Холангіографія - це концепція, яка охоплює різні методи дослідження жовчних проток та підшлункової залози. Розрізняють ретроградну, черезшкірну, інтраопераційну та післяопераційну холангіографію. Про що це дослідження? Як до них підготуватися?
Холангіографія - це рентгенологічне дослідження жовчних проток, тобто проток, що переносять жовч з печінки в дванадцятипалу кишку, і протоки підшлункової залози. В даний час виділяють такі види холангіографії: інтраопераційну, післяопераційну, черезшкірну та ретроградну. Метою всіх тестів є отримання зображення жовчних проток та протоки підшлункової залози.
Холангіографія часто проводиться з холецистографією - рентгенологічним дослідженням жовчного міхура (сечового міхура).
Холангіографія - показання
- жовтяниця невідомої причини (ви можете перевірити, є вона внутрішньопечінковою або позапечінковою)
Холангіографію не можна проводити вагітним жінкам або жінкам, які можуть бути вагітними
- підозра на жовчнокам’яну хворобу (огляд виявляє будь-які перешкоди у відтоку жовчі)
- підозра на рак жовчної протоки
- симптоми хронічного захворювання підшлункової залози
- болі в епігастрії
- оцінка стану жовчних проток - до або після операції (наприклад, видалення жовчного міхура)
Холангіографія - як підготуватися?
Пацієнт не повинен їсти та пити принаймні за 6 годин до обстеження. У свою чергу, лікар повинен провести ультразвукове дослідження черевної порожнини методом холангіографії.
Перед обстеженням повідомте лікаря про вагітність (це абсолютне протипоказання), а також про серцево-судинні захворювання (наприклад, ішемічну хворобу серця або схильність до кровотеч), про лікаря (особливо якщо це антикоагулянти), а також про глаукому, алергію та задишку.
Холангіографія - що це?
У класичній холангіографії обстежуваному вводять контрастну речовину - перорально (за день до тесту) або внутрішньовенно (приблизно за півгодини до тесту). Контрастна речовина накопичуватиметься в печінці, звідки - разом із жовчю - буде виводитися по жовчних протоках у дванадцятипалу кишку. Потім робиться рентгенівське випромінювання, яке видно на рентгенівському моніторі. Контрастну речовину можна також вводити іншими способами:
- ендоскопічна ретроградна холангіографія (ERCP) - контрастну речовину вводять за допомогою ендоскопа (фіброскопа), введеного аліментарним шляхом в жовчний отвір у дванадцятипалій кишці
- черезшкірна холангіографія - контрастну речовину вводять через оболонку тіла в печінку спеціальною голкою - під контролем УЗД та під місцевою анестезією
- інтраопераційна (інтервенційна) холангіографія - контрастна речовина вводиться безпосередньо в жовчні протоки за допомогою шприца під час операції (наприклад, під час лапароскопічної холецистектомії). Це дозволяє побачити будь-які пошкодження під час процедури, тому ви можете негайно їх усунути та уникнути серйозних наслідків
- післяопераційна холангіографія - контрастна речовина вводиться через стік, залишений хірургом в жовчній протоці. Якщо це викликано Kehra drain, поговоримо про холангіографію Kehra drain
Оглянувши жовчні протоки та протоку підшлункової залози, пацієнт повинен залишатися в ліжку кілька годин.
Холангіографія - ускладнення
Після холангіографії може виникнути гостре запалення підшлункової залози, жовчних проток та псевдокісти підшлункової залози.
Читайте також: Тест Хіда - тест на непрохідність жовчних шляхів Гострий панкреатит - симптоми та лікування Жовчний міхур - чому утворюються камені? Симптоми та лікування жовчнокам'яної хвороби ...
