- Скроневий артеріїт - це гігантський клітинний артеріїт.
- Цей тип захворювання характеризується залученням артерій великого та середнього калібру та утворенням скупчень запальних клітин в травмованих судинах, званих гранульомами.
- Це вражає жінок більшою мірою, ніж 70 років.
- Його походження невідоме і основними симптомами є лихоманка, головний біль і втрата зору.
- В основному він вражає одну або кілька гілок сонних артерій, зокрема, і як випливає з назви, скроневих артерій.
Це системне захворювання, яке може вражати інші рівні
- Він часто асоціюється з поліміалгією ревматики, оскільки він з’являється у більш ніж половини пацієнтів з цим захворюванням.
На кого це зазвичай впливає?
- Це вражає 6 із 100 000 іспанців щороку.
- В основному вони є пацієнтами старше 50 років, які досягають найвищої захворюваності у тих, хто старше 70 років, і впливають на жінок у пропорції, щонайменше вдвічі більше, ніж у чоловіків.
Які причини?
- Як і в решті васкуліту причини невідомі.
- Здається, існує певна сімейна схильність, тому існує певна генетична схильність страждати від цього захворювання.
Симптоми
- Як і всі системні захворювання можуть виникати із загальними симптомами, такими як астенія, анорексія, лихоманка та зниження ваги.
Головний біль - найчастіший симптом
- Тверді і потовщені скроневі артерії можуть пальпуватися.
- Супроводжуючий головний біль не рідкість наявність атипових болів на лицьовому, потиличному та / або шийному рівнях, а також кульгавість щелепи.
Оптичний неврит
- Найбільш серйозним симптомом гігантського клітинного артеріїту є втрата зору, що викликається залученням артерій, що живлять зоровий нерв (зоровий неврит).
- Через залучення судин до інших локацій, ішемічну хворобу серця, мозкові судинні випадки, переривчасту клаудикацію, аневризми аорти ...
- Поліміалгія ревматика, клінічно характеризується болем при мобілізації плечей і стегон, з’являється приблизно у половини пацієнтів з цим захворюванням.
Діагностика: клінічні критерії, що підтримують діагностику цього захворювання
- Вік старший 55 років.
- Клінічне поліпшення виявляється в перші 48 годин лікування глюкокортикоїдами.
- Тривалість симптомів перевищує 3 тижні.
- Біопсія позитивної скроневої артерії.
- Поліміалгія ревматика.
- Клаптика нижньої щелепи
- Порушення фізикального огляду скроневих артерій.
- Системні прояви: астенія, анорексія, зниження ваги, лихоманка.
- Головний біль недавнього настання або інші характеристики, ніж зазвичай.
- Порушення зору: амавроз, диплопія, помутніння зору.
- Клінічний діагноз вимагає виконання перших трьох критеріїв і щонайменше трьох решти критеріїв, крім четвертого, оскільки саме той відноситься до гістології.
Аналізи крові
- Дуже характерним є значне збільшення швидкості осідання, яке часто досягає значень, що перевищують 100 мм за 1-ю годину, і яке супроводжується анемією.
Лікування
- Глюкокортикоїди - це лікування вибору при цьому захворюванні.
- Вони викликають швидке і помітне клінічне поліпшення, а також здатність знизити ризик розвитку судинних ускладнень.
- Тривалість лікування тривала і повинна підтримуватися як мінімум один-два роки.
Прогноз
- У більшості пацієнтів прогноз хороший, а ремісія симптомів - звичайний перебіг.
- Однак мінімальний відсоток пацієнтів, незважаючи на лікування, може мати судинні ускладнення.
