Кавернозна гемангіома - це доброякісне новоутворення в кровоносних або лімфатичних судинах. Однак відсутність типових ознак злоякісної пухлини не виключає проблем зі здоров'ям, які можуть виникнути внаслідок її несприятливого розташування. Що таке кавернозні гемангіоми і які симптоми? Як проходить лікування?
Кавернозна гемангіома (від лат. Haemangioma cavernosum) - це форма розширених судинних просторів, наповнених кров’ю. Це відносно добре обмежені зміни. Потік крові всередині нього повільний, що сприяє його згортанню. На відміну від капілярної гемангіоми - найпоширенішого типу гемангіоми, вона не регресує спонтанно.
Кавернозні гемангіоми можуть розташовуватися в будь-якій ділянці тіла, наприклад шкіра, м’язи, кістки, структури центральної нервової системи та паренхіматозні органи (найчастіше в печінці, очницях тощо). Частіше вони займають глибші органи. Зазвичай вони одинокі, але у спадкових випадках можуть бути множинними.
Кавернозні гемангіоми можуть бути компонентом генетичного синдрому фон Гіппеля-Ліндау.
Заслуговує на увагу і менш поширена кавернозна лімфангіома (кавернозна лімфангіома). Зазвичай він розвивається у дітей в районі шиї, пахв та зрідка заочеревинно. Замість крові вона заповнена лімфою і може мати значні розміри, що клінічно проявляється як видима пухлина, наприклад, на шиї. У цьому місці вони можуть бути виявлені при синдромі Тернера.
Почуйте про кавернозну гемангіому. Дізнайтеся про його симптоми та про те, як діагностувати та лікувати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Читайте також: Доброякісний рак очей - як розпізнати їх симптоми? В ОЧІ ви можете побачити симптоми багатьох захворювань ІМЕНА на шкірі - пігментованих, судинних та інших. Які найнебезпечніші?Кавернозна гемангіома: симптоми
Більшість пацієнтів протікають безсимптомно і не проявляють симптомів. Якщо вони присутні, вони в першу чергу залежать від місця та розміру гемангіоми. Вони можуть бути пов’язані з тиском на інші структури або кровотечею.
У разі уражень, розташованих у центральній нервовій системі, пацієнт може виявляти:
- епілептичні напади,
- головний біль,
- нудота і блювота
- затуманений зір,
- порушення мови,
- параліч кінцівок,
- порушення балансу,
- зміни поведінки,
- психічні розлади.
Кавернозна гемангіома - найпоширеніша доброякісна пухлина печінки. Деякі дослідження показують, що це може статися у кожного п’ятого здорового людини. У пацієнта зі зміною цієї локалізації будь-які симптоми проявляються дуже епізодично. Якщо вони є, вони, як правило, обмежуються неспецифічним болем і дискомфортом у правому верхньому квадранті живота. Мимовільні тріщини трапляються дуже рідко і стосуються т. Зв гігантські гемангіоми (понад 5 см).
Кавернозна гемангіома також є найпоширенішим доброякісним новоутворенням очниці у дорослих. Характеризується повільним зростанням, а найбільш типовим симптомом є безболісна прогресуюча екзофтальмія (зазвичай одностороння). Інші розлади, які можуть виникнути внаслідок цієї локалізації, включають:
- відчуття "повноти" в очниці,
- далекозорість,
- порушення функції окорухових м’язів (порушення рухливості очного яблука),
- диплопія (подвійне бачення),
- погіршення гостроти зору,
- дефекти поля зору.
Кавернозна гемангіома: діагностика
Через те, що гемангіома дуже рідко викликає симптоми, її часто виявляють випадково під час тестів візуалізації, проведених з інших причин. У разі локалізації печінки діагностичним тестом є УЗД черевної порожнини. Більш точна оцінка можлива завдяки комп’ютерній томографії (КТ), але найбільш чутливим і точним дослідженням у випадку кавернозної гемангіоми є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Оцінка гемангіом не найпростіша. Їх можна сплутати зі злоякісними пухлинами. Біопсія підозрілого ураження, яке насправді є кавернозною гемангіомою, може призвести до кровотечі.
Кавернозна гемангіома: лікування
Стратегія лікування найбільшою мірою залежить від локалізації та появи симптомів. Виявлені в мозку безсимптомні кавернозні гемангіоми, як правило, лише періодично контролюються. Вони ростуть повільно і навряд чи зламаються. Однак, якщо воно все-таки трапляється, крововилив із гемангіоми, як правило, не спричинює стільки руйнувань, скільки розрив аневризми. Причиною є зниження артеріального тиску в його порожнині.
Впровадження лише періодичного контролю стосується змін у переважній більшості місць.
Цікавим фактом є те, що саме стан після кровотечі може покращити умови операції. Екстравазована кров допомагає відокремити вогнище ураження від здорової тканини мозку. Нейрохірургічне втручання може розглядатися насамперед у разі великих гемогіом, що «кровоточать», що спричиняють неврологічні розлади, з урахуванням співвідношення переваг та ризиків хірургічного втручання. Хірургічне втручання залишається головною основою лікування кавернозної гемангіоми в ЦНС. Застосування променевої терапії як більш безпечної альтернативи також є предметом подальших досліджень.
Також у разі кавернозної гемангіоми печінки хірургічне лікування проводиться у випадку гігантських швидко зростаючих та симптоматичних гемангіом. Єдине, що вимагає термінового хірургічного втручання, - це розрив і кровотеча в порожнину очеревини, що загрожує життю. Хірургічне лікування може обмежитися видаленням самого ураження або передбачати часткову резекцію паренхіми печінки.
