Знеболення у стоматолога, тобто лікування зубів без болю

Лікування зубів без болю? Можливо! Більшість із нас боїться стоматолога, як диявол святої води. В основі цього - страх перед болем. Тим часом візит до стоматолога не повинен зашкодити, оскільки навіть незначні методи лікування можна проводити під наркозом. Які існують типи анестезії та який місцевий анестетик я повинен вибрати?

Анестезія в кабінеті стоматолога - це не примха. Завдяки сучасній анестезіології ми можемо уникнути болю на 90-98 відсотків. випадки - як під час терапевтичних, так і діагностичних процедур. У сучасних стоматологічних кабінетах кожному пацієнту пропонують наркоз зуба не тільки тоді, коли процедура, як очікується, буде болючою. Сам страх болю також може бути важливою причиною. Анестетики усувають провідність нервового болю, але вони не зовсім байдужі до організму. Тому сучасна анестезіологія спрямована на купірування сильного болю за допомогою мінімально можливої ​​дози препарату.

Як діють місцевоанестезуючі препарати?

Всі місцеві анестетики діють подібним чином, блокуючи передачу больових імпульсів через нерви до мозку. Можна сказати, що мозок не інформується про стан тканин в районі, знеболеному.

Місцеві анестетики є найефективнішими препаратами на нервові волокна, пов’язані з відчуттям болю, тому інші подразники, такі як тиск і дотик, будуть відчуватися навіть після анестезії.

Принцип дії анестетиків, що застосовуються в стоматології, заснований на блокуванні натрієвого каналу, що знаходиться в нервових клітинах (структура, відповідальна за деполяризацію нейрона). Поєднання місцевоанестезуючого препарату з натрієвим каналом є оборотним. Це означає, що з часом функція нервового волокна повертається. Тривалість анестезії, проведеної в стоматологічному кабінеті, залежить від анестетика та техніки введення. Зазвичай анестезія триває близько 1-2 годин, але цей час можна продовжити або скоротити.

Місцева анестезія у стоматолога: види

Стоматологи мають кілька методик введення місцевоанестезуючих препаратів. Залежно від техніки прийому, ми розрізняємо:

• Поверхнева анестезія

Місцевоанестезуючий препарат у формі гелю або аерозолю розподіляється по поверхні слизової оболонки порожнини рота. Анестетик проникає в епітелій і паралізує крихітні нервові закінчення слизової. Цей тип анестезії зазвичай застосовується до введення голки цільової анестезії, а також під час видалення молочних зубів зі значно розсмоктаними корінням.

• Інфільтраційна анестезія

Це техніка місцевої анестезії, що передбачає осадження розчину анестетика під слизову рота. Препарат вводять за допомогою одноразового шприца з голкою або спеціальних шприців типу карпули. Залежно від показань анестезію можна отримати за допомогою одного або декількох проколів. Місцевий анестетик блокує дрібні нервові гілки в області нанесення, а також проникає глибоко в кістки, паралізуючи розташовані там нерви. Ця техніка знеболення використовується в стоматології для знеболення зубів перед процедурами в галузі консервативної стоматології, протезування, пародонтології, для видалення зубів, взяття проб з уражень слизової та ін. навколишні.

• Провідна анестезія

Це тип анестетика, при якому анестетик вводиться навколо нервового стовбура. В результаті переривання провідності нервових імпульсів зникає відчуття болю в усій області, іннервованій даним нервом. У стоматології цей прийом найчастіше застосовується для інактивації нижнього альвеолярного нерва під час видалення нижніх бічних зубів.

