Гіпоглікемія, або гіпоглікемія, розвивається поступово, коли рівень цукру в крові падає. Спочатку з’являються провісні симптоми. По мірі подальшого зниження рівня глюкози в крові симптоми гіпоглікемії погіршуються, включаючи кому, яка може призвести до летального результату. Які причини та симптоми гіпоглікемії? Яке його лікування?
Зміст
- Гіпоглікемія - причини
- На які захворювання це може свідчити?
- Як розпізнати його симптоми?
- Гіпоглікемія, як інтоксикація
- Нічна гіпоглікемія
- Лікування та перша допомога
Гіпоглікемія (також відома як гіпоглікемія, лат. гіпоглікемія), означає низький рівень цукру в крові (глюкозу) - менше 70 мг / дл.
Однак у деяких пацієнтів симптоми гіпоглікемії можуть виникати при більш високих або значно нижчих значеннях цукру в крові (наприклад, 40 мг / дл).
Гіпоглікемія також може розглядатися, коли у пацієнта є симптоми гіпоглікемії, а після введення вуглеводів його стан покращується. Тоді для діагностики гіпоглікемії не потрібно вимірювати рівень цукру в крові.
Гіпоглікемія найчастіше зустрічається у хворих на цукровий діабет (частіше на цукровий діабет 1 типу, ніж на діабет 2 типу), як правило, під час інтенсивної інсулінотерапії, хоча може траплятися і у людей, які не страждають на цукровий діабет.
Послухайте, як швидко розпізнати гіпоглікемію. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадамиЩоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Гіпоглікемія - причини
У людей, які страждають на діабет, гіпоглікемія може бути спричинена занадто великою кількістю введеного інсуліну.
З оральних протидіабетичних препаратів гіпоглікемія може бути спричинена препаратами старого покоління - особливо сульфонілсечовинами (але рідше, ніж інсуліном).
Наркотики наступного покоління, гліптин, є «розумними» і знижують рівень цукру в крові лише тоді, коли він занадто високий.
Якщо рівень цукру в крові занадто низький, це також може бути наслідком прийому деяких ліків, алкоголю.
Причиною гіпоглікемії може бути також дієтична помилка - відстрочена, пропущена або занадто маленька їжа, а також занадто довга перерва між прийомами їжі або збільшений інтервал між ін’єкцією інсуліну та їжею.
Незаплановані, тривалі або напружені фізичні вправи також впливають на зниження рівня цукру в крові. Вживання занадто великої кількості алкоголю, особливо натщесерце, також може знизити рівень цукру в крові.
У людей, які не страждають на діабет, гіпоглікемія також може бути викликана нервовим напруженням і стресом. Ці два фактори стимулюють роботу надниркових залоз і працюють адреналін, який зупиняє підшлункову залозу виробляти занадто багато інсуліну.
Однак при стресовому способі життя наднирники можуть перевантажуватися, що призводить до дефіциту адреналіну, а отже - надмірного вироблення інсуліну. І занадто багато цієї речовини в організмі небезпечно знижує рівень цукру в крові.
Гіпоглікемія - про які захворювання вона може свідчити?
У людей, які не страждають на цукровий діабет, гіпоглікемія може бути симптомом захворювання печінки (наприклад, гостра печінкова недостатність) та хвороб нирок, рідше інсуліноми, раку підшлункової залози. Гіпоглікемія також може свідчити про:
- недостатність надниркових залоз (наприклад, при хворобі Аддісона)
- недостатність гіпофіза
- Гіпотиреоз
- хвороби зберігання глікогену (наприклад, хвороба Помпе)
Які причини діабету? Дивіться ВІДЕО
Гіпоглікемія - Як розпізнати її симптоми?
Симптоми гіпоглікемії є наслідком дефіциту глюкози в центральній нервовій системі. Спочатку з’являються провісні симптоми.
Іноді у деяких пацієнтів можуть спостерігатися уповільнені або відсутні ранні симптоми гіпоглікемії. Це відоме як "несвідомість до гіпоглікемії". Особливо це стосується пацієнтів, які тривалий час страждають на цукровий діабет або мають часті епізоди гіпоглікемії.
Пізніше до них приєднуються симптоми важкої гіпоглікемії. На завершальних стадіях гіпоглікемії спостерігається втрата свідомості та кома. Якщо хворому не надати першу допомогу, він може померти.
Симптоми гіпоглікемії розвиваються поступово, оскільки рівень цукру в крові падає. Завдяки цьому пацієнт на початковій стадії розвитку гіпоглікемії може впоратися із собою, наприклад, з’ївши щось солодке.
