- Термін зоб описує збільшення розмірів щитовидної залози.
- Багато разів єдиним симптомом, який виробляє зоб, є поява грудочки в передній ділянці шиї.
- Зоб збільшується з віком до 60% випадків у жінок старше 60 років.
- Це часте захворювання, яке вражає понад 800 мільйонів людей у всьому світі.
Типи зоба
- Дифузний зоб: це той, в якому збільшення глобальне і регулярне для залози.
- Вузловий зоб: спостерігаються осередкові збільшення розмірів щитовидної залози, що призводять до розвитку вузликів.
- Також за гормональною продукцією зоб можна класифікувати як:
- Нормально функціонує з нормальними гормонами щитовидної залози.
- гіпофункція з низькими тиреоїдними гормонами.
- гіперфункція з підвищеними гормонами щитовидної залози.
Причини зобу
- Дуже високий відсоток зобу присутній без змін гормонів щитовидної залози.
- Багато разів вони зумовлені утворенням кісти або збільшенням утворення рідини, яка називається колоїдом, що знаходиться між клітинами щитовидної залози, які згруповані разом, утворюючи фолікули.
- В інших випадках кістозні, геморагічні або тверді вузлики розвиваються через осередкової проліферації тканини щитовидної залози.
- У переважній більшості випадків гіпертиреозу спостерігається зоб, оскільки для того, щоб виробляти посилене вироблення тиреоїдних гормонів, необхідно, щоб залоза була більшою і мала більшу синтетичну здатність.
- При хворобі Грейвса на основі (гіпертиреоз аутоімунної причини) зоб класично дифузний.
- Коли розвивається рак щитовидної залози, найпоширенішою формою подання є вузол твердої консистенції та швидкого зростання.
Які у вас симптоми?
- Багато разів єдиним симптомом, який виробляє зоб, є поява грудочки в передній ділянці шиї.
- Природна тенденція до повільного зростання.
- Коли зростання має важливе значення, це може призвести до появи симптомів компресії через зміщення та тиску на сусідні структури, такі як трахея, стравохід або рецидивуючий нерв, що спричинить дихальний дистрес при ковтанні або афонії відповідно.
- Крім компресійних симптомів, прояви, які можуть виникнути, пов'язані з можливими супутніми змінами функції щитовидної залози, такими як гіпертиреоз (нервозність, серцебиття, втома, втрата ваги, серед інших) або гіпотиреоз (непереносимість холоду, втома, сонливість, суха шкіра ...).
На кого страждають найчастіше?
- Це дуже часто у жіночої статі.
- При дослідженні ультразвуком частота зоба збільшується з віком до досягнення 60% випадків у жінок старше 60 років.
- Не рідкість спостерігати минуще у новонароджених матерів, які під час вагітності отримували антитиреоїдні препарати через гіпертиреоз.
- Він також частий під час вагітності.
Як діагностується?
- У переважній більшості випадків діагностика проводиться оглядом та пальпацією лікаря.
- Виконання ультразвукового дослідження, як правило, надає додаткові дані, пов'язані з функцією та морфологією, особливо щодо наявності вузликів.
- Сцинтиграфія щитовидної залози, яка виконується після введення радіоактивного йоду або технецію, дозволяє виявити гарячі або холодні вузлики та холодні або вузликові.
- Для завершення діагностики необхідно виконати стимуляцію тиреоїдних гормонів та ТТГ у крові, щоб знати, чи ситуація нормальна, гіпофункціональна чи гіперфункціональна.
- Коли спостерігаються вузлики, може знадобитися здійснити дрібну аспірацію голки, що є найкращим методом для пізнання клітинної будови вузла і наближення до його можливої доброякісності або злоякісності.
Лікування
- Дифузні або мінімальні вузликові маленькі зоби, які нормально функціонують, потребують лише періодичного контролю.
- Пацієнтам, у яких зоба лікується гіпотиреозом, слід лікувати тироксин, що може зменшити розмір зобу.
- Якщо гіпертиреоз існує, його потрібно негайно лікувати антитиреоїдними препаратами, радіоактивним йодом або хірургічним шляхом.
- Поява підозр на рак, чи то внаслідок пункції-аспірації, наявності швидкого зростання чи розвитку компресійних симптомів, вимагає обдумувати хірургічне лікування, яке може складатися з гемітироідектомії, субтотальної тиреоїдектомії або тотальної тиреоїдектомії.
