Шийна мігрень: причини, симптоми, лікування

Шийкова мігрень є свідченням того, що біль, який пацієнт виявляє в голові, може мати джерело в зовсім іншій частині тіла. Шийний головний біль - оскільки цей термін сьогодні використовується для опису цервікальної мігрені - виникає, як ви можете здогадатися, у зв'язку з деякими відхиленнями в області шиї. Отже, які можуть бути причини цервікальної мігрені і як її можна відрізнити від головного болю при мігрені?

Шийкова мігрень входить до групи вторинних головних болів, тобто тих, які насправді можуть бути розташовані всередині голови, хоча їх джерелом є захворювання структур, відмінних від голови.

Проблему іноді називають мігренню, оскільки вона іноді має симптоми, подібні до симптомів мігрені. Насправді, однак, це окрема сутність, спричинена різними дисфункціями структур на шиї - з цієї причини її іноді називають головним болем шийки матки.

Насправді цервікальна мігрень не є специфічним захворюванням, і її іноді трактують як симптоматичний синдром, який може виникати під час багатьох різних захворювань.

Зазвичай проблема зустрічається у людей 3–4 століття. десятиліття життя жінки переважають серед тих, хто страждає на шийну мігрень. З іншого боку, статистика поширеності цього розладу дуже різна - підраховано, що з ним може боротися менше ніж від 1% до майже майже 20% загальної сукупності.

Шийна мігрень: причини

Порушення функцій різних структур шиї - м’язів, сухожиль, кісткових елементів - може призвести до того, що у пацієнта з’явиться головний біль на шийці матки.

Таким чином, причиною шийної мігрені може бути артроз, а також випадання пульпозного ядра одного з міжхребцевих дисків, розташованих в шийному відділі хребта. Інші проблеми, які можуть призвести до таких видів головного болю, включають:

травми (різного характеру - шийні мігрені особливо сприяють травми "батогом", тобто ті, що сталися внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, коли відбувається раптове чергування вигинів і випрямлень шиї; це також може призвести до різних падінь або інших травм, що призводять до є розтягнення або пошкодження конструкцій на шиї)
стиснення нервових волокон, спричинене прийняттям неправильної постави (люди, які працюють в сидячому положенні, особливо ризикують розвинути шийну мігрень - несвідоме сутулення, підборіддям вперед, може спричинити перевантаження елементів шиї та в кінцевому підсумку призвести до описаного типу головного болю)

Цервікальна мігрень: симптоми

Хоча причинами цервікальної мігрені є аномалії в області шиї, пацієнти зазвичай виявляють біль, який вони відчувають, в голові. Насправді їхні больові нездужання походять із зони шиї, і відчуття болю в області голови пов’язане з його випромінюванням.

Біль при шийному головному болі, як правило, помірний, односторонній, і пацієнти зазвичай повідомляють, що відчувають його в лобно-скроневій області та навколо очниці. Характер захворювань нестійкий, і біль різниться під час окремих нападів шийної мігрені.

Трапляється, що певні фактори посилюють біль, який відчувають пацієнти - кашель або чхання - приклади цього.

Однак у процесі проблеми можуть бути інші симптоми, крім головного болю - можливими симптомами цервікальної мігрені також є:

відчуття скутості в шиї
біль в інших частинах тіла (наприклад, в руці або плечі)
хвороби, що нагадують ауру мігрені (наприклад, порушення зору або гіперчутливість до різних подразників)

Шийна мігрень: діагностика

При діагностиці цервікальної мігрені в основному важливо зібрати анамнез пацієнта та провести фізичний огляд.

У випадку з першим мова йде про отримання інформації про характер болю - той факт, що головний біль супроводжується болем в частинах тіла, розташованих в області шиї, може свідчити про те, що пацієнт страждає від шийного головного болю.

Пізніше проводиться фізичний огляд. Під час нього лікар може, наприклад, тиснути на різні точки шиї пацієнта - це служить для пошуку так званих тригерні точки, роздратування яких провокує виникнення головного болю.

Крім того, пацієнта можуть попросити виконувати різні рухи шиєю - виникнення цервікальної мігрені під час прийняття нефізіологічної пози може підтвердити діагноз цього розладу.

Коли йдеться про підозру на шийну мігрень, пацієнтам зазвичай пропонують проводити різні обстеження, в тому числі візуалізація (наприклад, рентген хребта).Їх проведення спрямоване на пошук причин шийної мігрені, таких як дегенеративні зміни, розташовані в структурах шийного відділу хребта.

Шийкова мігрень: лікування

Головний біль, що виникає при шийковій мігрені, можна зняти за допомогою знеболюючих засобів, таких як, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати.

Правда, однак, полягає в тому, що лікування шийної мігрені знеболюючими препаратами досить уникають - прийом цих ліків, так, може призвести до полегшення болю, хоча це не усуває основної проблеми.

Як правило, переважні інші способи лікування, такі як, наприклад, нервові блокади, порушення функцій яких призводить до виникнення шийної мігрені (наприклад, великого потиличного нерва з бупівакаїном), або перерізання певних нервових корінців хребта.

У ситуації, коли цервікальна мігрень виникає внаслідок здавлення цервікальних нервових волокон (наприклад, через випадання пульпозного ядра міжхребцевих дисків або невроми, що існує поблизу), може бути доцільним провести хірургічну декомпресію таких нервів.

Пацієнтам, які борються з шийною мігренню, також рекомендуються різні методи лікування в галузі фізичної терапії. Це пов’язано з тим, що розслаблення перенапружених і напружених м’язів та інших структур шиї часто призводить до зменшення частоти нападів шийкової мігрені.

Шийкова мігрень: профілактика

Деякі проблеми, які можуть призвести до шийної мігрені, неможливо повністю запобігти - наприклад, ми говоримо про дегенеративні зміни хребта. Однак ми безумовно впливаємо на інші фактори ризику цього підрозділу.

Намагаючись запобігти шийковій мігрені, перш за все, слід звернути увагу на підтримку правильної постави тіла - як вдома, так і під час роботи або сну.

Згорбитися або спати, поклавши голову на занадто високу подушку, не корисно для вашого тіла - догляд за поставою дійсно важливий, оскільки це знижує ризик мігрені шийки матки, а також інші типи болю, спричинені неправильною поставою тіла.

Джерела:

Блонді Д.М., Цервікогенний головний біль: огляд діагностичних та лікувальних стратегій, Журнал Американської остеопатичної асоціації, квітень 2005, том 105, 16S-22S
Холл Т. та ін., Клінічна оцінка цервікогенного головного болю: клінічна перспектива, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
Неврологія, наукові ред. В. Козубський, Павел П. Ліберський, за ред. PZWL, Варшава 2014