Хвороба Педжета на шкірі (рак шкіри Педжета) - причини, симптоми та лікування

Хвороба шкіри Педжета (рак шкіри Педжета) - це тип раку шкіри, який дуже легко прийняти за інші шкірні захворювання. З цієї причини рак шкіри Педжета часто діагностується занадто пізно, зменшуючи шанси на одужання. Які причини та симптоми шкірної хвороби Педжета? Яке лікування?

Хвороба Педжета на шкірі, або EMPD Extrammamary Paget's disease, є дуже рідкісним видом раку шкіри, а саме внутрішньоепідермальним раком, який бере свій початок в апокринних залозах шкіри.

Хвороба Педжета на шкірі - причини

Існує два типи хвороби Педжета поза молочної залози. У першого типу пухлина починає розвиватися в епідермісі, а потім поширюється на сусідній епітелій волосяного фолікула і потових залоз. Друга гіпотеза полягає в тому, що неопластичний процес починається в епідермісі і поширюється на шар дерми, звідки він метастазує.

При другому типі рак починається в сечостатевій або травній системі, звідки він поширюється на сусідній епідерміс.

Хвороба Педжета на шкірі - симптоми

На ранніх стадіях захворювання на шкірі з’являються плями еритеми, які викликають свербіж і відчуття печіння. З них можуть бути виділення. Тоді можуть з’явитися ерозії (часто кровотечі).

Зміни зазвичай відбуваються в області зовнішніх статевих органів: вульви, заднього проходу, статевого члена та мошонки - це області, багаті апокринними та еккринними залозами. Рідше рак вражає верх стегон, сідниці, пахви та область пупка. Поодинокі випадки локалізації новоутворень на ділянках шкіри, позбавлених апокринних залоз, наприклад, у зовнішніх слухових проходах, на повіках, у стравоході та в уретрі.

Хвороба Педжета на шкірі - діагностика

Фрагмент ураження (біопсія) береться на гістопатологічне дослідження, під час якого виявляється наявність характерних клітин Педжета.

Лікар повинен виключити інші шкірні захворювання, які можуть спричинити вищезазначені симптоми. симптоми - псоріаз, хвороба Боуена, атопічний дерматит, себорейний дерматит, контактний дерматит, мікоз, меланома, гістіоцитоз, мікоз фунгідес.

Хвороба Педжета на шкірі - лікування

Лікування полягає у вирізанні ураження з запасом безпеки. Наприклад, при раку вульви Педжета лікування включає вульвектомію (видалення частини або всіх жіночих зовнішніх статевих органів), широку резекцію з краєм здорової тканини та покриття дефекту шкірним трансплантатом. Орган не втрачає своїх функцій. На жаль, відсоток рецидивів дуже високий і сягає навіть 43%.

Якщо рак інфільтрує перианальну область, може знадобитися резекція черевної порожнини або хірургічне втручання та хіміотерапія.

Хвороба Педжета на шкірі - прогноз

Якщо пухлина обмежена епідермісом, прогноз хороший. Коли рак також вражає шкіру або метастазує через лімфатичні судини, прогноз менш сприятливий.

Бібліографія: Głowacka A., Zbarańska K., Chodorowska G., Хвороба Педжета поза молочної залози (EMPD), "Nowa Medycyna" 2005, No2.