Матка є одним із внутрішніх органів жіночої репродуктивної системи і відіграє найважливішу роль у розмноженні людини. Він пов’язаний із піхвою та матковою трубою. Порівняно з іншими органами, матка - це невеликий орган, але також такий, що має здатність багаторазово збільшувати свій об’єм, щоб зростаючий плід міг вільно розвиватися. Дізнайтеся про будову матки та її функції та дізнайтеся про захворювання матки.
Матка (лат. матка) за формою він нагадує грушу або, як деякі описують це, голову бика, якщо дивитись спереду. Якщо подивитися на матку збоку, ви побачите, що передня частина матки сплющена, а задня трохи опукла. Наскільки велика матка?
Зазвичай матка має довжину близько 7 см і ширину 4 см. Його товщина становить 2,5 сантиметри, хоча вона може дещо відрізнятися залежно від ваги жінки. Правильно побудована і розвинена матка важить приблизно 50-60 г. Під час вагітності матка багаторазово збільшує свій об’єм. Його стандартний обсяг становить лише кілька мілілітрів, але до дев'ятого місяця вагітності він може збільшитися до 5 літрів.
Зміст:
- Будівництво
- Неправильна конструкція
- Функції
- Хвороби
- поліпи матки
- міома матки
- ендометрит (ендометрит, ендометрит)
- запалення шийки матки
- рак ендометрія
Матка: структура
Матка розташована в центрі порожнини малого тазу між заднім проходом і сечовим міхуром.
У матці є дві поверхні і два краї. Передня поверхня сплющена і називається пухирчастою поверхнею, тоді як опукла задня поверхня - це кишкова поверхня. Обидві поверхні стикаються на правому та лівому берегах.
Знизу матка з'єднана з піхвою, у її верхній частині знаходяться маткові труби, через які вона з'єднана з яєчниками.
Матка оточена тим, що називають пальпебратами, або серозною оболонкою, яка є частиною очеревини. Зв’язки та фіброзні тканини підтримують матку.
Під час вагітності дно матки змінює своє положення, піднімаючись у напрямку до грудини, але до кінця опускається до рівня пупка.
Анатомічно матка складається з чотирьох відділів. Ті:
- Шийка матки, в основному з еластичної сполучної тканини. Слизова цервікального каналу виробляє лужний секрет, який полегшує проникнення сперми. У вагітної матки шийка матки діє як закриває сфінктер.
- Перешийок матки - це кілька міліметрів цервікального каналу, нижче внутрішнього отвору.
- Тіло матки (що включає порожнину матки) складається в основному з гладкої мускулатури. Внутрішні стінки його вистелені оболонкою порожнини матки (ендометрію), що має важливе значення для імплантації заплідненої яйцеклітини. У порожнині матки зародк дозріває, а пізніше під час вагітності - плід.
- Дно матки - це найвіддаленіша частина тіла матки. Дно матки з’єднується з маточними частинами маткових труб.
Матка: аномальна структура
Правильно побудована і розташована матка має тіло, трохи спрямоване вперед по відношенню до тазових кісток (так зване переднє згинання). Однак підраховано, що приблизно у 20% жінок тіло матки спрямоване назад. Це називається Ретроверсія матки, яка донедавна вважалася патологічною зміною. В даний час така форма матки вважається нормальною. Втягнута матка може ускладнити зачаття або викликати хворобливий статевий акт. Однак для перебігу вагітності ретрофлексия не має значення, оскільки в міру зростання матки вона знаходить собі зручне місце, а кут положення зазвичай спонтанно змінюється.
Матка розвивається під час утроби дівчинки. У цей період також можуть виникати різні дефекти в його структурі.
Частота вад розвитку матки оцінюється в 3-4%. Він зростає до 5-10% у жінок із повторними викиднями та до 25% у жінок із пізнім викиднем та передчасними пологами.
Вроджені вади матки класифікують на групи:
I група - вроджена відсутність або дисгенез шийки матки. Для жінок з цим дефектом єдиним способом завагітніти є використання запліднення in vitro.
ІІ група - єдинорога матка (близько 10% дефектів). Дефект виникає в результаті гальмування розвитку одного з потоків Мюллера. Поодиноку маткову трубу також спостерігають найчастіше, оскільки інша, як частина матки, не розвинулася. У деяких випадках друга частина матки присутня, але в залишковій стадії розвитку (так званий вестибулярний ріг).
