Цироз - симптоми

Цироз - це прогресуюча деструкція клітин печінки зі зміною їх структури, їх судин і появою вузликів всередині. Ця дегенерація зазвичай пов’язана із надлишком алкоголю (це причина цирозу у 80% випадків), але також може бути вторинною серед отруєння наркотиками або гепатиту (захворювання печінки). Взагалі, коли це відбувається через надмірне споживання алкоголю, його спочатку проходять через стадію алкогольного гепатиту до того, як розвинеться цироз.

Визначення

Цироз - хронічне, незворотне і дифузне захворювання печінки. Це захворювання впливає на роботу печінки і викликає переродження тканин печінки. На знімку цирозу печінка збільшується в розмірах, твердне і набуває зернистий вигляд.

Зазвичай симптоми цирозу з’являються дуже пізно (коли 80% клітин печінки вже зруйновано). В деяких випадках цироз виявляють за допомогою біологічного тесту.

Цироз може пройти непомітно до появи перших симптомів. Першими симптомами можуть бути: відсутність апетиту, нудота, втрата ваги.

Симптоми

На ранніх стадіях цироз протікає безсимптомно. Виявити може лише незначне збільшення розмірів печінки або гепатомегалія. Пізніше, через кілька років, виявляється цироз. Ознаки клітинної недостатності печінки з’являються зі зниженими функціями та ознаками портальної гіпертензії та підвищенням тиску в судинах:

• втрата апетиту та втрата ваги,
• значна втома
• біль у животі, дискомфорт, запаморочення та блювота,
• пожовтіння шкіри або жовтяниця,
• шкірні ознаки зіркоподібними ангіомами (розширення підшкірних зіркоподібних судин), цифровим гіпократизмом (зміни форми пальців, опуклість) та червоними долонями.
• збільшення розмірів селезінки, що називається спленомегалія,
• Нагромадження рідини, що називається асцитом в черевній порожнині,
• генітальні проблеми (у жінок зміни в правилі та імпотенція у чоловіків),
• шлунково-кишкові кровотечі (іноді).

Діагноз

Серія медичних тестів дозволяє виявити цироз печінки. Ми знаходимо:

• проблеми з згортанням, зі зменшенням протромбінового часу,
• більш високі показники:
• білірубін
• лужні фосфатази,
• трансамінази
• зменшення кількості альбуміну (зниження білків крові).

Ультразвукове дослідження живота може визначити зміни в печінці, але саме пункція біопсії печінки та отримання невеликого шматочка печінки та її аналіз підтвердять діагноз та вивчать його причини. Для оцінки можливих ускладнень цирозу слід провести інші тести: ендоскопія стравоходу для виявлення варикозу стравоходу, який може розірвати та викликати кровотечу.

Лікування

Важливо усунути причину цирозу: алкоголь не слід вживати. При лікуванні необхідно використовувати кілька препаратів:

• діуретики (для видалення зайвої рідини).
• бета-адреноблокатори для контролю гіпертензії та запобігання варикозу.

Також можливі проколи для запобігання скупчення рідини в животі або асциту. Рекомендується вакцинація проти гепатитів А і В. Якщо є варикозне розширення вен стравоходу з ризиком розриву, можлива перев’язка. У процесі подальшого спостереження необхідний ретельний моніторинг. Основним ризиком є ​​поява гепатоцелюлярної карциноми.

Профілактика

Профілактика цирозу заснована на відсутності надмірного вживання алкоголю. Після встановлення діагнозу, профілактика ускладнень та подальший контроль мають важливе значення для запобігання їх виникнення або для того, щоб мати можливість швидше поставити діагноз.