Через нездоровий спосіб життя різко збільшується кількість чоловіків, у яких у спермі занадто мало сперми або якість сперми занадто низька для запліднення без медичного втручання.
Фертильності чоловіків в основному шкодить сидячий спосіб життя, перегрів яєчок, надлишок алкоголю, наркотиків (особливо кокаїну, марихуани, морфію) та токсичні умови праці (наприклад, робота при високих температурах). Іноді досить змінити спосіб життя, щоб повернути родючість.
Дослідження причин чоловічого безпліддя набагато простіші та дешевші, ніж у випадку жінки. Тому не зволікайте з підозрою на таку проблему.
Причини безпліддя: Сперма поганої якості
Основним обстеженням, крім оцінки правильності оцінки статевих органів, є дослідження сперми. Їх приймають внаслідок мастурбації, принаймні через 3 дні сексуального утримання. Обсяг здорового, правильного еякуляту повинен бути приблизно 5 мл (вміст чайної ложки), але допускається діапазон від 2 до 5 мл. Кожен з них має від 20 до 300 мільйонів сперми, з них не менше 30 відсотків. повинні бути правильно побудовані, щонайменше 40 відсотків. адекватна рухливість (середня швидкість не менше 25м / с).
Одноразове обстеження не попереджує безпліддя. Як правило, тест повторюють через 2-3 місяці і, якщо результат підтверджується, починається подальша діагностика та лікування.
Найпоширенішими причинами безпліддя у чоловіків є розлади, пов’язані з якістю сперми (тут важливий спосіб життя, використання деяких ліків, наприклад, нейролептиків, антидепресантів) або пошкодження яєчок (перекрут яєчок, неправильне розташування яєчок та аномальна структура статевого члена) та вік - старше 40 років.
Хвороби, які можуть вплинути на фертильність чоловіків
Хрюша
Це вірусне захворювання, одне із типових дитячих захворювань із болісним набряком слинних залоз, шиї та нижньої щелепи, є дуже небезпечним, і не тільки тому, що параміксовірус, що його спричиняє, надзвичайно заразний (він може легко поширюватися крапельно, але навіть через подих або використовуючи ту саму посуд). Головним чином тому, що приблизно у 1/3 хлопчиків, після досягнення статевого дозрівання, може виникнути запальний набряк яєчок. Це ускладнення, яке може спричинити безпліддя. Поки ефективна вакцина не була введена в 1970-х роках, свинка була дуже поширеним захворюванням у дітей. Сьогодні це відбувається епізодично. Однак, за підрахунками, близько 5 відсотків. вакцина не виробляє бажаного імунітету. У таких випадках також можуть бути ускладнення, симптомами яких є висока температура (понад 39,5 градусів С), блювота, запальні зміни або набряк яєчок, сильний головний біль. Виникнення ускладнень вимагає оперативного медичного втручання.
Варикозне розширення вен сім'яного канатика
Захворювання складається з розширення, скручування і подовження вен, які збирають кров з яєчка і утворюють так звану мошонку. джгутикове сплетення. Це сплетення є частиною насіннєвого канатика, в його відділі мошонки, над яєчком. Варикозне розширення вен сім'яного канатика найчастіше виявляється у молодих чоловіків. Вони з’являються приблизно в 15 відсотках. чоловіки, переважно зліва (90%). Гаразд. 30-40 відсотків чоловіки, які звертаються за порадами щодо безпліддя, - це хворі на варикоцеле. Вважається, що захворювання викликане недостатньою або вродженою відсутністю клапанів в яєчках. Це погіршує відтік венозної крові, яка «затримується» у венах, чинячи надмірний тиск на джгутикове сплетення і змушуючи його розширюватися, подовжуватися і скручуватися.
Варикозне розширення вен викликає дегенеративні зміни в яєчках - яєчка стають хронічно гіпоксичними та перегріваються. Для правильного розвитку сперми температура в мошонці повинна бути на 2-3 градуси нижче, ніж у черевній порожнині. У пацієнта з варикоцеле ця різниця температур становить лише 0,1 градуса Цельсія. І хоча варикоцеле по суті є одностороннім, дегенеративні зміни часто вражають обидва яєчка (температура підвищується в усій мошонці). Зміни в яєчках зменшують загальну кількість сперми в спермі та збільшують відсоток аномальних сперматозоїдів.
Читайте також: Генетичне чоловіче та жіноче безпліддя Скільки живе сперма? AneVivo - новий метод лікування безпліддя. Це альтернатива ЕКО?Синдром Каллмана
Це генетичний розлад, що характеризується головним чином відсутністю або порушенням нюху, але також уповільненим або навіть відсутнім статевим дозріванням. У чоловіків із синдромом Каллмана дуже маленькі яєчка, маленький пеніс, дуже низький рівень тестостерону та відсутня нюхова цибулина. Причиною захворювання є дефіцит секреції гонадоліберину - вивільняючого гормону гонадотропіну (GnRH). Якщо синдром Каллмана діагностується у віці старше 16 років, часто трапляються пропорції евнухоїдного тіла. Розмах рук може перевищувати ваш зріст на 6 см, а співвідношення верхньої та нижньої частини тіла може бути зменшено.
Синдром Каллмана дає досить хороший терапевтичний прогноз щодо збереження вторинних статевих ознак, а фертильність дещо гірша. Пацієнти з розміром яєчок більше 2,5 см мають кращий прогноз.
Недостатність гіпофіза
Хвороби гіпофіза (наприклад, аденома гіпофіза) часто пов'язані з дефіцитом гонадотропінів, що супроводжується, наприклад, стерильність.
Інфекції, що передаються статевим шляхом
Інфекції, що передаються статевим шляхом, в основному викликані Chlamydia trachomatis або Mycoplasma hominis, можуть розвинути ускладнення, які можуть призвести до постійного безпліддя. Зараження іншими бактеріями також може призвести до дозрівання аномальних сперматозоїдів. Запалення яєчок та епідидимідів, спричинене проникненням, наприклад, кишкової палички, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum, може призвести до фіброзу в яєчках, який зменшить їх і навіть зникне.
Запалення передміхурової залози та насінних бульбашок
Ця хвороба може унеможливити статевий акт і, крім того, призвести до несприятливих змін сперматозоїдів, значно зменшуючи здатність сперми до запліднення.
ВажливоЦукровий діабет, нефрит, туберкульоз, захворювання підшлункової залози, щитовидної залози та печінки - ці загальні захворювання також є, хоча і в меншій мірі, фактором ризику для чоловічого безпліддя. Хіміотерапія та променева терапія також призводять до зміни фертильності. Тому варто заморозити сперму перед можливим опроміненням або хімічною обробкою.
