Такі симптоми, як порушення пам’яті, проблеми із звичайною діяльністю та погіршення порушень поведінки у людей похилого віку, зазвичай вважаються проявами деменції. Це, звичайно, поширена проблема серед людей похилого віку. Однак деменцію не слід діагностувати відразу без ретельної діагностики. На практиці подібні проблеми можуть бути наслідком депресії, порушення функції щитовидної залози або бути побічним ефектом ліків. То як ви знаєте, коли потенційна деменція не є?
Зміст:
- Коли деменція не є деменцією: депресія
- Коли деменція не є деменцією: серцево-судинні та респіраторні захворювання
- Коли деменція - це не деменція: проблеми з печінкою та нирками
- Коли деменція не є деменцією: захворювання щитовидної залози
- Коли деменція не є деменцією: діабет
- Коли деменція - це не деменція: авітаміноз
- Коли деменція не є деменцією: побічні ефекти ліків, які ви приймаєте
- Коли деменція не є деменцією: неврологічні захворювання
- Коли деменція не є деменцією: розлади органів чуття
- Коли деменція не є деменцією: інфекції
- Коли деменція не є деменцією: рак
- Які тести я повинен зробити, щоб визначити, що деменція не є деменцією?
На жаль, деменція не рідкість - її захворюваність зростає з віком, і, як у групі людей у віці від 60 до 65 років, приблизно 1% з них страждає на деменцію, а серед пацієнтів старше 85 років навіть у 1 / У 3 з них можуть бути помітні різні симптоми деменції.
Деменція є причиною багатьох різних дисфункцій - вони включають:
- погіршення пам'яті (як свіже, так і довгострокове)
- зміни поведінки (наприклад, схильність до агресивності, дратівливості)
- труднощі з зорово-просторовою координацією
- проблеми з повсякденною діяльністю (наприклад, розчісування або їжа зі столовими приборами)
Досить часто трапляється, що коли у пацієнта розвиваються такі захворювання, і у нього за плечима багато весни, йому призначають діагноз деменція.
Безумовно, є велика ймовірність того, що причиною проблем є саме деменція, але на практиці тут необхідні певні обмеження та утримання від надто швидкого встановлення діагнозу.
Ну, проблеми з пам’яттю або раптове погіршення функціонування людей похилого віку можуть бути наслідком не лише деменції, а й ряду абсолютно різних захворювань.
Коли деменція не є деменцією: депресія
Нестача енергії, втрата інтересів або труднощі з пам’яттю у літньої людини можуть бути спричинені, серед іншого, депресивними розладами.
Старший, який страждає від них, може уникати виходу з дому, нехтувати контактами навіть з членами їх найближчої родини або відчувати розлади сну у вигляді безсоння або надмірної сонливості. У процесі старечої депресії можуть також спостерігатися порушення апетиту (будь то підвищення апетиту чи значне зниження апетиту), але найбільш характерним симптомом депресивних розладів є депресія настрою.
Коли деменція не є деменцією: серцево-судинні та респіраторні захворювання
Окрім основних симптомів, серцева недостатність, аритмії та хронічна обструктивна хвороба легень можуть призвести до симптомів, подібних до деменції.
Така можливість пов’язана з тим, що у разі цих захворювань порушується надходження кисню до різних тканин тіла, включаючи головний мозок.
Хронічна гіпоксія головного мозку може погіршити функціонування нервової системи, і тому у людей, які борються з якимись хронічними захворюваннями, будь то дихальна система або серцево-судинна система, можуть розвиватися різні недуги, що може призвести до діагностики слабоумства у таких людей похилого віку.
Коли деменція - це не деменція: проблеми з печінкою та нирками
Розлади, схожі на деменцію, можуть бути наслідком захворювання печінки або нирок. Ці органи відповідають, серед іншого, для переробки та виведення токсичних метаболітів з організму.
Отже, коли у пацієнта розвивається збій у роботі будь-якого з вищезазначених органів, різні шкідливі речовини можуть просто накопичуватися в організмі, а потім негативно впливати на функціонування нервової системи і призвести до таких симптомів, як порушення пам’яті або порушення виконавчої функції.
Коли деменція не є деменцією: захворювання щитовидної залози
Щитовидна залоза - це орган, гормони якого впливають на швидкість різних обмінних процесів та функціонування нервової системи.
У ситуації, коли в організмі є ненормальна кількість цих гормонів, у людей похилого віку можуть з’являтися різні дисфункції, що нагадують деменцію.
У разі гіпотиреозу, крім таких симптомів, як запор, сухість шкіри або уповільнення частоти серцевих скорочень, може спостерігатися також уповільнення мислення, труднощі з нагадуванням або значне зниження життєвої активності.
У літніх людей гіпертиреоз може призвести до підвищеного потовиділення, діареї, а також до дратівливості, перепадів настрою або утруднень з концентрацією уваги.
Коли деменція не є деменцією: діабет
Цукровий діабет - хвороба, не рідкість у людей похилого віку. Це пов’язано насамперед із підвищеним рівнем глюкози в крові, але на практиці воно може також включати зворотні епізоди, тобто епізоди гіпоглікемії.
