Брадикардія, тобто повільний пульс, не завжди вимагає терапевтичного втручання. Чеський бігун Затопек почувався чудово, хоча його серце у спокої билося лише 30 разів на хвилину. Однак для більшості з нас такий повільний пульс погіршує наше повсякденне життя, якщо не імплантують кардіостимулятор.
Брадикардія - частота серцевих скорочень нижче 50 ударів на хвилину, але це довільна межа. З фізіологічних причин частота серцевих скорочень може бути значно нижчою, наприклад, у молодих людей, що займаються спортом (особливо видами спорту на витривалість). Вони мають сильний, тренований серцевий м’яз, який викидає більше крові під час скорочення, ніж від інших, тому він здатний забезпечити оптимальне кровопостачання організму при повільнішому, 30-40 ударах в хвилину пульсу.
Однак брадикардія також може бути патологічною, але не завжди лікується. Це залежить від віку пацієнта, його самопочуття та супутніх захворювань. Якщо хтось добре працює з надто повільним імпульсом відповідно до стандартів, за ним зазвичай лише спостерігають. Ми маємо все більше і більше доказів того, що чим повільніше б’ється серце, тим потенційно довшим буде життя.
Серце також сповільнюється вночі, коли попит на його роботу зменшується. Це природне і бажане явище, відсутність якого є патологією. У здорових людей частота серцевих скорочень під час сну, навіть нижче звичайної межі брадикардії, не має наслідків.
Зміст
- Брадикардія - симптоми
- Брадикардія - причини
- Брадикардія та синусовий вузол та блокування серця
- Брадикардія - лікування
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Брадикардія - симптоми
Симптоми брадикардії спочатку можуть бути слабкими, поступово ускладнюватися або раптово виникати і бути різкими, включаючи перебої в серцебитті. Найпоширенішими симптомами є:
- запаморочення,
- плями перед очима,
- повільне функціонування,
- слабкість,
- відсутність бадьорості,
- зниження фізичної працездатності.
Однак також можуть траплятися непритомність та короткочасне відключення світла через дефіцит кисню в мозку. Їх наслідком є падіння, що часто призводить до травм голови та переломів кісток.
Всі ці симптоми неспецифічні, тобто їх можна віднести до багатьох захворювань, а тому слід враховувати інші причини, окрім брадикардії. Однак специфічним симптомом є т. Зв хронотропна некомпетентність, тобто нездатність прискорити пульс у ситуаціях, в яких він повинен виникнути (стрес, фізичні вправи).
Брадикардія - причини
Причина не завжди криється в стимулюючій системі. Причини брадикардії можуть включати:
- інші захворювання серцевого м’яза,
- гіпертонія, неврологічні розлади,
- прийняті ліки,
- електролітні порушення (надлишок рівня калію),
- Гіпотиреоз.
Це вторинні причини, які зазвичай можна виправити. Первинні знаходяться в самій системі, що проводить стимул. Найпоширеніший з них - фіброз синоатріального вузла або провідних шляхів внаслідок старіння.
Причиною повільного ритму (іноді також нерегулярного) є також пошкодження цієї системи в результаті інфекції (наприклад, міокардит або хвороба Лайма) та рубцювання провідних шляхів як наслідок серцевого нападу.
Брадикардія також є наслідком іншої аритмії - нападоподібної фібриляції передсердь, характерної для людей старше 60 років, що спричинює ослаблення провідникової стимулюючої системи.
З цієї причини у літніх людей спостерігається чергування прискорення та уповільнення серцевого ритму, що називається синдромом тахікардії-брадикардії.
Брадикардія та синусовий вузол та блокування серця
Хвороба синусових вузлів та серцеві блокади - два основні типи розладів, що викликають брадикардію. Перший пов’язаний з виходом з ладу природного кардіостимулятора - синоатріального вузла.
Він рідко генерує імпульси стосовно потреб організму або перестає їх на деякий час надсилати. Потім його функцію беруть на заміну центри стимулів - клітини серця, що спеціалізуються на генеруванні електричних імпульсів. Але ритм, який вони породжують, занадто повільний.
Також трапляється, що природний кардіостимулятор працює нормально, але стимулювання, яке він посилає, гальмується або блокується в провідних шляхах: в атріовентрикулярному вузлі, пучку Гіса або його гілках. Цей стан називається блокадою серця або атріовентрикулярною (АВ) блокадою. Є три рівні цього:
- I ступінь всіх передсердних імпульсів надходить до шлуночків, але занадто повільно,
- у II - деякі з них не доходять до них,
- у III вони взагалі не досягають, і шлуночки починають альтернативний ритм, повільніший за синусовий.
Брадикардія - лікування
Люди зі здоровим серцем можуть добре переносити брадикардію. Однак, якщо стан цього органу та системи кровообігу загалом (наприклад, церебральних артерій) залишає бажати кращого, низький пульс та перебої в його роботі не тільки погіршують життя, але й становлять загрозу для нього, якщо його не лікувати.
Він полягає в імплантації кардіостимулятора (фармакотерапія застосовується лише тимчасово). Цей компактний пристрій складається з генератора імпульсів від батареї та електродів. Генератор імплантується під шкіру в підключичній області, як правило, з лівого боку, а відведення або електроди вводяться в вену в праве передсердя та / або правий шлуночок, залежно від того, де виникають аритмії. Вони найчастіше розміщуються в обох порожнинах серця, оскільки це забезпечує природну послідовність скорочень передсердь та шлуночків.
Імплантація кардіостимулятора - це інвазивна процедура з ризиком ускладнень, тому вона проводиться лише тоді, коли це необхідно.
Електроди проводять імпульси від генератора до порожнин серця і, як зворотний зв'язок, інформацію про його природну стимуляцію. Пристрій «інтелектуальний». Він постійно контролює дію серцевого м’яза і передає електричні імпульси лише за потреби.
У нього може бути ще одна чудова властивість - він пристосовує частоту стимуляції до потреб організму, тим самим прискорюючи пульс під час фізичних навантажень і уповільнюючи під час відпочинку.
Імплантація кардіостимулятора пов’язує пацієнта на все життя з кардіологом. Необхідно проводити перевірку кожні 6-12 місяців, замінювати батарею кожні 4-7 років (залежно від того, як часто вмикається прилад), іноді також електроди, або перепрограмувати пристрій (лікар не повинен виймати його з-під шкіри). Ці певні незручності компенсуються комфортом життя та його продовженням на довгі роки.
Також читайте:
- Тахікардія означає прискорене серцебиття
- Аритмії серця: причини та симптоми
- Аритмія серця - симптоми, ефекти, діагностика, лікування
щомісяця "Zdrowie"
