Широке тестування на коронавірус може сказати нам, хто заразився цим новим збудником, а хто ні. Однак, здається, тести не дадуть нам знати, чи буде людина, яка тестує, імунітетом до повторного зараження.
Зміст
- На шляху до стадного імунітету
- Ворожіння від антитіл
- Випробування чутливості та специфічності - про що мова?
Фахівці усього світу намагаються визначити, який тип дослідження буде найнадійнішим, найшвидшим та найпростішим - найефективнішим. Вони добре мотивовані - оскільки більшість країн пом'якшують соціальні та економічні обмеження, що, звичайно, може бути потенційно небезпечним з медичної точки зору.
Сучасні тести на коронавірус виявляють не стільки вірус, скільки антитіла, вироблені організмом для захисту від збудника. Люди, які виявляються за допомогою цих специфічних антитіл, специфічних лише до коронавірусу (SARS-CoV-2), раніше були інфіковані, навіть якщо вони про це не знали. Для таких несвідомих людей інформація про те, що у них в крові є антитіла, які борються з коронавірусом, може викликати надію - зрештою, таким чином вони набули імунітет до нової хвороби, тож можуть безпечно повернутися до суспільства і працювати, чи не так? Не обов'язково.
На шляху до стадного імунітету
Вчені вже працюють над тим, щоб відповісти на питання, що насправді нам говорять вищезазначені антитіла. Поки що недостатньо доказів того, що реконвалесценти (люди, у яких більше не спостерігаються симптоми COVID-19), будуть повністю імунітетом до повторного зараження.
На щастя, дослідження фактичного масштабу пандемії вже триває. У США розпочато набір 10 000 робочих місць. добровольці, яким офіційно не діагностовано COVID-19. Дослідження цієї групи допоможе визначити, яка частина населення насправді постраждала від коронавірусу.
Подібні місцеві дослідження також проводяться у всьому світі, хоча і в менших масштабах. Знання того, скільки людей насправді інфіковано коронавірусом, допоможе визначити, коли пандемія може закінчитися.
Велика кількість імунітетів може захистити все населення від інфекції, так званого стадного імунітету. Вчені підрахували, що для її досягнення щонайменше 1/3 (або за іншими джерелами 2/3) населення повинно бути заражене ГРВІ-CoV-2, щоб населення набуло стадний імунітет.
Ворожіння від антитіл
Також не секрет, що результати тестів на коронавірус можуть бути неправдивими. Ситуація тут не чорно-біла. Сучасні тести не можуть дати нульових одиниць результатів, які б позначили людей, які не мають імунітету або є вразливими. ЗМІ у всьому світі повідомляють про "помилкові спрацьовування" та "помилкові негативні негативні наслідки". Звідки взялися ці помилки? Вони пов’язані з тим, як ми спілкуємось із антитілами, згаданими на самому початку цієї статті.
Тести можуть виявити наявність вірусу в організмі навіть після того, як інфекція не зникне. Таке дослідження не є на 100% точним.
Тести на коронавірус, які зараз використовуються, не точно виявляють усі антитіла і можуть привести як до хибнопозитивних, так і до хибнонегативних результатів, визнає Анджела Расмуссен, вірусолог з Колумбійського університету в США. - Для дослідження беруть невелику пробу крові пацієнта, після чого на неї впливають білки, що відповідають частинам вірусу. Якщо в крові, що тестується, є специфічні до коронавірусу антитіла, вони повинні розпізнати компоненти вірусу та зв’язатися з ними.
Проблема полягає в тому, що такі антитіла можуть прилипати до будь-якого з безлічі ділянок на поверхні коронавірусу. Включаючи частинки інших вірусів, пов’язаних лише з коронавірусом. У цьому випадку тест дасть помилково негативний результат.
Зазвичай тести виявляють два типи антитіл. Один, який називається IgM, зазвичай виробляється приблизно через тиждень після зараження і може ідентифікувати пацієнтів, які все ще можуть бути інфікованими. Рівні IgM починають слабшати, коли організм виробляє інший тип антитіл - званий IgG - який може залишатися в організмі протягом тривалого періоду часу.
Випробування чутливості та специфічності - про що мова?
Тут слід ввести дві концепції щодо тестування на коронавірус. Чутливість та специфічність.
Чутливість тесту визначає ймовірність виявлення антитіла, відповідального за боротьбу з коронавірусом. Специфічність тесту, в свою чергу, визначає, чи буде тест виявляти наявність специфічних антитіл, призначених до SARS-CoV-2, а не до інших вірусних вірусів.
Найкращі тести на антитіла є високочутливими - вони виявляють широкий спектр антитіл IgM або IgG, які розпізнають різні частини вірусного білка, і є високоспецифічними, тобто виявлені антитіла специфічні лише для цього вірусу.
Тести на антитіла з низькою специфічністю та високою чутливістю дозволяють виявити антитіла проти вірусів, які вже не є активними, і дають хибнопозитивний результат. І навпаки, тест з високою специфічністю та низькою чутливістю може не виявити антитіла, що призводить до помилково негативного результату.
Тут також важливий час, оскільки пацієнти, які не залишалися зараженими протягом досить тривалого періоду часу, не зможуть виробити відповідні антитіла у своєму тілі. Таким чином, результати їхніх тестів дадуть помилково негативний результат.
Уряди вже реагують на вищезазначену проблему. Незважаючи на те, що у всьому світі швидкі тести на коронавірус заполонили ринки багатьох країн, наприклад, до цього часу Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів висловила позитивну думку щодо використання лише 8 таких продуктів в надзвичайних ситуаціях. На основі даних вищезазначеної установи було встановлено, що чутливість та специфічність використовуваних в даний час тестів сильно варіюється. Чутливість становить 88-100%, коли специфічність становить 90-100%.
Як би цього було недостатньо, деякі люди просто не виробляють стільки антитіл, як інші люди, і не реагують однаково на інфекцію.
Тому в суспільстві будуть люди, які перенесли інфекцію, але для яких це неможливо підтвердити медичними тестами.
Джерело: sciencenews.org
