КАВЕРНОЗНА ГЕМАНГІОМА: СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ

Кавернозна гемангіома: симптоми

Більшість пацієнтів протікають безсимптомно і не проявляють симптомів. Якщо вони присутні, вони в першу чергу залежать від місця та розміру гемангіоми. Вони можуть бути пов’язані з тиском на інші структури або кровотечею.

У разі уражень, розташованих у центральній нервовій системі, пацієнт може виявляти:

епілептичні напади,

головний біль,

нудота і блювота

затуманений зір,

порушення мови,

параліч кінцівок,

порушення балансу,

зміни поведінки,

психічні розлади.

Кавернозна гемангіома - найпоширеніша доброякісна пухлина печінки. Деякі дослідження показують, що це може статися у кожного п’ятого здорового людини. У пацієнта зі зміною цієї локалізації будь-які симптоми проявляються дуже епізодично. Якщо вони є, вони, як правило, обмежуються неспецифічним болем і дискомфортом у правому верхньому квадранті живота. Мимовільні тріщини трапляються дуже рідко і стосуються т. Зв гігантські гемангіоми (понад 5 см).

Кавернозна гемангіома також є найпоширенішим доброякісним новоутворенням очниці у дорослих. Характеризується повільним зростанням, а найбільш типовим симптомом є безболісна прогресуюча екзофтальмія (зазвичай одностороння). Інші розлади, які можуть виникнути внаслідок цієї локалізації, включають:

відчуття "повноти" в очниці,

далекозорість,

порушення функції окорухових м’язів (порушення рухливості очного яблука),

диплопія (подвійне бачення),

погіршення гостроти зору,

дефекти поля зору.

Кавернозна гемангіома: діагностика

Через те, що гемангіома дуже рідко викликає симптоми, її часто виявляють випадково під час тестів візуалізації, проведених з інших причин. У разі локалізації печінки діагностичним тестом є УЗД черевної порожнини. Більш точна оцінка можлива завдяки комп’ютерній томографії (КТ), але найбільш чутливим і точним дослідженням у випадку кавернозної гемангіоми є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Оцінка гемангіом не найпростіша. Їх можна сплутати зі злоякісними пухлинами. Біопсія підозрілого ураження, яке насправді є кавернозною гемангіомою, може призвести до кровотечі.

Кавернозна гемангіома: лікування

Стратегія лікування найбільшою мірою залежить від локалізації та появи симптомів. Виявлені в мозку безсимптомні кавернозні гемангіоми, як правило, лише періодично контролюються. Вони ростуть повільно і навряд чи зламаються. Однак, якщо воно все-таки трапляється, крововилив із гемангіоми, як правило, не спричинює стільки руйнувань, скільки розрив аневризми. Причиною є зниження артеріального тиску в його порожнині.

Впровадження лише періодичного контролю стосується змін у переважній більшості місць.

Цікавим фактом є те, що саме стан після кровотечі може покращити умови операції. Екстравазована кров допомагає відокремити вогнище ураження від здорової тканини мозку. Нейрохірургічне втручання може розглядатися насамперед у разі великих гемогіом, що «кровоточать», що спричиняють неврологічні розлади, з урахуванням співвідношення переваг та ризиків хірургічного втручання. Хірургічне втручання залишається головною основою лікування кавернозної гемангіоми в ЦНС. Застосування променевої терапії як більш безпечної альтернативи також є предметом подальших досліджень.

Також у разі кавернозної гемангіоми печінки хірургічне лікування проводиться у випадку гігантських швидко зростаючих та симптоматичних гемангіом. Єдине, що вимагає термінового хірургічного втручання, - це розрив і кровотеча в порожнину очеревини, що загрожує життю. Хірургічне лікування може обмежитися видаленням самого ураження або передбачати часткову резекцію паренхіми печінки.