Понеділок, 28 липня 2014 р. - Трансплантація гемопоетичних попередників закріпилась за останні роки як хороша альтернатива традиційній трансплантації кісткового мозку. Цей метод дозволяє отримати клітини крові від сумісного донора, здатного репопуляції кісткового мозку пацієнта на лейкемію, більш простим способом і без необхідності в наркозі. Дослідження, опубліковане в журналі "The Lancet" після 10 років спостереження, роз'яснює деякі сумніви, які ще можуть залишитися щодо його використання.
Для отримання гемопоетичних попередників (стовбурових клітин крові, здатних репопуляції кісткового мозку) "достатньо" подати донора на попереднє лікування, щоб помножити присутність цих одиниць у їхній крові, а потім витягти та імплантувати їх у пацієнта з лейкемією або інший тип гематологічних пухлин.
Як пояснює доктор Хав'єр Лопес, гематолог лікарні "Рамон і Каджал" в Мадриді, ця периферична кров має перевагу перед кістковою тканиною, і це "забезпечує швидше відновлення", оскільки на "захоплення" потрібно менше часу. Тому цю методику зазвичай вибирають для лікування пацієнтів із запущеним лейкемією, щоб забезпечити якнайшвидше відновлення їх кісткового мозку. У той час як у пацієнтів з менш розвиненою хворобою вибирається кістковий мозок, який потребує ще декількох днів роботи в обмін на пропонування кращого профілю безпеки.
Щоб уточнити, які існують відмінності між одним та іншим довготривалим методом, Європейська група з трансплантації крові та мозку (під керівництвом Німеччини доктором Бірте Фрейдріхс) порівняла еволюцію 329 пацієнтів із різними типами лейкемії, які отримували лікування обидві трансплантації по всій Європі між 1995 та 1999 роками.
Після середнього 10-ти років спостереження (найбільш обширного на сьогоднішній день), дослідники зауважили, що не було різниці в прогнозі виживання за допомогою кісткового мозку або периферичної крові (пожертвували в обох випадках сумісними побратимами). Насправді, додають вони, хоча пацієнти, які лікували останню методику, зазнали більшої кількості ускладнень відторгнення (так звана хвороба трансплантата проти господаря), ця проблема не переросла у більшу кількість смертей.
У пацієнтів з гострим лейкемією спостерігалася дещо краща тенденція виживання (хоча і не є статистично значущою) при трансплантації кісткового мозку, ніж при периферичній крові. Тільки при хронічному мієлоїдному лейкозі результати були більш позитивними щодо периферичної крові. "Ці висновки говорять про те, що існує підгрупа пацієнтів, яким все-таки може бути корисна трансплантація кісткового мозку".
"Після десятиліття спостереження вища захворюваність на трансплантат проти господаря не призвела до більшої кількості смертей, а також не вплинула на загальний стан здоров'я пацієнтів, а також на їх соціальну інтеграцію", - підсумовують ці європейські гематологи. . На його думку, його результати не дозволяють самостійно зробити висновок про те, що настав час повернутися до трансплантації кісткового мозку за певними показаннями, але наразі ця методика не може бути повністю припаркованою.
Джерело:
Теги:
Дієта І Харчування, Вирізати І Дитина Інший
Для отримання гемопоетичних попередників (стовбурових клітин крові, здатних репопуляції кісткового мозку) "достатньо" подати донора на попереднє лікування, щоб помножити присутність цих одиниць у їхній крові, а потім витягти та імплантувати їх у пацієнта з лейкемією або інший тип гематологічних пухлин.
Як пояснює доктор Хав'єр Лопес, гематолог лікарні "Рамон і Каджал" в Мадриді, ця периферична кров має перевагу перед кістковою тканиною, і це "забезпечує швидше відновлення", оскільки на "захоплення" потрібно менше часу. Тому цю методику зазвичай вибирають для лікування пацієнтів із запущеним лейкемією, щоб забезпечити якнайшвидше відновлення їх кісткового мозку. У той час як у пацієнтів з менш розвиненою хворобою вибирається кістковий мозок, який потребує ще декількох днів роботи в обмін на пропонування кращого профілю безпеки.
Щоб уточнити, які існують відмінності між одним та іншим довготривалим методом, Європейська група з трансплантації крові та мозку (під керівництвом Німеччини доктором Бірте Фрейдріхс) порівняла еволюцію 329 пацієнтів із різними типами лейкемії, які отримували лікування обидві трансплантації по всій Європі між 1995 та 1999 роками.
Після середнього 10-ти років спостереження (найбільш обширного на сьогоднішній день), дослідники зауважили, що не було різниці в прогнозі виживання за допомогою кісткового мозку або периферичної крові (пожертвували в обох випадках сумісними побратимами). Насправді, додають вони, хоча пацієнти, які лікували останню методику, зазнали більшої кількості ускладнень відторгнення (так звана хвороба трансплантата проти господаря), ця проблема не переросла у більшу кількість смертей.
У пацієнтів з гострим лейкемією спостерігалася дещо краща тенденція виживання (хоча і не є статистично значущою) при трансплантації кісткового мозку, ніж при периферичній крові. Тільки при хронічному мієлоїдному лейкозі результати були більш позитивними щодо периферичної крові. "Ці висновки говорять про те, що існує підгрупа пацієнтів, яким все-таки може бути корисна трансплантація кісткового мозку".
"Після десятиліття спостереження вища захворюваність на трансплантат проти господаря не призвела до більшої кількості смертей, а також не вплинула на загальний стан здоров'я пацієнтів, а також на їх соціальну інтеграцію", - підсумовують ці європейські гематологи. . На його думку, його результати не дозволяють самостійно зробити висновок про те, що настав час повернутися до трансплантації кісткового мозку за певними показаннями, але наразі ця методика не може бути повністю припаркованою.
Джерело:
