Кластерний головний біль (синдром Хортона) - причини, симптоми та лікування

Кластерний головний біль (синдром Хортона) є найсильнішим головним болем. Він настільки інтенсивний, що спричиняє ірраціональну поведінку під час нападу, наприклад, удару головою об стіну, а в деяких випадках навіть спроби самогубства. Які причини та симптоми кластерного головного болю? Яке його лікування? Як це полегшити?

Кластерний головний біль (синдром Редера або гістаміновий головний біль, латинський кластерний головний біль) cephalea Hortoni, раніше синдром головного болю Гортона, ) - це найінтенсивніший головний біль. Він належить до групи первинних болів, тобто тих, які не викликані жодним захворюванням (до цієї групи також належить мігрень), і найчастіше виникає у чоловіків у віці від 20 до 50 років (хоча повідомлялося про випадки скупчення болю) голова у однорічної дитини).

Кластерний головний біль - причини

Причини кластерного головного болю невідомі. Відомо, що алкоголь є причиною болю. Більше того, ризик кластерних головних болів зростає серед членів сім'ї хворих.

Кластерний головний біль - симптоми

Симптоми кластерного головного болю дуже характерні, тому його діагностика не створює особливих проблем:

це описується як болісне, палаюче, кричуще, жалюче, свердливе і, перш за все, дуже інтенсивне
є одностороннім (зустрічається на одній стороні голови)
він знаходиться в межах іннервації трійчастого нерва, тобто іннервує обличчя чуттєво. Це означає, що біль може з’являтися в очниці (за очним яблуком) або скроневій області, рідше в області щоки або щелепи.
напад болю виникає раптово (без будь-яких прогностичних симптомів), досягаючи максимальної інтенсивності протягом приблизно 5 хвилин і триваючи в середньому 15-20 хвилин, рідше до 2 годин. За день буває 3-8 таких больових нападів
відбувається групами, тобто кількома групами нападів. Найчастіше скупчення (період болю) триває від декількох тижнів до декількох місяців. Зазвичай пацієнти скаржаться на 2-3 таких періоди болю на рік, між якими бувають безсимптомні періоди (так звані ремісії), які зазвичай тривають близько 3-4 місяців
зазвичай вона з’являється під час сну
коли локалізований біль виникає майже завжди в одному і тому ж місці, він рідко рухається

Крім того, з’являються деякі симптоми:

розривання
гіперемія кон’юнктиви
закладений ніс
нежить
звуження зіниці
звуження розриву століття
набряк повік

Характерним супутнім симптомом є симптом Горнера з боку хворобливої частини голови, що характеризується запалим очним яблуком, звуженою щілиною століття та звуженою зіницею.

Через те, що кластерний головний біль характеризується високою інтенсивністю, пацієнти під час нападу можуть поводитися нераціонально, наприклад, бути агресивними, ударяючись головою об стінку. Вони можуть навіть спробувати самогубство.

Це буде вам корисно

Кластерний головний біль - як зняти біль?

Не лягайте під час нападу, оскільки лежачи посилює біль. Полегшення, але лише незначне, можна отримати при ходьбі та натисканні на болючу область голови.

Кластерний головний біль - лікування

Перший метод лікування - боротьба з одиничним нападом шляхом вдихання чистого кисню. Крім того, пацієнту призначають ліки (суматриптан). Другий спосіб лікування - зупинка періодів болю. Для цього використовуються стероїдні препарати. Також важливо попередити напади болю. У цьому випадку натрієва сіль вальпроєвої кислоти є найбільш ефективною.

Також можливе інвазивне лікування, яке полягає у введенні трійчастого ганглія спиртом, гліцерином або лідокаїном. Таким чином, його діяльність послаблюється. Радикальним рішенням є хірургічне лікування та гамма-опромінення, що пов’язано з ускладненнями (наприклад, порушенням відчуття на обличчі).

Також читайте: