняло 15 хвилин, щоб дістатися до першого поверху, де я жив. Через кілька кроків мені довелося зупинитися і перевести дух. Моє серце билося так, ніби воно хотіло вискочити, - Агнешка Бартосевич описує початок своєї хвороби. - Лікарі загальної практики відправили мене назад ні з чим, поки мене не доставили до лікарні. Тут я почув, що його серце настільки розбите, що дивно, що я взагалі досі живий. Мене скерували до Варшави, де я знайшов чудових лікарів, приймаю ліки, але живу нормально і працюю. Пьотр Маніковський звинувачував виснаження в напруженій роботі та поспішному житті. Через кілька місяців у нього народиться дитина. З кровотечею з травної системи його доставили до лікарні, у нього розвинулася анемія. Однак, незважаючи на лікування і кращі результати, він почувався все гірше і гірше. Нарешті, він приїхав до Варшави, де йому поставили діагноз: ідіопатична легенева гіпертензія. Однак його організм не реагував на наркотики. - Я лежав під киснем, поки такі дії, як розчісування волосся, були величезними зусиллями. Мене відправили до Відня, де мені зробили першу трансплантацію легенів. Через 3,5 роки у мене з'явилися симптоми відторгнення, через кілька місяців мені зробили другу трансплантацію, - каже він. - В даний час я почуваюся дуже добре. Живе. У мене двоє синів.

ЛАГ може вражати будь-кого, незалежно від віку (включаючи дітей), але найчастіше у молодих жінок. Це захворювання часто асоціюється з іншими захворюваннями, такими як вроджені вади серця, хронічні захворювання печінки або захворювання сполучної тканини. У більшості випадків ПАГ неможливо діагностувати (тоді її називають ідіопатичною легеневою артеріальною гіпертензією), а в деяких випадках вона може бути спадковою.

Рекомендована стаття:

Легенева артеріальна гіпертензія: причини, симптоми, тести та лікування

Легенева гіпертензія - діагностика

Першим і основним тестом, який може допомогти діагностувати захворювання, є серцевий ехо (оцінка структури серця та його функцій, а також оцінка систолічного тиску в легеневій артерії) та рентген грудної клітки (типовим для пацієнтів з НП є розширення стовбура та основних гілок легеневої артерії та зменшення кровотоку). кров через дрібні судини легенів, у запущених випадках можна спостерігати збільшення серця, зокрема його правого шлуночка та правого передсердя). Потім, серед інших, легенева перфузійна сцинтиграфія, комп’ютерна томографія грудної клітки, артеріографія легеневих артерій або гемодинамічні тести.

Легенева гіпертензія - лікування

В останні роки завдяки появі нових препаратів на 43 відсотки. смертність серед хворих була знижена.
- Донедавна хвора людина могла розраховувати на кілька років життя, в середньому 3. Це відстрочений смертний вирок для молодої людини. У випадку запущеного захворювання ці шість місяців чекають вироку, - каже доктор Марчин Куржина. - Ще кілька років тому основною основою лікування, а точніше полегшенням симптомів, була киснева терапія та використання антикоагулянтів, діуретиків (для набряків), розширення судин або зниження частоти серцевих скорочень. Вже кілька років існує три групи препаратів нового покоління, спрямованих на причини захворювання. Ці препарати є простаноїдами, антагоністами рецепторів ендотеліну (речовини, що визначає правильний тонус судин) та т.зв. інгібітори фосфодіестерази типу 5.

Хірургічне лікування ефективне лише у пацієнтів з хронічною легеневою тромбоемболічною гіпертензією - умовою є наявність великого тромбоемболічного матеріалу, що закриває легеневі артерії, але у великих легеневих судинах. Це дуже серйозна процедура, що проводиться при позатілесному кровообігу при глибокому переохолодженні. - На жаль, від 4 до 15 відсотків. у випадках операція не вдається, і пацієнт помирає. В інших випадках відбувається повне одужання або значне поліпшення стану пацієнта, пояснює проф. Анджей Бідерман, з 1-го відділення кардіохірургії Інституту кардіології у Варшаві.
У деяких випадках у пацієнтів, які не реагують на медикаментозну терапію, із запущеним захворюванням, порятунок полягає у трансплантації легенів / легенів або серця та легенів.

Рекомендована стаття:

Хронічний синдром легеневого серця - симптоми, причини, лікування