Серологічне тестування - що таке серологія та коли проводиться серологічне тестування?

Серологічні тести - одне з основних лабораторних досліджень, яке зазвичай використовується для діагностики та моніторингу різних захворювань. Серологічні тести дозволяють виявляти антигени та / або антитіла в біологічному матеріалі. Які існують типи серологічних тестів? Які показання до проведення цих тестів?

Зміст

1. Серологічні тести - показання до тесту
2. Серологічні тести - типи
3. Серологічні тести - що це таке?
4. Серологічні тести - результати
5. Що таке серологічне вікно?

Серологічні тести - це імунологічні тести, спрямовані на виявлення антигенів або антитіл у досліджуваному біологічному матеріалі. Антигени - це молекули, які імунна система розпізнає як чужорідні. Антигенами можуть бути бактерії, віруси, грибки, найпростіші, пилок, їжа, а в деяких випадках навіть ваші власні тканини.

На противагу цьому, антитіла - це імунні білки, що виробляються проти антигенів. Кожне антитіло виробляється спеціально проти певного антигену, і організм, залежно від ситуації, може виробляти антитіла різних класів: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Серологічні тести - показання до тесту

Показанням для проведення серологічних досліджень є підозра на такі захворювання, як:

• Інфекційні захворювання

Серологічне дослідження зазвичай використовується для діагностики вірусних, бактеріальних та грибкових захворювань. У процесі імунної відповіді проти мікробів специфічні антитіла виробляються В-лімфоцитами. У лабораторній діагностиці в основному використовують антитіла IgM та антитіла IgG.

Визначення специфічних IgM дозволяє виявляти активні мікробні інфекції, оскільки вони виробляються спочатку в результаті імунної відповіді. З часом антитіла IgM замінюються більш стійкими антитілами IgG, визначення яких свідчить про стійку інфекцію або просто контакт організму з відповідним мікроорганізмом. Прикладом є оцінка рівня антитіл у класах IgM та IgG при діагностиці хвороби Лайма.

За допомогою серологічних методів можна також безпосередньо виявити наявність антигенів мікроорганізмів у крові або фекаліях. Таким чином, наприклад, діагностується наявність хелікобактер пілорі в шлунково-кишковому тракті. Метод заснований на визначенні бактеріального антигену в калі. Цей тест є дуже чутливим і специфічним.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дослідження калу: види, результати. Як збирати кал для дослідження?

• Паразитарні хвороби

Серологічні методи можуть допомогти діагностувати паразитарні інвазії, але не можуть підтвердити діагноз самі. Як і при інфекційних захворюваннях, серологічні методи використовують для оцінки наявності антигенів паразитів або антитіл, вирощених проти них. Серологічні методи виявлення антитіл, зокрема, важливі для діагностики. трихінельоз, ехінококоз, токсокароз. Однак у калі можуть бути визначені антигени таких паразитів, як ламелі.

ДОБРЕ ЗНАТИ: Аналізи крові на паразитів - що це таке?

• Аутоімунні захворювання

У деяких ситуаціях імунна система починає розпізнавати власні тканини як антигени (так звані аутоантигени) і виробляти проти них антитіла, в результаті чого виникає аутоімунне захворювання. Тому наявність антитілових антитіл можна виявити за допомогою серологічних тестів.

Прикладом є оцінка рівня антитіреоїдних антитіл у крові: антитіл проти пероксидази щитовидної залози (анти-ТРО), антитиреоглобуліну (анти-Tg) та рецепторів анти-ТТГ (анти-ТСГР), визначення яких є корисним для діагностики аутоімунних захворювань щитовидної залози (хвороба Грейвса) , Хвороба Хашимото).

Серологія - це вивчення реакції антигену на сироваткові антитіла.

• Алергічні захворювання

Організм також може виробляти антитіла до пилку, харчових та пилових кліщів, яких називають алергенами. Найпоширенішими є антитіла IgE, що викликають алергічні захворювання. Як загальний IgE, так і специфічний для алергену IgE вимірюють серологічними методами.

