Через ефективність фармакологічного лікування хірургічні операції при виразці шлунка проводяться рідко. Однак це не означає, що виразки вже не небезпечні. Поміщені в шлунок або дванадцятипалу кишку, вони можуть призвести до серйозних ускладнень. І тоді в скальпелі немає потреби. Коли при виразці шлунка необхідна операція на шлунку?
Хірургічне втручання при виразці шлунка необхідне, коли інші неінвазивні методи лікування провалились. Виразкова хвороба характеризується тим, що її симптоми посилюються навесні та восени. Люди, у яких після їжі повторюються болі у верхній частині живота, тобто між пупком і ребрами, а болі нагадують печіння, печіння, а іноді і почуття голоду, не повинні їх недооцінювати. Передбачається, що якщо симптоми з’являються через півгодини після їжі, розвинулася виразка шлунка. Через дві години після їжі виразки знаходяться в дванадцятипалій кишці, оскільки їжа вже до неї досягла, а виділяються травні соки дратують виразку, що ми відчуваємо як ниючий біль. З такими симптомами потрібно звернутися до лікаря, замість того, щоб приймати більше таблеток.
Спочатку гастроскопія, потім фармакотерапія
Щоб з’ясувати, в якій частині шлунково-кишкового тракту є виразки, слід провести гастроскопію, тобто тест, який дозволяє точно оцінити стан слизової. Він включає введення через стравохід гнучкої трубки, що закінчується міні-камерою.
Немає підстав повторювати гастроскопію щороку, оскільки обстеження є обтяжливим для пацієнта і не байдужим до його здоров’я.
Лікар оглядає слизову, а потім за допомогою спеціальних інструментів бере фрагменти хворої тканини з місць, що мають виразки. Зрізи досліджують на предмет новоутворень та наявностіхелікобактер пілорі, бактерії, яка є найпоширенішою причиною виразки. Коли тести підтверджують наявність бактерій, пацієнт протягом тижня приймає два правильно підібрані антибіотики та блокатор протронних насосів - препарат, що зменшує секрецію шлункової кислоти. Щоб лікування було ефективним, його слід закінчити. Помилково переривати це, коли вам стає краще. Після закінчення лікування можна зробити ще одну гастроскопію, щоб переконатися, що виразка зажила.
Ускладнення є показанням до операції
Успішна фармакотерапія означала, що резекція шлунка внаслідок виразкової хвороби перестала бути основною діяльністю хірургів. В даний час за стіл приходять люди, які пережили серйозні ускладнення через виразкову хворобу. Операції найчастіше проводять, коли є кровотеча з виразки. Трапляється, що крововилив може статися навіть від невеликої ерозії.
Якщо кровотеча слабка, першим симптомом буде кал у смоляно-чорному кольорі. Коли крововилив масивний, з’являється кров’яниста діарея, яка часто супроводжується непритомністю та блювотою з вмістом піщинки (наприклад, кавової гущі). Ще одним ускладненням, яке страждає в основному від курців тютюну, є перфорація стінки шлунка. Це загрожує життю стан, оскільки вміст у шлунку виливається в черевну порожнину. Гострий перитоніт швидко розвивається. Характерним симптомом перфорації є т. Зв дошка, тобто дуже тверда, черево. Пацієнт точно знає, в який час відбулася перфорація, оскільки він відчував надзвичайно інтенсивний біль, як при ударі ножем. Інший симптом - поширення тепла на живіт. Це наслідок витоку шлункових кислот у живіт.Розвивається хімічний перитоніт, і хворому необхідно терміново перебувати на операційному столі.
Стресові виразки, які відрізняються від виразкових хвороб, є серйозною загрозою для пацієнтів. Вони виникають, як випливає з назви, під впливом сильної емоційної напруги. Якщо додати таблетку аспірину до стресу, проковтнути для зняття головного болю - виразка гарантована. Цей вид виразки дає більше ускладнень, таких як масивна кровотеча та перфорація шлунка.
Рідше ускладненням виразкової хвороби в даний час є пілоричний стеноз (м'язове кільце, що з'єднує шлунок з дванадцятипалою кишкою). Це проявляється блювотою і сильними болями в животі. Зробивши фотографію в положенні стоячи, можна помітити, що живіт настільки розтягнутий, що займає всю внутрішню частину живота. Причиною такого стану є значне звуження пілоруса, наприклад, шрамом, що утворився на місці виразки. Тут теж потрібно швидке втручання хірурга.
Варто знатиНе кожен бактеріальний носій хворіє
Неправда, що у кожного, хто заразиться хелікобактер пілорі, з’явиться виразка. За підрахунками, близько 80% поляків є носіями цієї бактерії, і близько 1/4 хвороби хворіє. Більшість - це люди молодого та середнього віку, які зазвичай важко працюють, але є і підлітки, і діти. Кожен десятий дорослий страждає виразковою хворобою шлунка (шлунка та дванадцятипалої кишки). Чоловіки хворіють втричі частіше, ніж жінки. Майже у кожного, хто заражений бактерією, є (у різних формах) гастрит, який часто протікає безсимптомно.
щомісяця "Zdrowie"
