Біль у кістках (зростаючий, перевантаження) часто зустрічається у дітей у міру зростання

Перелякані батьки приходять до педіатра зі своїми дітьми зі скаргами на біль у колінах, литках або щиколотках. Часто їх причиною є не будь-яке захворювання. Біль у кістках у дітей може бути пов’язана зі швидким зростанням, вони так називаються наростаючі болі, а також при фізичних навантаженнях протягом дня - це так звані перевантажувальні болі.

На запитання лікаря, коли найчастіше болять ноги, дитина зазвичай каже, що це вдень або вночі. Стурбовані батьки підтверджують, що іноді біль настільки сильний, що не дає дитині спати або будить його вночі. За десятибальною шкалою він оцінюється в 6-7 балів. На щастя, проте, це коротко, іноді лише кілька хвилин, рідше довше півгодини. Цікаво, що біль у кістках зникає досить швидко після того, як ви помасажуєте хворі місця, навіть без використання знеболюючих мазей.

Детальний огляд дитини

Спочатку лікар уважно оглядає суглоби маленького пацієнта. Він перевіряє, щоб вони не набрякли, і що дитина може згинати їх без будь-яких обмежень. Досить часто коліна злегка похилі (в народі кажуть, що ноги нагадують букву Х), тоді як плоскостопість видно набагато менше. Зазвичай після огляду дитини педіатр замовляє додаткові дослідження: аналіз крові, ШОЕ та загальний аналіз сечі. Результати цих аналізів зазвичай знаходяться в межах норми. І тоді лікар каже вам зробити так зване Тест ASO, тобто аналіз крові, що визначає кількість антитіл до стрептолізину О. Цей тест використовується, серед іншого, щоб відрізнити ревматичну лихоманку від ревматичного артриту. Лікарі регулярно замовляють його виконання, хоча воно не має значного діагностичного значення, і в більшості випадків воно є позитивним (воно показує понад 200 контрактних одиниць). Потім дитину направляють до ревматолога, що найчастіше лякає батьків. Представлені симптоми не є передвісником будь-якої хвороби. Підвищений титр ASO є лише свідченням недавньої або поточної стрептококової інфекції (наприклад, фарингіту, стенокардії, хронічного гіпертрофічного тонзиліту або карієсу).

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Біль при перевантаженні у дітей

Біль у ногах, на яку діти часто скаржаться, зазвичай є перевантаженням. А це означає, що вони не є постійними. Вони дають про себе знати лише після більшої фізичної активності дитини. Не дивно, що він скаржиться на них ввечері, після цілодобової прогулянки, пробіжок, катання на роликових ковзанах, посадці або їзді на велосипеді. Однак вони не супроводжуються симптомами, типовими для запалення (наприклад, набряки, еритема, підвищена ШОЕ) і зникають навіть після короткого відпочинку. Незначні відхилення в будові ніг дитини, такі як вальгусні колінні суглоби, спричиняють нерівномірний розподіл навантажень в суглобі і можуть значно погіршити ці недуги.

Хоча багато дітей страждають від перевантажених болів, на них в основному скаржаться ті, хто надмірно чутливий і трохи розпещений. Буває, що вони сигналізують навіть про невеликий біль, щоб привернути увагу оточуючих, коли вони почуваються занедбаними, відкинутими, переляканими ситуацією вдома чи в школі. Тоді часто достатньо, щоб мама чи тато приділяли дитині більше часу, сердечно з ним розмовляли, натирали коліно і ... все минає, коли він забрав його руку.

Наростаючі болі у дітей

Біль при перевантаженні досить часто супроводжується т.зв. наростаючі болі. Дитина зазвичай росте стрибками, час від часу на кілька сантиметрів. І саме під час такого «стрибка» або безпосередньо перед ним дискомфорт посилюється. Чому ви відчуваєте біль, особливо коли відпочиваєте вночі? Можливо, тому, що гормон росту (СТГ) секретується переважно гіпофізом вночі. Тоді навколишня окістя просто не може встигати за тим, що кістки дитини ростуть занадто швидко, і вона розтягується зсередини і реагує більшим чи меншим болем.
Щоб переконатися, що це справді наростаючі болі, варто перевірити рівень лужної фосфатази в сироватці крові дитини. При цьому типі болю він, як правило, значно посилюється (понад 110 договірних одиниць).
Хоча наростаючі болі в ногах не є наслідком будь-якої хвороби, вони можуть надзвичайно турбувати дитину. Батьки можуть трохи допомогти йому, наприклад, обережно втираючи знеболюючу мазь (наприклад, аркален) у хворі суглоби. Прийом добавки кальцію з вітаміном D3 (наприклад, кальцію вітрум) протягом декількох тижнів також є корисним. Ви також можете спробувати обмежити фізичні навантаження дитини в період особливо інтенсивного болю. Це може бути певною втіхою для батьків та дітей, що однакові нездужання зникають після стрибка росту. На жаль, вони приходять із наступним.

щомісяця "Zdrowie"