Хвороба Деркума: причини, симптоми та лікування підшкірних ліпом

Хвороба деркуму (лат. Adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) - різновид рідкісних захворювань шкіри, описаних Френсісом Ксав'єром Деркумом у 1892 р. Характеризується наявністю численних болючих підшкірних ліпом. Найчастіше вражає жінок у постменопаузі.

Хвороба Деркума - це хронічне прогресуюче захворювання шкіри невідомого походження, яке рідко розпізнається в клінічній практиці. Захворювання найчастіше зустрічається серед жінок із ожирінням у постменопаузі. У випадку з чоловіками хвороба Деркума зустрічається набагато рідше - близько 16 відсотків. у зрілому віці.

Хвороба Деркума: симптоми

Хвороба деркума характеризується наявністю множинних болючих ліпом у підшкірній клітковині різних частин тіла, найчастіше тулуба та кінцівок. Веретеноподібні ліпоми з’являються навколо потилиці, спини, плечей і рук, навколо пахв, паху і стегон. Силует пацієнта може приймати деформовану форму, наприклад, псевдо-спортсмен. Підшкірні пухлини можуть бути різного розміру і покриті незмінною шкірою. Їх структура м’яка, і їх можна переміщати об землю. Кускові ураження викликають тиск, що викликає значний біль. Запальні цитокіни, зокрема фактор некрозу пухлини α (TNF-α), дуже важливі в патогенезі хвороби Деркума. Причиною болю є розлади вегетативної нервової системи.

Хвороба Деркума: діагностика

Діагноз хвороби Деркума за Бродовським ставиться, коли встановлено чотири клінічні особливості:

• хворобливі ліпоми, які з часом збільшуються в кількості та розмірах
• загальне ожиріння,
• слабкість, підвищена стомлюваність,
• емоційні розлади у вигляді депресії, емоційної нестабільності або неврологічних розладів, наприклад, епілепсія, деменція.

Відповідно до діючих діагностичних критеріїв, згідно з визначенням ВООЗ, діагнозу хвороби Деркума достатньо для наявності ліпом, тиск яких викликає біль і відчуття слабкості.

Хвороба Деркума: лікування

У разі больових змін проводиться хірургічне лікування - висічення. Іноді природа пухлини дозволяє зробити невеликий розріз і видавити пальцями ліпому. Деякі лікарі використовують метод ліпосакції ліпоми. Після видалення великих пухлин необхідно проводити операції з контурування тіла.