Тимчасовий артеріїт або артерії Хортона

• Скроневий артеріїт - це гігантський клітинний артеріїт.
• Цей тип захворювання характеризується залученням артерій великого та середнього калібру та утворенням скупчень запальних клітин в травмованих судинах, званих гранульомами.
• Це вражає жінок більшою мірою, ніж 70 років.
• Його походження невідоме і основними симптомами є лихоманка, головний біль і втрата зору.
• В основному він вражає одну або кілька гілок сонних артерій, зокрема, і як випливає з назви, скроневих артерій.

Це системне захворювання, яке може вражати інші рівні

• Він часто асоціюється з поліміалгією ревматики, оскільки він з’являється у більш ніж половини пацієнтів з цим захворюванням.

На кого це зазвичай впливає?

• Це вражає 6 із 100 000 іспанців щороку.
• В основному вони є пацієнтами старше 50 років, які досягають найвищої захворюваності у тих, хто старше 70 років, і впливають на жінок у пропорції, щонайменше вдвічі більше, ніж у чоловіків.

Які причини?

• Як і в решті васкуліту причини невідомі.
• Здається, існує певна сімейна схильність, тому існує певна генетична схильність страждати від цього захворювання.

Симптоми

• Як і всі системні захворювання можуть виникати із загальними симптомами, такими як астенія, анорексія, лихоманка та зниження ваги.

Головний біль - найчастіший симптом

• Тверді і потовщені скроневі артерії можуть пальпуватися.
• Супроводжуючий головний біль не рідкість наявність атипових болів на лицьовому, потиличному та / або шийному рівнях, а також кульгавість щелепи.

Оптичний неврит

• Найбільш серйозним симптомом гігантського клітинного артеріїту є втрата зору, що викликається залученням артерій, що живлять зоровий нерв (зоровий неврит).
• Через залучення судин до інших локацій, ішемічну хворобу серця, мозкові судинні випадки, переривчасту клаудикацію, аневризми аорти ...
• Поліміалгія ревматика, клінічно характеризується болем при мобілізації плечей і стегон, з’являється приблизно у половини пацієнтів з цим захворюванням.

Діагностика: клінічні критерії, що підтримують діагностику цього захворювання

• Вік старший 55 років.
• Клінічне поліпшення виявляється в перші 48 годин лікування глюкокортикоїдами.
• Тривалість симптомів перевищує 3 тижні.
• Біопсія позитивної скроневої артерії.
• Поліміалгія ревматика.
• Клаптика нижньої щелепи
• Порушення фізикального огляду скроневих артерій.
• Системні прояви: астенія, анорексія, зниження ваги, лихоманка.
• Головний біль недавнього настання або інші характеристики, ніж зазвичай.
• Порушення зору: амавроз, диплопія, помутніння зору.
• Клінічний діагноз вимагає виконання перших трьох критеріїв і щонайменше трьох решти критеріїв, крім четвертого, оскільки саме той відноситься до гістології.

Аналізи крові

• Дуже характерним є значне збільшення швидкості осідання, яке часто досягає значень, що перевищують 100 мм за 1-ю годину, і яке супроводжується анемією.

Лікування

• Глюкокортикоїди - це лікування вибору при цьому захворюванні.
• Вони викликають швидке і помітне клінічне поліпшення, а також здатність знизити ризик розвитку судинних ускладнень.
• Тривалість лікування тривала і повинна підтримуватися як мінімум один-два роки.

Прогноз

• У більшості пацієнтів прогноз хороший, а ремісія симптомів - звичайний перебіг.
• Однак мінімальний відсоток пацієнтів, незважаючи на лікування, може мати судинні ускладнення.