Обструктивне апное уві сні є серйозним недугою, на жаль, ігнорується не лише пацієнтами, але й багатьма лікарями. Це пов’язано з тим, що найбільш «чутним» симптомом є хропіння. Чому апное сну так небезпечно? Які симптоми та причини апное уві сні, і як це лікується?
Обструктивне апное сну (OSA), визначене Американською академією медицини сну в 1999 році, є захворюванням, що характеризується повторюваними, повторюваними епізодами зупинки або значного обмеження потоку повітря через дихальні шляхи на глотковому рівні з посиленою роботою дихальних м’язів.
Епізод апное або гіпопное (зменшення амплітуди дихання на 50 відсотків) повинен тривати довше 10 секунд. Апное та гіпопное супроводжуються зниженням насиченості на 2-4% порівняно з періодом неспання.
Зміст
- Апное сну - симптоми
- Апное сну - причини
- Апное сну - ефекти
- Апное сну - види апное
- Апное сну - діагностика
- Лікування апное сну
Апное сну - симптоми
В основному немає апное без хропіння. Зазвичай трапляється так, що хропець, будь то чоловік чи жінка, не знає, що страждає апное уві сні. Єдиним симптомом нездужання є те, що вранці у нього болить голова і він втомився. Люди, які страждають апное, зазвичай сплять дуже неспокійно, вередують у ліжку та переставляють ковдри та подушки.
Пацієнт часто прокидається і різко вдихає ротом. Тоді сон не відновлюється, він не додає вам сил і не дозволяє нормально відпочити. Але як могло бути інакше, адже легені не отримують потрібної кількості повітря, а отже кров недостатньо насичується киснем. Все тіло гіпоксично, навіть злегка захлинається.
Лікарі поділяють симптоми, що супроводжують ОЗА, на симптоми, що виникають вночі, та симптоми, що спостерігаються вдень.
До нічних симптомів апное сну належать:
- гучне і нерегулярне хропіння, перерване раптовою тишею, яка заважає третім особам
- неспокійний перерваний сон
- раптове пробудження від сну часто поєднується з відчуттям нестачі повітря, прискореного дихання або пульсу
- іноді проблеми із засинанням після пробудження через тривожність
- надмірна пітливість вночі
- необхідність сечовипускання на ніч
Денними симптомами нічного апное є:
- ранковий головний біль
- почуття втоми незалежно від тривалості сну
- підвищена денна сонливість, що заважає нормальному функціонуванню
- сухість у роті, потріскані губи після пробудження
- надмірна дратівливість і нервозність
- труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю
- порушення потенції у чоловіків
Апное сну - причини
Під час сну напруга м’язів зменшується, що полегшує руйнування стінок горла. Апное виникає, коли також спостерігаються відхилення в структурі верхніх дихальних шляхів, такі як:
- поліпи
- вигнута носова перегородка
- тканини, що розростаються після інфекцій
- аномальна будова нижньої щелепи
- занадто мляві м’язи піднебіння
Апное сну також може бути викликане:
- ожиріння
- вживання алкоголю
- переїдання перед сном
- куріння
- коротка, товста шия - існує взаємозв'язок між колом шиї та ймовірністю та тяжкістю OSA
Апное сну часто виникає у пацієнтів з акромегалією або нелікованим гіпотиреозом. Специфічна структура чоловічого горла також сприяє розвитку апное.
Рекомендована стаття:
Параліч сну: симптоми, причини та лікування. Чи параліч сну серйозний для ...Апное сну - ефекти
Німецька організація ADAC роками аналізує стан здоров'я водіїв, які спричинили дорожньо-транспортні пригоди. Її дослідження показують, що понад 40 відсотків. страждає апное, що призводить до порушення концентрації уваги та тривалої психомоторної реакції. Багато досліджень також показують, що люди з апное частіше страждають на серцеві та серцево-судинні захворювання:
- гіпертонія
- ішемічна хвороба серця
- інфаркти
- удари
Також існує ризик діабету 2 типу і можуть розвинутися неврологічні розлади. Багато чоловіків також втрачають інтерес до сексу через надзвичайне недосипання.
