Іммунокологія - це сучасний метод лікування раку. Його мета - активізувати імунну систему організму, щоб вона могла боротися з раковими клітинами. Завдяки цій інноваційній терапії, хворий на рак, для якого раніше було лише кілька варіантів лікування, має шанс на довше життя та якісну життя.
Зміст:
- Іммунокологія - показання
- Імунонукологія - що це?
- Імунонкологія - переваги
- Імунотерапія раку - як забезпечити безпеку пацієнта
- Імуноункологія - чи доступна вона в Польщі?
- Іммунокологія все ще розвивається
Імунонкологія, що належить до групи імунотерапії, є сучасним методом лікування раку, який використовує імунну систему для боротьби з раком. Онкологічна імунотерапія є проривом у лікуванні онкологічних хворих, і лікарі очікують, що вона стане важливим компонентом терапії раку в найближчі роки - поряд з хірургічним втручанням, променевою терапією, хіміотерапією та цілеспрямованою терапією моноклональними антитілами. Варто знати, що імуноонкологія також дозволяє розробляти ефективні вакцини проти різних видів раку.
Іммунокологія - показання
Імуно-онкологічна терапія може застосовуватися при багатьох видах раку. Імуноонкологічна терапія вже доступна для пацієнтів із запущеною меланомою та раком передміхурової залози в США та оцінюється на предмет багатьох інших видів раку.
Важливо, що наразі імунокологія застосовується при лікуванні пацієнтів, у яких рак вже запущений, часто з метастазами в інші органи. Питання про те, чи можна застосовувати імуноонкологічну терапію відразу після діагностики раку, залишається без відповіді.
Корисно знати: Дрібноклітинний рак легені - причини, симптоми, лікування, прогноз
Імунонукологія - що це?
Завдання імунної системи - захистити організм від сторонніх тіл, які йому загрожують (наприклад, від бактерій). У медичній термінології ці типи чужорідних тіл називаються антигенами. Після потрапляння в організм імунна система починає виробляти антитіла - клітини, які можуть специфічно зв’язуватися з антигенами і таким чином дезактивувати їх. Цей процес називається імунною реакцією.
Імуноонкологічна терапія використовує препарати, які мобілізують імунну систему організму для боротьби з раком.
Клітини раку також є сторонніми тілами, але імунна система не завжди здатна визнати їх шкідливими для організму, оскільки вони можуть нагадувати здорові клітини. Більше того, як і віруси, вони можуть змінюватися (мутувати) з роками, тим самим уникаючи роботи імунної системи.
Метою імуноонкологічної терапії є активізація імунної системи, щоб вона могла розпізнавати ракові клітини (у тому числі ті, що «прикидаються» здоровими) та знищувати їх.
Імунонкологія - переваги
Порівняно з іншими методами лікування раку, імуно-онкологічна терапія безпечна для організму. За час його дії атакуються лише ракові клітини. Здорові клітини позбавлені або незначно пошкоджені (імуноонкологія характеризується низькою токсичністю щодо органів, не уражених хворобою).
Сучасна терапія: хіміотерапія та променева терапія, крім знищення ракових клітин, також спричиняють великі руйнування у здорових клітинах та органах тіла. Не кажучи вже про побічні ефекти цитостатиків, стероїдів та променевого лікування. Побічні ефекти імуноонкологічної терапії відносно керовані.
Завдяки імунотерапії імунна система може пам’ятати, як вона розпізнає ракові клітини. Організм знає, як боротися з раковими клітинами даного типу, і може зупинити будь-які рецидиви раку після лікування (він має постійний протираковий ефект). Завдяки цьому імуноонкологічна терапія створює шанс на тривале виживання та хорошу якість життя для багатьох пацієнтів з різними запущеними пухлинними захворюваннями, для яких прогноз був дуже несприятливим.
