У яких випадках може виникнути серологічний конфлікт?
Серологічний конфлікт виникає, коли антитіла утворюються в крові матері в результаті імунізації, тобто контакту з чужорідним антигеном. Ці антитіла перетинають плаценту і пошкоджують клітини плода, такі як еритроцити або тромбоцити. Серологічний конфлікт може стосуватися основних груп (хворий новонароджений, а не плід), груп факторів RH, інших антигенів клітин крові (наприклад, MN, Kelly, Kid). Через поширеність антигену D (він входить до фактора RH), найпоширеніший конфлікт виникає в групі RH (D). Він розвивається лише тоді, коли у матері резус-, а у дитини резус +, і у матері є антитіла проти клітин крові плода. Ці антитіла утворюються, коли кров матері контактує з антигеном. Під час вагітності така ситуація може мати місце після пологів, викидня, під час кровотечі під час вагітності, під час діагностичного або терапевтичного амніоцентезу, після переливання крові. Окрім вагітності, імунізація може відбуватися в результаті переливання крові між групами після введення погано очищених сироваткосодержащих вакцин, в результаті використання тих самих голок або шприців (найчастіше наркоманів). Однак іноді неможливо вловити момент, коли відбулася імунізація. Усім жінкам, у яких є група крові Rh-, під час вагітності кілька разів тестують на антитіла. Якщо їх виявляють, таких жінок направляють на більш детальні обстеження і, за наявності показань, проводять обстеження плода (плід може мати таку групу, як мати, тобто резус-, і тоді серологічний конфлікт відсутній, оскільки нічого не загрожує дитині) та лікування (внутрішньоінфузійне переливання). Якщо після пологів або викидня антитіл не виявлено, проводяться інші тести, які є основою для профілактики, тобто введення анти-Rh (D) імуноглобуліну.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Барбара zeжехоцінськаДоцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація доступна щодня з 8 ранку до 20 вечора).
