Контрацепція після 40 років - який спосіб вибрати?

Контрацепція після 40 років все ще необхідна - хоча яєчники поступово затихають, а у жінки все менше і менше фертильних циклів. Контрацепція для 40-річної дівчинки повинна враховувати стан її здоров’я, оскільки після 40 років з’являються перші хронічні захворювання. Перевірте, які методи контрацепції рекомендуються жінкам перед менопаузою.

Який метод контрацепції старше 40 років вибрати? Відповідь на це запитання не є однозначною і значною мірою залежить від сексуальної активності. Коли жінка вступає в менопаузу, це не означає, що її статеве життя вмирає, навпаки - воно іноді стає більш яскравим. Якщо ви хочете уникнути небажаної вагітності, незважаючи на знижену фертильність, вам слід продовжувати захищатися.

Чому важлива контрацепція понад 40 років?

Після сорока функція яєчників поступово припиняється, і овуляція відбувається не в кожному місячному циклі. З часом ановуляторні цикли частішають, тому ймовірність зачаття зменшується. І все-таки, якщо ви не плануєте стати матір’ю, не розраховуйте на удачу, оскільки природа може зіграти з фокусом. Поки тривають місячні, вагітність все ще можлива. Отже, якщо ви не хочете ризикувати пізнім вагітністю, вам слід застосовувати засоби контрацепції протягом цього перехідного періоду, навіть якщо ваші місячні нерегулярні або рідкісні.

Навіть якщо ви добре знаєте своє тіло і дотепер мали змогу передбачити момент овуляції, зараз це може бути складніше, оскільки цикли можуть бути нерегулярними. Про повну втрату функції яєчників можна говорити лише після того, як пройшов рік після останньої менструації.

Варто обговорити це питання зі своїм гінекологом, який точно оцінить ступінь фертильності на основі рівня фолітропіну (ФСГ) та естрадіолу. Якщо виявиться, що вам слід продовжувати захищатись, лікар буде працювати разом з вами, щоб визначити найкращу контрацепцію та чи потрібно вам змінити свій поточний метод на інший, більш підходящий.

Читайте також: Овуляція - симптоми. Як передбачити, коли буде овуляція?

Протизаплідні таблетки для жінок старше 40 років

Багато фахівців у період перед менопаузою рекомендують приймати оральну гормональну контрацепцію. Також його можуть використовувати ті дами, які до цього його не використовували. Протизаплідні таблетки можуть мати багато переваг у цей період - правильна доза жіночих гормонів, компенсуючи їх природне зменшення, може захистити від гіперплазії ендометрія та кровотеч, зменшити ризик раку молочної залози та затримати розвиток остеопорозу. Гормональна контрацепція також регулює цикли і полегшує перші симптоми менопаузи, завдяки чому дозволяє плавно переходити в період менопаузи.

Додаткова доза гормонів покращує настрій і підвищує рівень лібідо. Тим не менше, надходження синтетичних естрогенів несе певний ризик для жінки середнього віку (це підвищує рівень холестерину), саме тому в цей період рекомендується однокомпонентна таблетка з низькою дозою естрадіолу, яка однаково ефективно захищає від вагітності. Після настання менопаузи можна розглянути можливість переходу від гормональної контрацепції до замісної гормональної терапії. Тут також немає правила, застосування ЗГТ слід розглядати індивідуально.

Контрацепція понад 40 років та хронічні захворювання

Протизаплідні таблетки, незважаючи на свої безсумнівні переваги, не є ідеальним рішенням для всіх жінок старше 40 років. Метод захисту слід підбирати індивідуально - у випадку зрілих жінок це особливо важливо через виникаючі проблеми зі здоров’ям. Зрештою, більше одного 40-річного віку має за собою гінекологічне чи онкологічне лікування, хронічні захворювання, такі як атеросклероз, діабет, остеопороз, ревматичні захворювання, вже відчуваються, і лікар повинен це врахувати при виборі засобів контрацепції. Протизаплідні таблетки підвищують згортання крові, тому не рекомендується жінкам, які страждають захворюваннями, які пошкоджують епітелій судин, створюючи ризик утворення тромбів та емболії (атеросклероз, тромбоемболія, діабет, ожиріння, онкологічні захворювання, хронічні системні запалення, наприклад РА). З тієї ж причини слід дотримуватися обережності при застосуванні оральних контрацептивів у жінок із серцевими клапанами або тазостегновими суглобами. Захворювання печінки (ризик жовчнокам’яної хвороби) є протипоказанням до пероральної гормональної контрацепції. У таких випадках альтернативами можуть бути методи, які минають травну систему, наприклад внутрішньоматковий пристрій, що вивільняє невеликі дози гормону місцево, гормональний імплантат або пластир. З іншого боку, при розгляді питання про введення внутрішньоматкової спіралі (також негормональної) слід виключити такі протипоказання, як активне або періодичне запалення статевих шляхів.

Важливо

Перед початком гормональної контрацепції слід провести базові тести, в тому числі аналіз крові, аналізи печінки, тест на згортання крові, вимірювання артеріального тиску, визначення рівня глюкози в крові для виключення протипоказань. При застосуванні гормональної контрацепції (не тільки оральної) слід регулярно відвідувати гінеколога, проводити щорічні обстеження: трансвагінальне УЗД, цитологію, УЗД молочної залози, а після 50 років - мамографію кожні 2 роки.

Контрацепція старше 40 років та спосіб життя

Як бачите, турбота про своє здоров’я дає вам більше можливостей при виборі методу контрацепції. Але, наприклад, тютюнова залежність збільшує ризик тромбозу у курця, і лікар може вважати недоцільним призначати пероральну гормональну контрацепцію. Ймовірно, він також візьме до уваги, чи регулярно і часто статевий акт у його пацієнта, а точніше епізодично - у першому випадку буде зручно застосовувати довготривалу контрацепцію, у другому - такі заходи, як гормональне вагінальне кільце, гормональний пластир або навіть презерватив можуть бути корисними. Жінка, яка веде регульований, спокійний спосіб життя, може віддати перевагу протизаплідним таблеткам, а активна та зайнята людина, у якої не болить голова, пам’ятати приймати таблетки щодня - означає поступове вивільнення гормонів: підшкірного імплантату або ВМС.