При лікуванні діабету типу 2 використовуються препарати інкретину нового покоління, які захищають від серйозних ускладнень цієї хвороби, але - на жаль - вони все ще не включені до списку відшкодування. Перевірте, які переваги мають препарати інкретину.
Діабет - проблема понад 3 мільйонів поляків. Найбільш небезпечними для діабетиків є гіпоглікемія, тобто епізоди гіпоглікемії. Ми не можемо регулювати рівень цукру в крові традиційними препаратами, щоб часом він не був занадто низьким. Препарати інкретину ефективно справляються з гіпоглікемією. На жаль, ця група ліків, незважаючи на обіцянки Міністерства охорони здоров’я, залишається поза списком відшкодування.
Як діють препарати інкретину?
Препарати інкретину - це синтетичні гормони, що імітують ті, що виділяються організмом у тонкому кишечнику, які стимулюють секрецію інсуліну лише тоді, коли це необхідно, тобто коли рівень цукру в крові підвищується. Їх можна давати на будь-якому етапі лікування діабету 2 типу, але найбільш корисний на ранніх стадіях захворювання. Завдяки новим препаратам бета-клітини підшлункової залози виробляють більше інсуліну, печінка виробляє менше власної глюкози, і впливаючи на механізм насичення мозку, ви можете менше їсти і швидше вгамовувати голод.
Останній механізм дозволяє краще контролювати вагу тіла і навіть худнути. Крім того, препарати інкретину трохи знижують артеріальний тиск і покращують ефективність ендотелію, внутрішнього шару кожної судини. Однак найважливішою особливістю цих препаратів є те, що вони дозволяють добре контролювати глікемію, не викликаючи гіпоглікемії, що дуже небезпечно для пацієнта.
Препарати інкретину: таблетки або ін’єкції
Препарати інкретину можуть приймати форму пероральних таблеток або ін’єкцій. Перші - це інгібітори DPP-4 ситагліптин, вілдагліптин, саксагліптин, лінагліптин), які пригнічують розщеплення природних інкретинів, що виділяються в тонкому кишечнику, завдяки чому підшлункова залоза виробляє більше інсуліну (але лише тоді, коли це потрібно), печінка менше глюкози, шлунок сповільнюється повільніше, і центр ситості мозку швидше подає сигнал про те, що апетит задоволений. Препарати для підшкірного введення (ескенатид, ліраглутид) приймають один-два рази на день за годину до основного прийому їжі. Нову форму препарату тривалої дії (ексенатид LAR) слід приймати раз на тиждень.
ВажливоПрепарати інкретину відшкодовуються у багатьох країнах
У Данії, Нідерландах, 1/3 пацієнтів з діабетом 2 типу, які лікуються таблетками, приймають препарати цієї групи. У них спостерігалось значне зменшення частоти гіпоглікемії. У Польщі ці препарати потребують 20-30 тисяч людей. пацієнти з діабетом 2 типу.
Чому препарати інкретину не відшкодовуються?
Препарати інкретину з’явилися в 2005 році в США. У лютому 2014 року Європейське агентство з лікарських засобів та Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів опублікували спільну заяву про те, що вони безпечні. Ці препарати також були позитивно оцінені нашим Агентством з оцінки медичних технологій. Однак це не вплинуло на рішення про введення ліків до списку відшкодування. Міністерство охорони здоров'я ховається за високими витратами на терапію, але цей аргумент легко спростувати. Переваги сучасної терапії, безсумнівно, перевершують витрати, які несе держава на лікування діабету 2 типу та його ускладнень - гіпертонії, атеросклерозу, діабетичної стопи, нефропатії, ретинопатії та ожиріння. До цього слід додати пенсії, що виплачуються хворим.
Ті, хто може собі це дозволити, платять за наркотики інкретину з власної кишені, що коштує їм від 200 до 600 злотих на місяць.
Битва за введення інкретинових препаратів до списку відшкодованих препаратів триває вже кілька років. Спочатку вважалося, що відмова у відшкодуванні зумовлена волею захищати вітчизняних виробників ліків від діабету. Але справа не в цьому. У Міністерстві охорони здоров’я немає розуміння проблем діабетиків. Діабет не розглядається як складна проблема охорони здоров'я та соціальної сфери. Це не болить, хоча це значно скорочує життя, але стає помітним лише через багато років, а не як у випадку інфарктів чи раку. Діабет часто розглядається як покарання за переїдання, набір ваги та ... розвиток діабету. Заступник міністра Ігор Радзівич-Вінницький також має добру пораду для пацієнтів - їжте менше і рухайтеся більше, це буде добре ...
Звичайно, їсти менше і більше рухатися - корисна рекомендація. Але хворобою стає не лише надлишок їжі. Крім того, коли хтось уже страждає на діабет, йому потрібні якісні ліки, і просто зміни способу життя недостатньо. Серед людей, хворих на цукровий діабет 2 типу, є багато молодих людей, які займаються професійною діяльністю. Якщо 30-річному хлопцеві доводиться починати приймати інсулін, його життєвий комфорт різко падає, а можливості роботи сильно обмежені. Якби він міг приймати препарати інкретину, у нього не було б рівня цукру в крові, що завжди має погані наслідки, і він міг би вести більш нормальне життя.
Насправді немає жодної причини, чому польські пацієнти не мали б доступу до ліків, які суттєво змінили лікування діабету у світі.
щомісяця "Zdrowie" Читайте також: Планування вагітності та діабет. Управління хворим на цукровий діабет під час підготовки ... Діабет - тиха епідемія. Чому все більше людей страждають на діабет? Де дати інсулін? Найкращі місця для ін’єкцій інсуліну
