Непереносимість лактози

Що таке лактоза?

• Молоко містить багато поживних речовин, таких як жири (холестерин, тригліцериди), білки, вітаміни та мінерали (кальцій).
• Молоко також містить цукри: лактоза - найважливіший цукор.
• Лактоза присутня в молоці всіх ссавців: у молоці людини, корі та козі.
• Для того, щоб лактоза перетравлювалася і всмоктувалася в кишечнику, нам потрібен фермент, який називається лактаза.

Скільки лактози містить молоко?

• Коров’яче молоко містить приблизно 5 грам лактози на 100 мл молока (5 г%).
• Людське молоко багатше лактозою і містить приблизно 7 г% лактози.

Що таке непереносимість лактози?

• Непереносимість лактози або мальабсорбція лактози - це неможливість перетравлення значної кількості цього молочного цукру.
• Це пов’язано з нестачею цього ферменту, званого лактаза, зазвичай присутнього в клітинах тонкої кишки.

Чи непереносимість лактози збігається з непереносимістю коров'ячого молока?

• Це не те саме: непереносимість коров’ячого молока - це алергічна реакція на молочні білки (не лактозу), що викликає серйозні клінічні проблеми у немовлят (дітей віком до року).
• Непереносимість лактози не є алергією, це неможливість перетравлення молочного цукру, і зазвичай розвивається у віці від 2 до 7 років.

Коли він з’являється?

• У недоношених дітей іноді спостерігається непереносимість лактози.
• Серед дітей, народжених у термін, ця непереносимість зазвичай проявляється між 2 і 7 роками.
• У білих людей це зазвичай проявляється у дітей старше 5 років, тоді як у негрів цей стан часто виникає вже у дворічному віці.
• Він частіше зустрічається у людей азіатського, африканського, корінного американського та середземноморського походження.

Причини

• Вроджені або генетичні: це дуже рідко.
• Операція на кишечнику
• Целіакія, хвороба Крона, запальні або інфекційні захворювання кишечника (наприклад, лямблії Giarda).

Симптоми

• Зазвичай вони з’являються від 30 хвилин до двох годин після їжі або вживання молочних продуктів.
• Здуття живота
• Судоми в животі
• Діарея
• Гази (метеоризм).
• Нудота
• Немовлята або діти можуть мати повільний ріст або втрату ваги.
• Диференціальний діагноз повинен бути поставлений при синдромі роздратованого кишечника та целіакії, які можуть викликати ті ж симптоми, що і непереносимість лактози.

Діагноз

• Ентероскопія
• Тест на толерантність до лактози.
• Випробування водню у повітрі, що видихається, з навантаженням на лактозу.
• Вимірювання pH стільця: дефекація кисліша, ніж нормальна.

Лікування

• Лікування полягає у униканні споживання продуктів, що містять лактозу, таких як молоко та його похідні (сири, вершки, молочне морозиво, делікатеси тощо).
• Більшість людей із низьким рівнем лактази можуть випити 2–4 унції молока один раз (до півсклянки), не маючи симптомів.
• Більші порції (більше 8 унцій) можуть спричинити проблеми для людей з дефіцитом лактази.
• Важливо пам’ятати, що в багато продуктів, які зазвичай не містять молочну кислоту, додавали лактозу: ви повинні читати етикетки харчових продуктів, оскільки лактоза також міститься в деяких молочних продуктах, включаючи деякі пива.

Молочні продукти, які можуть бути легше засвоювані

• Молочне масло та сири (мають менше лактози, ніж молоко).
• Кисломолочні продукти (йогурт).
• Козяче молоко
• Морозиво, молочні коктейлі та тверді чи тверді сири.
• Молоко і без лактози молочні продукти.
• Коров’яче молоко, оброблене лактазою, для дітей старшого віку та дорослих.
• Соєві суміші (соя) для немовлят до 2 років.
• Соєве або рисове молоко для маленьких дітей.

Прогноз

• Взагалі симптоми зникають при виключенні з раціону молочних продуктів або інших продуктів, що містять лактозу.

Ускладнення

• Можливі ускладнення - це втрата ваги та неправильне харчування.