За визначенням біль - це суб’єктивне, негативне чуттєве та емоційне почуття, викликане різними подразниками. Біль сприймається кожним з нас по-різному. Один і той же подразник може майже не спричинити реакції однієї людини, тоді як хтось інший відчуватиме помірний або сильний біль. Механізм розвитку болю до кінця не вивчений. Біль спричиняється подразненням больових рецепторів (так званий ноцицептор) або пошкодженням нервових структур, що знаходяться в тканинах. Нервовий імпульс, що генерується в місці пошкодження, проводиться за допомогою нервів до мозку. Тут інтерпретується подразник, спеціальні нервові структури відповідають за посилення або придушення сигналу. У відповідь на вхідні больові подразники мозок надсилає зворотний зв'язок до різних тканин та органів. Він полягає в захисті організму від пошкоджень, пов’язаних з патологічним подразником.

Побічні ефекти стоматологічної анестезії

Як і будь-яке інше втручання в організм людини, місцева анестезія може бути пов'язана з виникненням певних ускладнень. Варто зазначити, що навіть правильно проведена анестезія має певний ризик побічних ефектів.
Існує дві групи ускладнень, які можуть виникнути під час місцевої анестезії, проведеної в кабінеті стоматолога:

• Перша група ускладнень - це ускладнення, пов’язані із загальним станом пацієнта. Він включає рідкісні реакції, пов'язані з отруєнням анестетиками або з імунною гіперчутливістю до введеного препарату. До цієї групи також належать реакції, пов’язані зі стресом, непритомність, аритмії тощо.
  
  
• Друга група ускладнень - це місцеві побічні ефекти. Сюди входять ускладнення, пов’язані з пошкодженням м’яких тканин ін’єкційною голкою. Кровоносні судини, нерви та м’язи можуть бути пошкоджені. У рідкісних випадках голка може зламатися. Через близькість анатомічних структур, інші нерви можуть піддаватися наркозу, наприклад, лицьовий нерв, відповідальний за напр. для скорочень лицьових м’язів. Симптоми паралічу зникають спонтанно, коли місцевий анестетик перестає діяти. До цієї групи ускладнень також належать бактеріальні ускладнення, що полягають у зараженні тканин мікроорганізмами. У місці ін’єкції може бути біль, набряк. Тризм виникає в рідкісних випадках.

Повідомте лікаря, якщо:

• Ви страждаєте на захворювання печінки, серцево-судинної системи, дихальної системи (особливо астми) - введення анестетика, який містить, наприклад, адреналін (адреналін) або інший судинозвужувальний засіб, може виявитись небезпечним; у крайньому випадку це може призвести навіть до зупинки серця, і вам доведеться тягнутися до іншого , більш безпечний анестетик
• ви регулярно приймаєте психотропні препарати, ліки для серця, транквілізатори або наркотичні засоби (наркотики), оскільки вони взаємодіють з анестетиками, і ви можете на мить втратити свідомість

Тим, хто постійно приймає антикоагулянти, такі як препарати, що містять саліцилову кислоту, слід припинити їх прийом перед видаленням зуба.

Слідкуйте за своїм тілом, проводячи місцеву анестезію, і негайно повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте подряпину в горлі або проблеми з диханням. Це може бути першою ознакою анафілактичного шоку.

Зазвичай перед введенням анестезії лікар запитує, чи немає у нас алергії. Якщо ми не можемо точно відповісти на питання, він виконує т. Зв алергічний тест. Він полягає у введенні невеликої дози препарату в передпліччя. Якщо алергічної реакції немає, наприклад у вигляді кропив'янки, це ознака того, що може бути використаний обраний анестетик.

Комп’ютерна анестезія у стоматолога

Все більше нових рішень, пов’язаних з місцевою анестезією пацієнтів, доступні в стоматологічних кабінетах. Так звані комп’ютерна анестезія. З їх допомогою стоматолог може виконати всі види анестезії, які проводяться із застосуванням звичайного шприца. Однак системи комп’ютерної анестезії не нагадують класичний шприц. Вони оснащені спеціальним комп’ютером, за допомогою якого лікар підбирає відповідну програму знеболення. Швидкість введення місцевого анестетика контролює комп’ютер, а не лікар. Завдяки обережному введенню анестетика весь процес не супроводжується неприємними відчуттями, такими як дискомфорт, штовхання або біль.