ПЕРЕВІРИТИ: АЛЕРГІЯ ПІД УВЕЛИЧЕННЯ: який механізм утворення алергії?

• Визначення груп крові в трансфузійній медицині

Червоні кров’яні клітини мають характерні антигени в повітрі, і їх різноманітність в людській популяції є основою для розрізнення груп крові.

Серологічні методи є важливим елементом визначення груп крові в трансфузійній медицині в т. Зв система основних груп (А, В, АВ, 0), резус-фактор (+, -) та Келл (основний антиген позначений літерою К).

Прикладом використання серологічних тестів у трансфузійній медицині є діагностика гемолітичних реакцій після трансфузії. Виконання серологічних досліджень у цьому випадку спрямоване на визначення причини реакції та вказівку на препарати, які може отримувати пацієнт.

• Діагностика серологічного конфлікту при вагітності

Коли батьки дитини відрізняються за своїми антигенами клітин крові в будь-якій системі груп крові, т. Зв серологічний конфлікт. Найбільш поширений серологічний конфлікт виникає в резус-системі, і в 85% випадків він стосується антигену D цієї системи. В умовах серологічного конфлікту антитіла проти еритроцитів дитини виробляються і руйнуються, коли антитіла IgG проходять через плаценту.

Причиною цього є більш ранній контакт матері з антигенно несумісною кров’ю плода, який відбувається, наприклад, під час народження першої дитини та вироблення антитіл IgG проти антигену D в резус-системі (аллоантитіла). При наступній вагітності ці антитіла проникають у плід, викликаючи розпад його еритроцитів.

Серологічний конфлікт виникає, коли мати з резус-фактором негативна (RhD-), а дитина - позитивно (RhD +). Тестування на алоантитіла за допомогою серологічних тестів слід проводити у всіх вагітних до 10-го тижня вагітності, між 21-26 тижнями вагітності лише у жінок із RhD, які не були виявлені в першому тесті, та між 27-32 тижнями вагітності у кожної жінки.

Варто знати

Серологічні тести - типи

• реакція аглютинації
• реакція нейтралізації
• реакція фіксації комплементу
• реакція опадів
• антиглобуліновий тест (тест Кумбса)
• тест на інгібування гемаглютинації
• імуногістохімічні методи
• імунонефелометричний метод
• імунотурбідиметричний метод
• імуноферментні методи (тест ІФА)
• методи імунофлюоресценції (ІФ)
• радіоімунологічні методи (RIA)
• Вестерн-блот метод

Серологічні тести - що це таке?

Серологічні тести використовують властивості антигену та антитіла для створення т. Зв імунні комплекси. Модифікуючи моноклональні антитіла, наприклад, приєднавши до них флуоресцентні барвники або ферменти, в біологічному матеріалі можна виявити специфічні молекули.

Для серологічних досліджень кров зазвичай беруть із згину ліктя, але серологічні дослідження також проводять із слини, сечі, фекалій, спинномозкової рідини та зразків тканин.

Серологічні тести - результати

Інтерпретація серологічного тесту відрізняється залежно від показань, для яких його проводили. Також слід пам’ятати, що тест на антитіла проти мікроорганізмів - це тест на їх непряму присутність в організмі, і в деяких випадках може свідчити лише про контакт із даним збудником у минулому.

Подібно з наявністю антитіл до власних тканин. Деякі з них зустрічаються і у здорових людей, тому результати серологічних досліджень слід інтерпретувати разом з іншими лабораторними дослідженнями та клінічними симптомами пацієнта.

Варто знати

Що таке серологічне вікно?

Цей термін використовується в діагностиці інфекційних захворювань і позначає період від моменту зараження збудником до моменту вироблення організмом специфічних антитіл проти збудника. Зазвичай цей період триває від кількох до декількох тижнів. Під час серологічного вікна результати серологічних тестів можуть давати хибнонегативний результат, а для діагностики слід використовувати інші діагностичні методи, наприклад генетичне тестування.

Література

1. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії, підручник для студентів-медиків, під редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.
2. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
3. Альхаббаб Р.Й. Основне серологічне тестування. Springer International Publishing AG 2018

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.