III група - подвійна матка (близько 8% дефектів). Він виникає за відсутності сплавлення проводів Мюллера. Це призводить до подвоєння тіла та шийки матки, а іноді і піхви. Жінки з цим дефектом зазвичай не мають симптомів, які могли б привернути увагу до відхилень. Подвійна матка сприяє викидню або неправильному положенню плода і т. Зв передчасні викидні (близько 2%). Жінка з подвійною маткою може не мати проблем із зачаттям і перериванням вагітності (приблизно 20%).
IV група - дворога матка. Він виникає при неповному зрощенні проводів Мюллера. Характеризується наявністю однієї шийки матки та одного тіла матки з чітко вираженими рогами. На нього припадає близько 30% всіх дефектів матки. Шанс на пологи в призначений час перевищує 60%, проте деякі лікарі вважають, що можливість переривання вагітності жінками з цим дефектом менша.
V група - перегородкова матка, що виникає в результаті порушеної резорбції перегородки між протоками Мюллера. Перегородка може відокремити всю матку, що погіршує прогноз вагітності та переривання. У діагностиці цього дефекту найбільше значення мають тривимірне трансвагінальне УЗД та діагностична гістероскопія. Цей дефект можна усунути, виконавши оперативну гістероскопію. Після видалення перегородки в матці частота викиднів падає з 88% до 14%, а доношених пологів зростає з 3% до 80%.
VI група - дугоподібна матка. Вважається нормальною формою матки і не пов’язана з підвищеним ризиком викидня та передчасних пологів.
Матка: функції
Шийка матки, яка є каналом, що з’єднує піхву з порожниною матки, знаходиться найближче до статевих шляхів. Шийка матки відіграє важливу роль у процесі запліднення та під час вагітності. Саме таким чином сперма проходить з піхви вглиб статевих шляхів, і тут вирішується їх доля.
Залежно від фази менструального циклу, лужні виділення, що утворюються на слизовій оболонці шийки матки, є або природним бар’єром для сперми, або сприятливим середовищем, що сприяє їх швидшому руху. Якщо відбувається запліднення, шийка матки закривається під час вагітності, щоб захистити плід від зовнішніх факторів.
За шийкою матки є перешийок матки, звуження на кілька міліметрів, що відокремлює шийку матки від тіла матки. Тіло - це найбільша частина матки.
У ній виділяється порожнина матки, тобто важливе місце для процесу запліднення, а потім розвитку плода.Саме на слизовій порожнини матки гніздиться запліднене яйце (процес реалізації).
Потім із слизової порожнини і так званого хоріона утворюється плацента, тобто місце, де розвивається плід і яке постачає дитину киснем і поживними речовинами. Відходи продуктів також скидаються через плаценту.
Тіло матки складається з гладких м’язів. Їх сутички в кінці вагітності дозволяють дитині народитися. Дно матки - це найглибша частина матки. Його розташування допомагає визначити вік плода.
Матка: хвороби
Як і всі органи нашого тіла, матка також схильна до багатьох захворювань. Жодного з них не варто недооцінювати, оскільки вони можуть бути безплідними, а іноді й небезпечними для життя.
Поліпи матки
Поліпи матки - це зарослі частини слизової, які можуть розвиватися в різних частинах нашого тіла, таких як матка, а також у носі, вусі, стравоході та гортані. Ризик розвитку поліпів матки вищий при гормональному дисбалансі, і особливо при високому рівні естрогену.
Поліпи не викликають ніяких характерних або чітких симптомів. Але коли вони збільшуються, вони викликають аномальні кровотечі під час менструального циклу та під час статевого акту. Вони також можуть викликати тривалі періоди.
Поліпи можуть ускладнити вагітність або спричинити викидень. Їх лікують гормональною терапією або проводячи кюретаж. Все частіше для видалення поліпів використовується гістоскоп, тобто дзеркало, закінчене камерою, яка дозволяє побачити навіть дуже маленькі поліпи та видалити їх. Потім їх направляють на гістопатологічне дослідження, щоб перевірити, чи містять вони ракові клітини. Якщо це так, можливо, вам доведеться видалити матку.
Міома матки
Міома матки є однією з найпоширеніших доброякісних пухлин жіночого репродуктивного органу. За підрахунками, близько 40% жінок у віці від 35 до 55 років мають їх.
Багато жінок не знають, що у них міома, оскільки вони часто не дають ніяких симптомів. Дискомфорт виникає, коли пухлини збільшуються і викликають тривалі та сильні менструальні кровотечі або біль.
Міоми виявляються під час гінекологічного огляду, внутрішньоутробного УЗД, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії або під час гістероскопії, тобто ендоскопії порожнини матки.
Міоми складаються з гладких м’язів, як і стінка матки. Вони утворюються, коли м’язові клітини надмірно розмножуються в одній ділянці органу і утворюють там пухлину, тобто міому. Зазвичай це куляста структура, розташована всередині матки.