Гірше, якщо ігнорувати перші симптоми гіпоглікемії. Тоді пацієнт не може надати належну допомогу, а відмова від глюкози може призвести до коми і навіть смерті.
| Ранні симптоми гіпоглікемії | Симптоми важкої гіпоглікемії |
| сильне почуття голоду | труднощі з асоціацією та мисленням |
| нудота і блювота | порушення орієнтації |
| тривожність | порушення мовлення та координації |
| дратівливість і нервозність | погіршення пам’яті |
| слабкість | судоми |
| блідість | втрата пам’яті |
| вологий піт | кома |
| прискорене серцебиття | |
| помірне підвищення тиску | |
| розширені зіниці |
Гіпоглікемія та надмірна сонливість
Надмірна сонливість дуже часто є одним із симптомів коливання рівня цукру в крові. Якщо це супроводжується іншими симптомами - частішим і частішим сечовипусканням, посиленою спрагою або втратою ваги, то ви можете підозрювати діабет. Сонливість також може бути симптомом як гіпо-, так і гіперглікемії.
При гіпоглікемії це супроводжується, серед іншого ситний піт, голод, а також при гіперглікемії сухість у роті, а на додаток до голоду підвищена спрага. При ранній гіпоглікемії (початкові симптоми) з’являються перші вегетативні симптоми, в т.ч. пітливість, блідість, неспокій, а потім симптоми нейроглікопенії - з боку ЦНС, включаючи сонливість.
Гіпоглікемія, як інтоксикація
Симптоми гіпоглікемії можуть бути як закохування, сп’яніння або навіть божевілля.
Трапляється, що людина з низьким вмістом цукру в крові звертається до витверезника, де їй не надають медичної допомоги (введення глюкози - перорально або внутрішньовенно, залежно від стану пацієнта або глюкагону - внутрішньом’язово).
Отже, люди, які страждають на діабет, повинні носити інформаційний браслет, інформаційну картку в гаманці та набір глюкагону.
Нічна гіпоглікемія
Іноді гіпоглікемія трапляється уві сні. Його симптомами можуть бути кошмари, і коли ви прокидаєтесь, ви відчуваєте, що у вас похмілля.
Варто знатиГіпоглікемія вночі - що робити?
Пацієнт повинен перевіряти рівень глюкози в крові між другою та четвертою ніччю (тоді гіпоглікемія є найпоширенішою), особливо якщо він лікується інсуліном NPH і відчуває втому вранці, головні болі або неспокійний сон вночі, пітливість, оскільки ці симптоми можуть свідчити про до виникнення нічної гіпоглікемії.
Якщо рівень цукру в крові вночі нижче 70 мг / дл, це може бути діагностовано як нічна гіпоглікемія. Тоді вам слід звернутися до лікаря для вирішення цієї проблеми. Варто знати, що поруч з хворим ліжком вночі завжди має бути щось солодке - про всяк випадок.
Гіпоглікемія - лікування та перша допомога
Перша допомога при гіпоглікемічному нападі повинна бути надана якомога швидше після появи перших симптомів падіння рівня глюкози в крові. Якщо пацієнта не лікувати, у нього може розвинутися кома і навіть смерть.
1) Легка гіпоглікемія
У разі легкої та помірної гіпоглікемії пацієнт у свідомості і може допомогти собі. Тоді перша допомога складається з:
- введення простих вуглеводів, які швидко потраплять у кров, наприклад, кубик цукру, вода з чайною ложкою цукру, кока-кола (але не легка, тобто нульова). Через 10 хвилин пацієнт повинен почуватись краще. На щастя, діабетики знають, що у них може статися гіпоглікемічний напад, тому вони зазвичай мають із собою таблетки глюкози, рідину або гель або щось солодке.
- введення складних вуглеводів (наприклад, бутербродів із цільнозернового хліба), які набагато повільніше виділяють цукор у кров, а отже - запобігають рецидивам гіпоглікемії
- контроль глюкози (через 1 годину)
Шоколад не рекомендується застосовувати у разі гіпоглікемії!
У разі гіпоглікемії небажано їсти шоколад та продукти, що містять його (наприклад, батончики), оскільки шоколад містить жир, який затримує засвоєння вуглеводів. Легкі вироби також не рекомендуються.
2) Гіпоглікемія від помірної до важкої форми
При середній та важкій гіпоглікемії пацієнт залишається у свідомості, але потребує допомоги інших. Тоді слід шукати глюкагон у його речовині (пацієнти з діабетом зазвичай носять препарат із собою), який необхідно вводити внутрішньом’язово (у дозі 1 мг). Якщо стан пацієнта не покращився через 10 хвилин, слід ввести іншу дозу.
3) Важка гіпоглікемія - пацієнт непритомний
Непритомній людині не можна нічого давати через рот, оскільки це може спричинити задуху. Помістіть хвору людину в бокове положення, відкинувши голову назад, і викликайте швидку допомогу. У такій ситуації необхідно внутрішньовенно вводити глюкозу (20% розчин) з подальшим 10% розчином. глюкоза. Тільки після приходу до тями можна давати вуглеводи та контролювати рівень глюкози в крові.
Також читайте:
- Діабет - моніторинг діабету
- Глікемічний індекс - важлива зброя в боротьбі з діабетом
- Ускладнення діабету: ранні (гострі) та пізні (хронічні)
- Гіпоглікемічна кома - симптоми, перша допомога, лікування
- Що їсти при гіпоглікемії?
На 10 відсотків всі випадки смерті від діабету відповідають гіпоглікемії
Джерело: lifestyle.newseria.pl