Ці пацієнти могли повернутися на роботу та жити здоровим та активним життям протягом багатьох років. Традиційна терапія, хоча і було доведено, що вона має перспективний протираковий ефект, не дає довгострокових ефектів і, отже, не призводить до збільшення довготривалого виживання.
Більше того, імуноонкологія може бути ефективною для лікування багатьох видів раку, оскільки вона працює, активуючи імунну систему для боротьби з раком, на відміну від прямого впливу на пухлину.
Імунотерапія раку - як забезпечити безпеку пацієнта
Системне лікування новоутворень призводить до токсичних симптомів у деяких пацієнтів. Блокатори КПП, що застосовуються в сучасній імунотерапії, мають особливий тип побічних ефектів. Вони є результатом "стимуляції" імунної системи та аутоімунних реакцій. Вони відомі як "імунні несприятливі явища (irAE)" і характеризуються неінфекційним запаленням у декількох органах.
Найчастіше спостерігаються розлади включають запалення ендокринних органів (наприклад, щитовидної залози), шлунково-кишкового тракту (запалення кишечника, печінки), шкіри, неврологічні та кардіологічні ускладнення. Одним з найсерйозніших є інтерстиціальне запалення легенів, відоме як "інгібітор контрольного пункту пневмоніту (CIP)", яке може призвести до дихальної недостатності. Імунологічні побічні ефекти класифікуються за ступенем тяжкості симптомів за шкалою 1-5, у найвищих ступенях вони можуть мати летальний результат.
У більшості випадків припинення імунотерапії та початок терапії глюкокортикоїдами ефективно для лікування важких симптомів. Тому надзвичайно важливо правильно їх розпізнати. Побічні ефекти можуть виникати в будь-який час під час імунотерапії, незалежно від виду раку, що лікується, і клінічна картина не є специфічною, її важко відрізнити від інфекційного запалення або прогресування пухлини.
Діагностика цих ускладнень вимагає використання відповідної діагностики, принципи якої розроблені. Пацієнти з симптомами ураження органів під час імунотерапії можуть звертатися за порадою до лікарів різних спеціальностей. Тому знання з цього питання вимагають особливої популяризації в середовищі медичних працівників, а також пацієнтів та осіб, які їх доглядають.
Імуноункологія - чи доступна вона в Польщі?
В даний час триває процес реєстрації імуно-онкологічних методів лікування, які застосовуються при лікуванні пацієнтів з такими запущеними новоутвореннями, як рак легенів, товстої кишки, нирок, передміхурової залози та інших видів.
Відповідно до розпорядження Міністра охорони здоров’я, імуноонкологічна терапія вже доступна (тобто компенсується Національним фондом охорони здоров’я) для пацієнтів із запущеною меланомою при лікуванні другої лінії (після відмови попередньої терапії). Іммунокологію використовують 17 центрів нашої країни, в т.ч. Провінційна спеціалізована лікарня для них. М. Коперника в Лодзі, Онкологічний центр - Інститут ім Марії Склодовський-Кюрі у Варшаві, Незалежної державної установи охорони здоров’я, Університетської лікарні в Кракові та Воєводського онкологічного центру в Гданську.
Іммунокологія все ще розвивається
Оскільки імунокологія продовжує розвиватися, багато питань залишаються без відповіді. Наприклад, чому імунна терапія ефективна для одних пацієнтів, а не ефективна для інших? Чи можна їх використовувати відразу після діагностики раку? Як довго слід використовувати конкретний імунотерапевтичний препарат? Потрібні додаткові дослідження, але обмежені фінансові ресурси є перешкодою для розвитку імуноонкології в Європі.
Джерело:
- Що таке імуноонкологія? Посібник для пацієнтів - брошура, підготовлена Європейською експертною групою з імуноонкології (Європейська група експертів з імуноункології), до якої у Польщі входить Фонд "Wygrajmy Zdrowie"
- Ierwierzyński R., Імунологія в онкології, або про можливість, інформація про головний біль та освіту в чотири етапи, "Głos Patienta Oncologiczny", спеціальне видання №.
