Мозкова лихоманка - досить рідкісний термін, а також означає вкрай важкий стан, що загрожує життю. Це може бути викликано різними захворюваннями, наслідком яких є пошкодження нервової тканини, наприклад, наприклад, інсульт або субарахноїдальна кровотеча. Як діагностується мозкова лихоманка, які її наслідки і як її лікувати?
Церебральна лихоманка (або центральна лихоманка) виникає в результаті пошкодження центру терморегуляції головного мозку, який діє як своєрідний термостат в нашому тілі і відповідно «встановлює» температуру залежно від обставин, в яких знаходиться організм. Церебральна лихоманка зазвичай виникає під час серйозних неврологічних станів - таких як хвороба Альцгеймера або Паркінсона, атеросклероз та інші.
Структури системи терморегуляції відповідають за підтримку постійної температури людського тіла. Сюди входять термодетектори (які сприймають зміни температури в навколишньому середовищі), терморецептори (розсіяні всередині тіла, відповідальні за аналіз температури всередині тіла) та центр терморегуляції, розташований у гіпоталамусі.
Центр терморегуляції має дві частини. Передня частина гіпоталамуса пов’язана з процесами втрати тепла від тіла, тоді як задня частина гіпоталамуса є центром збереження тіла в теплі. Сигнали від периферичних рецепторів досягають центру терморегуляції, і при необхідності ця структура стимулює відповідні ефектори - наприклад, коли необхідно підвищити температуру тіла, можуть стимулюватися потові залози (секреція поту може гальмуватися) або клітини м'язів кровоносних судин (їх скорочення призводить до звуження судин і зменшення тепловтрат).
За належних умов центр терморегуляції здатний підтримувати постійну температуру тіла якомога більше. Однак ситуація інакша, коли ця структура пошкоджена - саме тоді може з’явитися мозкова лихоманка.
Зміст
- Церебральна лихоманка: причини
- Церебральна лихоманка: симптоми
- Церебральна лихоманка: ефекти
- Церебральна лихоманка: діагностика
- Церебральна лихоманка: лікування
Церебральна лихоманка: причини
Основна причина мозкової лихоманки вже була згадана вище - вона виникає при пошкодженні центру терморегуляції в центральній нервовій системі. Наступні проблеми найчастіше відповідають за виникнення церебральної лихоманки:
- інсульт
- субарахноїдальний крововилив
- травми голови
- пухлини центральної нервової системи
Церебральна лихоманка: симптоми
Неважко здогадатися, що головним симптомом мозкової лихоманки є підвищена температура тіла. Однак у цьому випадку лихоманка набагато вища, ніж при важких інфекціях (таких як пневмонія).
Характерним для проблеми є те, що симптоми мозкової лихоманки з’являються протягом 3 днів після ураження центральної нервової системи, а крім того, підвищена температура тіла зберігається протягом декількох-кількох десятків днів.
Ще однією характеристикою лихоманки центрального походження є те, що, незважаючи на прийом жарознижуючих препаратів, температура тіла пацієнта не падає.
Церебральна лихоманка: ефекти
Церебральна лихоманка надзвичайно негативно впливає на прогноз пацієнтів - в результаті виникає ряд процесів, несприятливих для функціонування центральної нервової системи. Підвищена температура впливає на хід енергетичних перетворень - відбувається збільшення кількості вуглекислого газу в мозку, також спостерігається збільшення споживання кисню нервовими клітинами.
Може розвинутися несприятливий для нейронів ацидоз, також змінюється вивільнення та дія нейромедіаторів - у процесі мозкової лихоманки підвищується токсичність глутамінової кислоти.
У пацієнтів з мозковою лихоманкою може статися пошкодження ендотеліальних клітин - це явище є невигідним, оскільки призводить до збільшення проникності гематоенцефалічного бар’єру, що може навіть призвести до набряку мозку за короткий час.
Під час мозкової лихоманки може посилитися кровотік у центральній нервовій системі - проблема дуже серйозна, наприклад, під час субарахноїдальної кровотечі, оскільки посилений кровотік у центральній нервовій системі може призвести до накопичення більшої кількості крові в субарахноїдальному просторі.
Найбільш серйозним наслідком мозкової лихоманки є погіршення прогнозу у пацієнтів, які перенесли інсульт, субарахноїдальний крововилив або будь-який інший стан, що передував виникненню центральної лихоманки.
Церебральна лихоманка: діагностика
В принципі, діагноз мозкової лихоманки ставиться після виключення будь-яких інших можливих причин значного підвищення температури тіла пацієнта. Для цього іноді доводиться проводити безліч різних обстежень - необхідно, наприклад, виключити лікарську лихоманку або лихоманку, яка є симптомом серйозної інфекції (наприклад, менінгіту або пневмонії).
Церебральна лихоманка: лікування
Для лікування церебральної лихоманки використовується кілька різних підходів - як консервативний, так і інвазивний. Перший із них включає фармакологічне лікування - зазвичай вводяться препарати включають ібупрофен, парацетамол та метамізол.
Також можуть бути зроблені спроби знизити температуру тіла пацієнта фізичними засобами, наприклад, охолодженням тіла льодом або повітрям, а також використовуються спеціальні охолоджувальні блоки або ковдри.
Якщо вищезазначені методи неефективні, можуть бути зроблені спроби використовувати інші, більш інвазивні методи, такі як промивання порожнин тіла або ендоваскулярне охолодження, а також використовуються холодні рідини, які вводяться пацієнтам внутрішньовенно.
Також читайте:
- Хвороби головного мозку - типи захворювань мозку
- Лихоманка - допомагає боротися з інфекцією, але може бути небезпечною
- Енцефаліт - причини, види, симптоми та лікування
- Лихоманка
Джерела:
- Wrotek S. et al.: Лікування лихоманки після інсульту: суперечливі докази, фармакотерапія. 2011 листопад; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. et al.: Етіологія лихоманки у пацієнтів з гострим інсультом, J Intern Med, 1999, серп. 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. et al.: Порушення центральної терморегуляції - як діагностувати та лікувати, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