Глюкоза є основним «паливом» для центральної нервової системи, і тому у пацієнта з низьким рівнем глюкози в крові можуть періодично виникати симптоми сплутаності свідомості або нездатність зосередитися, а також можуть траплятися падіння.
Коли деменція - це не деменція: авітаміноз
Ймовірно, не потрібно когось переконувати, що людському організму потрібні різні вітаміни та поживні речовини, щоб нормально функціонувати.
Для підтримки нормальної роботи нервової системи це необхідно, серед іншого вітамін В12, дефіцит якого досить часто зустрічається у людей похилого віку і який може бути причиною виникнення захворювань, що свідчать про деменцію.
Дефіцит вітаміну В12 може бути наслідком загального недоїдання, але йому також може сприяти вегетаріанська дієта, а також часте вживання антацидів (особливо коли в раціоні надходить цей вітамін) (вітамін В12 поглинається в кислому середовищі).
Коли деменція не є деменцією: побічні ефекти ліків, які ви приймаєте
Симптоми, схожі на деменцію, іноді розвиваються при застосуванні фармацевтичних препаратів. Люди похилого віку схильні до цієї проблеми, оскільки загалом різні препарати набагато частіше - через уповільнення швидкості метаболізму або виведення з організму - викликають різні побічні ефекти. Серед препаратів, які можуть особливо сприяти розладам, що нагадують деменцію, є напр. опіоїдні знеболюючі засоби, глюкокортикостероїди, бензодіазепіни та антигістамінні препарати, а також деякі антибіотики (наприклад, фторхінолони).
Коли деменція не є деменцією: неврологічні захворювання
Деменція вважається неврологічною проблемою, але різні суб’єкти, які також потрапляють у цю сферу, також можуть призвести до розвитку симптомів деменції у пацієнтів. Прикладом є хвороба Паркінсона, інсульт та нормотензивна гідроцефалія (синдром Хакіма).
Коли деменція не є деменцією: розлади органів чуття
Іноді труднощі з зорово-просторовою координацією, дратівливістю і перепадами настрою або падіннями не викликані розвитком деменції у старшого віку, а насправді через порушення функції органів чуття. Оскільки, коли людина похилого віку починає бачити або чути значно гірше, у нього або вона можуть виникнути труднощі з функціонуванням у звичному середовищі, і з часом у нього з’являються симптоми, які можна вважати деменцією.
Коли деменція не є деменцією: інфекції
Різні інфекційні захворювання можуть розвивати деякі симптоми незабаром після того, як вони захворіють, тоді як інші, особливо якщо їх не лікувати належним чином, можуть не розвинутися навіть через багато років. Це має місце, наприклад, у випадку сифілісу, хвороби Лайма або ВІЛ-інфекції. Через тривалий час, як правило, трохи більше десятка років, під час цих захворювань може вражатися центральна нервова система, що призводить, наприклад, до появи розладів пам’яті, змін особистості або порушень виконавчих функцій.
Коли деменція не є деменцією: рак
Раптовий напад симптомів деменції, звичайно, може бути пов’язаний із захворюванням, а також з раком. Особливо ця ситуація може бути викликана неопластичними змінами, що розвиваються всередині черепа. Такі типи пухлин можуть, наприклад, пригнічувати центри, що беруть участь у контролі різних процесів (наприклад, рухової діяльності), і викликати симптоми, які змушують пацієнта підозрювати деменцію.
Які тести я повинен зробити, щоб визначити, що деменція не є деменцією?
Враховуючи всі вищеописані проблеми, очевидно, що справа непроста - причина симптомів, які теоретично можуть бути спричинені деменцією, не обов’язково повинна бути деменцією.
З цієї причини, перш ніж ставити такий діагноз у старшого, спочатку необхідно ретельно проаналізувати його загальний стан здоров’я. Варто звернути увагу на те, чи є у нього хронічна сутність (наприклад, діабет чи хронічна обструктивна хвороба легень).
Необхідно проаналізувати, які ліки приймає літня людина і чи пов'язані зміни в їх функціонуванні з початком прийому. Лабораторні тести також корисні при проведенні диференціальної діагностики деменції.
Тут буде важко перерахувати всі аналізи, які можна провести, щоб виключити причини тривожних симптомів у старших, крім деменції - найважливішими, як правило, є вимірювання рівня гормонів щитовидної залози, тести параметрів печінки (наприклад, трансаміназ печінки) або нирок (наприклад, креатиніну) .
Також можна замовити визначення вітаміну В12. Якщо є підозра, що симптоми, подібні до деменції, можуть бути зумовлені неврологічним станом або внутрішньочерепною пухлиною, може бути доцільним провести дослідження зображень голови (наприклад, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія).
Але коли слід особливо враховувати, що потенційна деменція - це зовсім не деменція? Ну, по-перше, коли у старшого, який функціонував без особливих труднощів, тривожні нездужання з’являються дуже швидко у вигляді або серйозних розладів пам’яті, труднощів з підтриманням рівноваги або раптової втрати раніше володіних навичок.
Деменції, як правило, підступні, і їх симптоми поступово наростають, і коли причиною проблеми є людина, яка відрізняється від деменції, дисфункції можуть з’явитися раптово, і це особливо тоді, коли з’являється необхідність у найбільш точному діагнозі перед постановкою діагнозу деменції у такого пацієнта.
