Криптококоз (європейська молочниця, торульоз): симптоми та лікування

Криптококоз іноді також називають турольозом, європейською дріжджовою інфекцією. Це різновид мікозу, спричинений дріжджоподібним грибом, що належить до класу недосконалих грибів Cryptococcus neoformans. Грибкове зараження відбувається при вдиханні голубиних фекалій.

Криптококоз (європейська дріжджова інфекція, торульоз) викликаєтьсяCryptococcus neoformansгриб присутній у всьому світі. Гриб обволікається і розмножується брунькуванням. Найбільші його концентрації зафіксовані у фекаліях домашніх птахів: голубів та курей, особливо у старих та занедбаних господарських будівлях. Однак варто знати, що цей дріжджоподібний гриб містився також у фруктах, добривах, пилі та навіть коров’ячому молоці, коли молоко надходило від корови, яка страждає на криптококовий мастит. Криптокок також можна виділити зі шкіри та стільця здорових людей. Швидше за все, безпосередньою причиною зараження є контакт людини з голубиним послідом, засохлим гноєм. Інфекція, швидше за все, вдихається, в результаті вдихання забрудненого повітря.

Криптококоз: шляхи зараження

Криптококоз належить до генералізованих мікозів. Хвороба, спричинена грибком, може мати форму органного, глибокого або поверхневого мікозу. У першому випадку він атакує центральну нервову систему, легені, а в другому - шкіру та підшкірну клітковину. У людей зі здоровою імунною системою гриби Cryptococcus neoformans руйнуються гранулоцитами та легеневими макрофагами. Фактором, схильним до зараження, є зниження імунітету в результаті хронічного захворювання, наприклад, ВІЛ-інфекції, а також протиракова терапія. У людей з ослабленим імунітетом дріжджі розмножуються в легенях і через кров рухаються до центральної нервової системи. Одним із визначальних факторів патогенності є полісахаридне покриття, яке перешкоджає поглинанню імунними клітинами. Крім того, гриб криптокок має здатність виділяти меланін, який накопичується в клітинній стінці гриба і може захистити його від згубного впливу вільних радикалів, що виділяються фагоцитарними клітинами - першою лінією захисту імунної системи.

Криптококоз: симптоми

Найпоширенішою клінічною формою криптококозу є криптококовий менінгіт, який може бути підгострим або хронічним і розвиватися протягом багатьох місяців. Початкові симптоми - це порушення зору, головні болі. Потім виникають психічні розлади. Останній симптом - скутість шиї, кома. Якщо на даний момент захворювання неправильно діагностовано і лікування не проводиться, пацієнт загрожує смертю. У людей зі здоровою імунною системою криптококоз викликає легкі зміни в легенях. У важко імунізованих пацієнтів, які отримують високі дози кортикостероїдів, криптококоз може проявлятися у вигляді змін на шкірі, печінці та інших органах. Незважаючи на те, що легені є воротами інфекції, зміни в них часто протікають безсимптомно. При тривалій інфекції в легенях можуть розвинутися зміни, що нагадують туберкульоз на рентгенограмах. Відомі випадки утворення поодиноких гранульом - пухлиноподібних змін, званих криптококомами в середостінні.

Лікування криптококозу

Основою лікування криптококозу є комбінована фармакотерапія, що полягає у призначенні комбінації двох препаратів: амфотерицину В та 5-фторцитозину. Для людей із генералізованим або імунодефіцитним криптококозом застосовується підтримуюча терапія флуконазолом, що знижує ризик рецидиву.

Читайте також: Мікоз шкіри голови. Як розпізнати і лікувати мікоз шкіри голови? Мікоз статевого члена. Причини, симптоми та лікування мікозу статевого члена Що ви можете отримати від кота? Які хвороби передають коти? Лікування оніхомікозу. Чи можна лікувати оніхомікоз в домашніх умовах?