Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ) - діабетична макулопатія

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ) - друге за поширеністю захворювання очей після ВМД (вікова дегенерація жовтої плями), що спричинює постійне та серйозне порушення зору. У вас діабет, а зір погіршується? Це може бути діабетичний набряк жовтої плями. Дізнайтеся, які точні симптоми захворювання та що передбачає лікування.

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ), на відміну від ВМД, або вікової дегенерації жовтої плями, вражає більшість працюючих людей. Тільки рання діагностика та лікування можуть врятувати ваш зір. Діабетичний макулярний набряк - це захворювання очей, при якому зміни зачіпають найважливіші ділянки ока для читання, ознайомлення з деталями та кольорів.

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ, макулопатія) - причини

Діабетичний макулярний набряк спричинений накопиченням рідини в центральній частині сітківки - макулі. Наявність рідини є результатом її проникнення з пошкоджених діабетом дрібних судин сітківки та судинної оболонки - двох найважливіших шарів всередині ока.

Діабетичний макулярний набряк - одне з багатьох небезпечних ускладнень діабету.

У хворих на цукровий діабет внаслідок гіпоксії клітин надлишковий особливий фактор - VEGF, який пошкоджує бар’єр між кров’ю та сітківкою. Компоненти крові витікають у сітківку, і рідина починає накопичуватися, в результаті чого сітківка набрякає або підвищується.

З метою запобігання змінам очного дна при цукровому діабеті, включаючи ДМЕ, контролюйте рівень глюкози, холестерину та інших ліпідів у крові, вимірюйте артеріальний тиск та лікуйте себе, якщо є якісь відхилення у тестах. Дотримуйтесь збалансованої дієти і регулярно займайтеся спортом. І найголовніше - приходьте на регулярні офтальмологічні огляди!

Також читайте: Дієти з високим вмістом лютеїну покращать ЗІР та зміцнять очі Діабетична ретинопатія: причини, симптоми, лікування

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ, макулопатія) - симптоми

Першими симптомами діабетичного макулярного набряку є:

• погіршення гостроти зору
• розмахуючи, ламаючи прямі лінії (як у випадку з AMD)
• побачити пляму перед оком, яка залишається нерухомою при русі ока

Пацієнти з тривалим або неконтрольованим діабетом, високим або надзвичайно низьким рівнем цукру в крові, гіпертонією та діабетом із порушенням жирового обміну особливо вразливі до DME. До факторів ризику розвитку цього захворювання також належать ниркова недостатність, пов’язана з діабетом та вагітністю.

Рекомендована стаття:

Діабет - причини, симптоми, лікування

Цукровий діабет - це хронічне метаболічне захворювання, основним симптомом якого є підвищений рівень глюкози в крові. Існує два основних типи діабету: діабет 2 типу (званий діабет дорослих), який є більш поширеним, та діабет 1 типу (званий молодіжний діабет).
За підрахунками, у 2025 році діабет зачепить 484 мільйони людей у ​​всьому світі (за даними Міжнародної організації з діабету - IDF). У Польщі на неї страждають 2-2,5 мільйона людей.
Діабетичний макулярний набряк є найпоширенішою причиною постійних та важких порушень зору у людей з т.зв. працездатного віку, молодого та економічно активного.

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ, макулопатія) - діагностика

Перше профілактичне офтальмологічне обстеження з оцінкою очного дна після розширення зіниці слід проводити під час діагностики діабету, особливо діабету 2 типу (діабет дорослих). При діабеті 1 типу зміни дуже рідкісні протягом перших 5 років захворювання, але тоді, на жаль, вони можуть поширюватися дуже швидко. DME можна швидко діагностувати за допомогою ОКТ (оптична томографія - центральна візуалізація сітківки). Це короткий і безболісний тест, який показує лікареві центральну частину сітківки (макулу) за кілька сканувань і дозволяє оцінити, чи є підняття сітківки та наскільки вона висока. У деяких випадках необхідно доповнити обстеження за допомогою флюоресцеїнової ангіографії, тобто обстеження з контрастом у вені пацієнта.

Робіть це обов’язково

Як часто слід проводити огляди очей залежно від тяжкості моєї ретинопатії?

• один раз на рік у людей без діабетичних змін на очному дні
• кожні 6 місяців, якщо є незначні зміни на очному дні
• кожні 3-4 місяці у людей із більш розвиненими змінами очного дна очей, що потребують лазерної терапії
• щомісяця у вагітних

Діабетичний макулярний набряк (ДМЕ, макулопатія)

DME можна лікувати кількома методами. Основним методом лікування цього стану є лазерна фотокоагуляція. Його мета - запобігти подальшому розвитку змін і, отже, запобігти втраті зору. Лазерна терапія також знижує концентрацію VEGF і пригнічує розвиток DME. Лазерний промінь (1/10 мм в діаметрі) спрямований на змінені ділянки сітківки. Самий центр зору опущений. Лікування безболісне. Після процедури ризик подальшого погіршення зору зменшується вдвічі.

На дуже запущеній стадії лазерну терапію необхідно доповнити спеціальною ін’єкцією в око речовини, яка пригнічує утворення несприятливого фактора VEGF. Препарат вводять під місцевою анестезією дуже тонкою і короткою голкою в око пацієнта. Зазвичай вводять три навантажувальні дози щомісяця, хоча іноді потрібно більше ін'єкцій. Пацієнт повертається додому після процедури.

Однак у деяких випадках DME може бути викликаний склоподібним тілом всередині ока, що тягне сітківку. Тоді єдиним методом лікування є вітректомія - операція з видалення склоподібного тіла та звільнення застряглої сітківки.

Рекомендована стаття:

Ускладнення діабету: ранні (гострі) та пізні (хронічні)