Хіміотерапія - протиблювотна профілактика. Для запобігання блювоти під час хіміотерапії

Хіміотерапія - це метод лікування раку, важливим елементом якого є протиблювотна профілактика. Недостатньо ефективна профілактика нудоти та блювоти, яка є найпоширенішим побічним ефектом хіміотерапії, може не тільки призвести до нездужання пацієнта, але й порушити безперервність лікування раку або навіть зупинити його. Що таке протиблювотна профілактика? Які протиблювотні засоби застосовуються під час хіміотерапії?

Хіміотерапія - це метод лікування раку, важливим елементом якого є протиблювотна профілактика. У разі використання хіміотерапії без протиблювотної профілактики нудота та блювота з’являються приблизно у 80% пацієнтів. пацієнтів. Це, в свою чергу, призводить не тільки до погіршення самопочуття пацієнтів, але і до серйозних метаболічних або водно-електролітних ускладнень, які можуть призвести до зривів або навіть припинення лікування раку.

Хіміотерапія - що викликає нудоту і блювоту?

Хронологічно нудота і блювота можуть бути як ранніми (протягом перших 24 годин після хіміотерапії), так і пізно (через 24 години) або прогнозованими (до наступного курсу хіміотерапії). Частота їх залежить від здатності протипухлинних препаратів викликати нудоту та блювоту (так звана еметогенність хіміотерапії). Залежно від ризику нудоти та блювоти виділяють цитостатичні (протипухлинні) препарати:

• високий ризик (нудота та блювота у понад 90% пацієнтів);
• середній ризик (нудота і блювота у 30-90% пацієнтів);
• низький та мінімальний ризик (нудота та блювота у - відповідно - 10-30% та менше 10% пацієнтів);

В даний час найпоширенішим є хіміотерапія з високим або середнім ризиком нудоти та блювоти.

Хіміотерапія - що таке протиблювотна профілактика?

Протиблювотна профілактика полягає у введенні пацієнтові в індивідуально визначених дозах препаратів з урахуванням заздалегідь визначеного ризику нудоти та блювоти. Зазвичай це комбінована терапія, оскільки спільний прийом двох або більше протиблювотних засобів значно ефективніший, ніж монотерапія.

Згідно з рекомендаціями Американського товариства клінічної онкології (ASCO), протиблювотні препарати з найбільшим терапевтичним індексом - це антагоністи серотонінових рецепторів та кортикостероїди, які застосовуються в комбінованій терапії. Тому їх вводять пацієнтам, які отримують цитостатики, пов’язані з високим ризиком блювоти. Це лікування першої лінії, якщо використання кортикостероїдів не протипоказане. Однак ці препарати дуже ефективні і мають мало побічних ефектів при правильному дозуванні. Така терапія забезпечує повний контроль ранньої блювоти приблизно у 75% пацієнтів. пацієнти (58–96%), які отримували препарат у високій дозі.

Кортикостероїди пропонуються пацієнтам, які отримують цитостатики із середнім ризиком блювоти. І навпаки, пацієнтам, яким вводять цитостатики з низьким ризиком блювоти, не слід давати протиблювотні препарати до хіміотерапії.

Протиблювотна профілактика передбачає також використання т.зв. підтримуючі препарати, такі як бензодіазепіни та антигістамінні препарати.

»Протиблювотні засоби приймають всередину, як правило, за півгодини або навіть за годину до прийому цитостатику (протиракового препарату).

»Рекомендується мати із собою ліки, крім пероральних протиблювотних засобів, наприклад, у формі супозиторіїв.

»Під час хіміотерапії рекомендується дотримуватися легкозасвоюваної дієти, щоб не навантажувати шлунок. Слід їсти все рідше і частіше. Їжу рекомендується їсти дуже повільно і добре пережовувати. Краще вживати воду або несолодкі фруктові соки з напоїв.

Підручник з хіміотерапії

Автор: матеріали для преси

У посібнику ви дізнаєтесь:

• як підготуватися до хіміотерапії
• яких побічних ефектів очікувати
• як їм протидіяти