Залежно від місця їх виникнення розрізняють міому:
- підслизова - випинання в порожнину матки
- субсерійні - знаходяться під мембраною, яка покриває матку зовні
- інтрамуральний - розташований всередині стінки матки
- гострий - вони рухливі, як ґудзик на нозі, і можуть передбачати пухлини яєчників
Про наявність міоми може свідчити:
- рясні менструації
- біль внизу живота або в області попереку
- вагінальні виділення
- хворобливість під час статевого акту
- відчуття переповненості або тяжкості внизу живота, збільшення живота
- часте сечовипускання
- стійкі запори
- лихоманка з болями в животі
- сильні сутички
- анемія
- кровотеча між менструаціями
- труднощі з вагітністю
Рішення про початок лікування приймає лікар, який враховує розмір і кількість пухлин, їх розташування, швидкість росту, симптоми та нездужання пацієнтки, її вік, репродуктивні плани, очікування та уподобання.
Невеликі зміни, які не доставляють дискомфорту, підлягають лише спостереженню. Потім необхідно проводити інтравагінальне УЗД кожні півроку.
Лікування необхідно, коли міома велика, викликає сильну кровотечу, призводить до анемії та болюча. Швидке медичне втручання також важливо, коли вони швидко ростуть. Тоді є підозра, що міома перетворилася на саркому, тобто злоякісну пухлину. Медична статистика повідомляє, що це трапляється менше 1 на 100 міом.
Ендометрит (ендометрит, ендометрит)
Ендометрит найчастіше є наслідком неправильного кюретажу або ускладнення після пологів. Це результат перенесення бактерій з піхви в матку. Запалення проявляється як кров’янисті виділення, кровотечі та болі внизу живота. Іноді спостерігається підвищена температура. Якщо його не лікувати, ендометрит може утворити спайки, які можуть закінчитися безпліддям.
Запалення шийки матки
Цервіцит - загальний стан. За підрахунками, цим страждає близько 50% жінок. Найпоширеніша причина - інфекція. Хвороба має дві різновиди: гостру та хронічну.
Гострий цервіцит зазвичай викликаний захворюваннями, що передаються статевим шляхом, такими як хламідіоз, гонорея, генітальний герпес та вірус папіломи людини (ВПЛ). Це може бути пов’язано з алергією, наприклад, на засоби інтимної гігієни або сперміциди.
Хронічний цервіцит є поширеним побічним ефектом пологів.
Симптоми цервіциту можуть включати:
- аномальна вагінальна кровотеча
- вагінальний біль
- біль під час статевого акту
- біль у спині
- відчуття тиску в малому тазу
- білі або сірі виділення з піхви з неприємним запахом
Зазвичай цервіцит лікується антибіотиками. Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, в тому числі безпліддя.
Рак шийки матки
Раку шийки матки сприяє зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Більшість жінок дізнаються про свій стан занадто пізно, хоча рак легко виявити звичайним мазком Папаніколау. Раннє виявлення раку дозволяє неінвазивну процедуру, після якої ускладнення бувають рідко.
У Польщі лише 40% жінок виліковуються, оскільки вони відвідують лікаря із запущеною формою раку.
Симптоми раку шийки матки можуть включати:
- нерегулярні менструальні цикли
- кровотеча після статевого акту
- кровотеча після менопаузи
- неприємні запахи з піхви
- запор
- поллакіурія
- біль внизу живота і попереку
Рак ендометрія
Не всі причини раку ендометрія до кінця зрозумілі, але відомо, що якщо його виявити на ранніх термінах, він повністю виліковний. Тому кожна жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога та робити цитологію та трансвагінальне УЗД.
Жінки, які ще не народили, жінки старше 40 років і жінки з надмірною вагою в період перименопаузи або під час менопаузи особливо вразливі до раку матки.
Рак ендометрію може проявлятися у вигляді:
- вагінальна кровотеча, коли її не передбачається (наприклад, між менструаціями або після менопаузи)
- коричневі вагінальні виділення
- біль внизу живота
- біль і кровотеча під час статевого акту
- загальна слабкість
- втрата ваги без видимих причин.
Читайте також інші статті про матку:
- Кюретаж матки: що це?
- Скорочення матки: на які захворювання вони вказують?
- ВМС: як працює цей метод контрацепції?
- Варикоз матки: причини та симптоми
- Дефект матки та вагітність: чи буде це загрожувати?
- Випадання матки: причини, симптоми, лікування
Прочитайте більше статей цього автора