Апное сну - види апное
Найбільш поширеною формою захворювання (до 99% випадків) є периферичне апное, тобто спричинене існуванням перешкоди, що перешкоджає потоку повітря. Решта 1 відсоток. це змішане апное (спровоковане перешкодою та неврологічними розладами) та центральне апное, тобто спричинене неврологічними розладами.
Апное сну - діагностика
Зрозуміло, що кожному, хто випадає сніг, слід спочатку поставити діагноз апное сну, а потім, якщо це можливо, пройти хірургічне лікування. Це пов’язано з тим, що буває, що пацієнт припиняє хропіти після операції, але все ще страждає від розладів дихання під час сну, і цього разу про це немає жодних ознак.
Еталонним методом для встановлення діагнозу обструктивного апное сну є полісомнографія. Тут є також тести, що дозволяють визначити місце звуження дихальних шляхів. Основою тут є фармакологічний тест сну. Пацієнт лежить у темній кімнаті і слухає заспокійливу музику.
Після місцевої анестезії в ніс вводять мікрокамери, завдяки яким визначаються місця і тканини, що блокують дихальні шляхи. Іншим обстеженням є фотографування дихальних шляхів, тобто тривимірна комп’ютерна томографія, яка дозволяє точно спланувати процедуру. Іноді також необхідне ендоскопічне дослідження носа, горла та гортані. Важливим є також співбесіда, на якій лікар дізнається, за яких обставин виникає апное сну.
Рекомендована стаття:
Дослідження апное сну та хропінняЛікування апное сну
На жаль, ефективного фармакологічного лікування апное сну не існує. Пацієнтам з легким та середнім ступенем ОЗА слід змінити спосіб життя, зменшити масу тіла, прийняти сприятливу позу під час сну, уникати алкоголю, транквілізаторів та лікувати супутні захворювання.
Зазвичай вам потрібно пройти ЛОР-операцію, щоб усунути перешкоду, що перешкоджає вільному потоку повітря.
Абсолютним показанням до лікування є важка та середня форма з супутнім сонливістю. Вибір лікування - позитивний тиск у дихальних шляхах при диханні з повітряним протезом.
Завдяки цьому методу усуваються хропіння та апное, відновлюється правильна структура сну, правильна оксигенація організму та відновлюються функції АУН. Симптоми втоми і сонливості також зникають. Ви можете зробити протези, використовуючи:
- CPAP - пристрій примушує повітря через щільно прилягаючу маску до легенів протягом ночі під заданим підвищеним тиском; оскільки опір дихальних шляхів індивідуально мінливий, тому у пацієнта повинен бути найнижчий ефективний тиск, вибраний під час тесту на ПСГ, апарати CPAP відшкодовуються Національним фондом здоров’я
- авто CPAP - пристрій розрізняє фази дихання, автоматично регулює тиск до поточного опору верхніх дихальних шляхів і дозволяє контролювати лікування
- BiPAP - відрізняє вдих від видиху шляхом відповідної зміни тиску (тиск на видиху нижчий), що підвищує комфорт сну
При лікуванні апное сну зубні протези також застосовуються для збільшення простору горла. Вони можуть бути:
- зафіксовані зубні протези в одному положенні
- протези з регульованим виступом нижньої щелепи.
Рекомендована стаття:
Апное не завжди супроводжується хропінням. Інтерв’ю з проф. Антоні КжескіХропіння може бути симптомом апное уві сні:
Джерело відео: lifestyle.newseria.pl
Джерела:
- Форум сімейної медицини, том 6, No 3 (2012), "Обструктивне апное - вбивця сну", Анджей Гасієц, Лукаш Шумовський, Францішек Валчак, відділ серцевих ритмів, Інститут кардіології, Варшава
- Замойські студії та матеріали, рік видання XIII, випуск 1 (34), Обструктивне апное сну, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Папа Римський Іван Павло ІІ у Замості
- щомісяця "Zdrowie"
