- Найпоширенішим хронічним захворюванням шкіри у маленьких дітей є атопічний дерматит, - сказала Малгожата Скібінська, доктор медичних наук, доктор медичних наук, під час МЕДИЧНИХ НАБОРІВ Poradnikzdrowie.pl. Близько 20-30 відсотків. у хворих на атопічний дерматит у дитячому віці можуть розвиватися шкірні симптоми у зрілому віці.
МЕДИЧНІ НАБОРИ, тобто наукова конференція, організована Poradnikzdrowie.pl для студентів медичних університетів та лікарів, які починають свою практику, вже позаду. Це відбулося 16 листопада 2019 року. у варшавському готелі Bellotto та зібрав понад 100 слухачів.
Під час першого видання SETS одним із порушених питань була проблема шкірних захворювань у дітей. Лекції щодо шкірних захворювань читала д-р Малгожата Скібінська, доктор медичних наук, дерматолог та алерголог з великим досвідом лікування найменших пацієнтів. Доктор Скібінська протягом багатьох років був почесним викладачем Лондонського університетського коледжу, а в даний час є доцентом кафедри дерматології, дитячої дерматології та онкології в Владислав Беганський у Лодзі. Лікар присвятила свою лекцію атопічному дерматиту (АД), який є найпоширенішим хронічним захворюванням шкіри у маленьких дітей. - Коли діти починають ходити в дитячий садок і школу, вірусні бородавки з’являються найчастіше. Однак ця хвороба характеризується тим, що її відносно легко вилікувати, зазначила доктор Скібінська.
Атопічний дерматит - це хронічне, запальне, рецидивуюче захворювання, що супроводжується свербінням. Зазвичай захворювання починається протягом першого року життя (60% пацієнтів), у 90% пацієнтів. у пацієнтів його симптоми проявляються до 5-річного віку. Ураження шкіри пацієнтів спочатку з’являються на щоках, а з прогресуванням захворювання - в зонах згинання. Важкі форми захворювання можуть вражати весь організм.
Читайте також: Атопічний дерматит: причини, симптоми та лікування Симптоми шкірної алергії. Кропив'янка, екзема, атопічний дерматит - це симптоми ...
Основними симптомами атопічного дерматиту є сухість шкіри, свербіж, еритема та потовщення шкіри (так зване ліхеніфікація). У пацієнтів з АД дуже часто спостерігаються бактеріальні та вірусні суперинфекції уражень шкіри. Якщо ці інфекції дуже важкі, вони можуть вимагати введення загального антибіотика або противірусних препаратів. Як вилікувати атопічний дерматит?
Атопічний дерматит лікується лише симптоматично. Можна застосовувати протизапальні глюкокортикостероїди, як і інгібітори кальциневрину, але це періодичне та, як уже згадувалося, місцеве лікування. Найголовніше - уникати факторів, що подразнюють і викликають алергію шкіру пацієнта, та належний догляд за шкірою, включаючи використання пом’якшувальних засобів. - Пацієнти з атопічним дерматитом не переносять шерсть, - попередила майбутні лікарі д-р Скібінська - Захворювання діагностується за критеріями Ханіфіна та Райки, серед яких ми маємо 4 більших критерії (шкірний свербіж, типова локалізація уражень шкіри (залежно від віку пацієнта), рецидивуючі захворювання та виникнення атопія в сім'ї пацієнтів, - пояснив лікар.
Для того, щоб діагностувати атопічний дерматит, необхідно відповідати принаймні 3 з 4 більших критеріїв і принаймні 3 менших критеріїв.лупа біла, повторний кон'юнктивіт, червоний хейліт, сухість шкіри, іхтіоз або фолікулярний кератоз, ранній вік початку захворювання, періодичні шкірні інфекції, неспецифічна екзема рук і ніг, темні кола навколо очей, свербіж шкіри після потовиділення та непереносимість їжі та вовни.
Найбільш поширені ускладнення захворювання включають запальні ураження, що охоплюють понад 90% поверхні шкіри, бактеріальні суперинфекції, герпетичну екзему та контагіозний молюск, - сказала д-р Скібінська, - я опишу випадок, коли 2-річна дівчинка потрапила на лікування із загостренням симптомів атопічного дерматиту. Дитина, яка «прослизає через руки», із субфебрильною температурою та злегка підвищеним індексом запалення під час дослідження крові. Дитина проводила регідратацію, і педіатр рекомендував антибіотик. Однак герпетична екзема з’явилася по всьому тілу протягом ночі. Герпетична екзема - дуже серйозне захворювання, яке загрожує життю пацієнтів. Ацикловір розпочали негайно, і стан пацієнта швидко покращився. Через кілька днів дитину могли виписати додому. Герпетична екзема є серйозним ускладненням АД, - попередила д-р Скібінська для майбутніх лікарів.
Атопічний дерматит майбутні лікарі повинні мати можливість відрізнити його від інших захворювань, які часто трапляються у дітей з різною частотою. Йдеться про коросту, контактний дерматит, мікоз гладкої шкіри, псоріаз, шкірні лімфоми, іхтіоз або себорейний дерматит. Що відрізняє себорейний дерматит від АД найчастіше той факт, що він починається в перші тижні життя дитини. Гормони матері та дріжджоподібні гриби можуть впливати на виникнення себорейного дерматиту. З іншого боку, атопічний дерматит зазвичай з’являється після третього місяця життя дитини і зазвичай не з’являється в зоні підгузників. Ураження шкіри також супроводжуються сверблячкою і сухістю шкіри.
