Циклотимія - причини, симптоми та лікування патологічних змін настрою

Циклотимія проявляється мінливою появою станів підвищеного та пригніченого настрою. Це стан легший, ніж біполярний розлад, але це не означає, що пацієнтам з циклотимом не потрібно лікувати. Хвороба може істотно перешкоджати повсякденному функціонуванню в робочому середовищі та в сім’ї. Дізнайтеся причини та симптоми циклотимії.

Циклотимія - захворювання, яке належить до групи розладів настрою (афективних). Захворювання зазвичай починається в підлітковому або ранньому зрілому віці. Частота захворювання у чоловіків і жінок є подібною, а ризик розвитку циклотимії протягом усього життя становить до 3,5%.

Почуйте про циклотимію. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Циклотимія: симптоми

Під час циклотимії у пацієнтів спостерігаються симптоми двох екстремальних станів. Одним з них є епізоди, схожі на гіпоманію, під час яких може трапитися таке:

• збільшення рушійної сили та життєвої енергії;
• зменшення потреби у сні;
• віра в наявність виняткових можливостей;
• ейфорія;
• натовп думок, прискорення темпу процесів мислення;
• значна балакучість;
• стимуляція;
• труднощі з підтримкою концентрації уваги.

У станах пригніченого настрою, які відчувають люди з циклотимією, у пацієнтів може розвинутися:

• порушення сну,
• смуток,
• знижений рівень активності,
• плаксивість
• думки про провину та самоцінність
• ангедонія (нездатність відчувати радість)
• почуття хронічної втоми,
• дисоціація,
• дратівливість (симптом, який частіше зустрічається у дітей та підлітків під час циклотимії).

Циклотимія: причини

Причини циклотимії до цього часу чітко не встановлені. Через те, що стан (включаючи депресію та біполярний розлад), як правило, є сімейним, при постановці діагнозу використовуються генетичні фактори та обтяження. Інші гіпотези щодо причин циклотимії зосереджуються на порушеннях у функціонуванні нейромедіаторних систем у мозку. Окрім них, зазначається, що виникненню циклотимії може також передувати досвід травматичних переживань або тривалий, значний стрес.

Читайте також: Чи може депресія успадковуватися в генах?

Читайте також: Депресія в масці - як її розпізнати? Симптоми та лікування маскованої депресії Часта зміна настрою - що це за симптом? Циклофренія, або однополюсний або біполярний розлад

Діагностика циклотимії

Описані симптоми можуть виникати як при циклотимії, так і при біполярному розладі, а симптоми, пов'язані з самим депресивним настроєм, можуть відповідати симптомам, пов'язаним з депресивними розладами.

Розмежування цих захворювань базується на інтенсивності симптомів: захворювання, пов’язані з циклотимією, мають таку інтенсивність, яка не дозволяє діагностувати депресію або біполярний розлад.

Діагностика циклотимії також повинна виключати інші психічні розлади та захворювання, які можуть спричинити симптоми у пацієнта (наприклад, прикордонний розлад особистості або проблеми зі спектром шизофренії).

Інші потенційні причини виснажливих захворювань, такі як соматичні захворювання або зловживання психоактивними речовинами, також вимагають виключення. Діагностичні критерії циклотимії також включають тривалість симптомів, пов’язаних із захворюванням - такий діагноз можна поставити лише тоді, коли настрій змінюється більше 2 років. Ситуація дещо інша у педіатричних пацієнтів - циклотимія діагностується у дітей та підлітків після того, як протягом року зберігаються симптоми.

Варто знати

Наявність циклотимії не означає, що настрій пацієнта постійно коливається: між окремими епізодами розладів можуть бути періоди стабільного, збалансованого настрою. Однак психіатричні класифікації стверджують, що епізоди без порушення тривають не довше двох місяців.

Правильний діагноз циклотимії надзвичайно важливий. Опущення симптомів із спектра гіпоманії та зосередження уваги на симптомах, пов’язаних із пригніченим настроєм, може призвести до того, що у пацієнта буде діагностована дистимія або депресія, тобто захворювання, при яких застосовується лікування антидепресантами. Вони, у пацієнтів з циклотимією, можуть принести більше шкоди, ніж користі, оскільки їх споживання може посилити або спровокувати стани підвищеного настрою.

Лікування циклотимії

Змінність настроїв у пацієнта іноді трактується як риса його характеру, але необхідно переконатися, що хвороба за цим не стоїть - поява циклотимії збільшує ризик розвитку біполярного розладу в майбутньому.

Крім того, неможливо передбачити, коли настрій пацієнта зміниться, що може призвести до проблем з професійним функціонуванням, а також до сімейних проблем - циклотимія повинна просто лікуватися.

Лікування циклотимії проводиться амбулаторно, рідко показана госпіталізація. Терапевтичні взаємодії включають фармакотерапію та психотерапію.У першому випадку застосовують стабілізуючі настрій препарати, такі як літій, вальпроати або карбамазепін, а також застосовують деякі атипові антипсихотичні засоби (наприклад, кветіапін).

Циклотимічна психотерапія може проходити із застосуванням різних технік, напр. когнітивно-поведінкова, групова та когнітивна психотерапія.